Satura rādītājs:
- Statīna holesterīna zāles var izraisīt muskuļu sāpes
- Kas ir rabdomiolīze?
- Kādas ir biežākās rabdomiolīzes pazīmes un simptomi?
- Kāpēc man vajadzētu rūpēties par šo holesterīna zāļu iedarbību?
Statīnus vairāk nekā 20 gadus lieto kā drošus un labi panesamus holesterīna medikamentus. Tomēr, tāpat kā citas zāles, statīni var izraisīt blakusparādības - īpaši cilvēkiem, kuri ir jutīgāki. Statīni dažreiz var izraisīt pietūkumu un spiediena sāpes muskuļos. Kad muskuļu sāpes turpina būt tik spēcīgas, ka tās ir novājinošas, šo stāvokli sauc par rabdomiolīzi. Rabdomiolīze var būt letāla.
Statīna holesterīna zāles var izraisīt muskuļu sāpes
Salīdzinoši bieži sastopama statīnu blakusparādība ir vieglas muskuļu sāpes. Kā šīs holesterīna zāles izraisa muskuļu sāpes, nav pilnībā izprotams. Viena teorija ir tāda, ka statīni ietekmē olbaltumvielu ražošanu muskuļu šūnās, kas savukārt palēnina muskuļu augšanu.
Cita teorija apgalvo, ka statīni darbojas, lai samazinātu dabiskās vielas līmeni organismā, ko sauc par koenzīmu Q10. Koenzīms Q10 palīdz muskuļiem ražot enerģiju. Samazināts koenzīma līmenis nozīmē, ka muskuļi saražos mazāk enerģijas. Ar nelielu enerģijas daudzumu muskuļu šūnas nevar darboties pareizi. Tas savukārt var izraisīt muskuļu sāpīgumu, muskuļu nogurumu un muskuļu vājumu, tāpēc, ka reiz vienkāršie uzdevumi, piemēram, kāpšana pa kāpnēm vai staigāšana, var padarīt jūs neērti un nogurumu, lietojot statīnus.
Tomēr, ja šīs muskuļu sāpes turpinās tik spēcīgas, ka, lietojot statīnus, laika gaitā tās kļūst novājinošas, tas var liecināt par rabdomiolīzi. Rabdomiolīze ir reta statīna holesterīna zāļu blakusparādība, un tā ir jāuzmanās.
Kas ir rabdomiolīze?
Rabdomiolīze ir rets sindroms, kam raksturīgi smagi muskuļu bojājumi muskuļu šķiedru nāves dēļ, kā rezultātā šķiedru saturs izplūst asinīs. Muskuļu bojājumi pēc tam atbrīvo mioglobīnu asinīs. Mioglobīns ir olbaltumviela, kas darbojas skābekļa uzkrāšanai muskuļos. Pārāk daudz mioglobīna asinīs var izraisīt elektrolītu līdzsvara traucējumus akūtai nieru mazspējai.
Kādas ir biežākās rabdomiolīzes pazīmes un simptomi?
Rabdomiolīzes biežākos simptomus var raksturot kā simptomu triādi: muskuļu sāpes, pietūkums, vājums un tumšs urīns (parasti sarkanīgi vai purpursarkani). Rabdomiolīzes tipiskie muskuļu sāpju simptomi var būt stīvums un krampji.
Muskuļu sāpes, kas rodas, parasti ir visizteiktākās muskuļos ķermeņa tuvumā, piemēram, augšstilbiem un pleciem, muguras lejasdaļai un teļiem. Cik smags ir jūsu muskuļu vājums, ir atkarīgs no muskuļu bojājuma smaguma.
Citi simptomi un sūdzības, kas var rasties, ir nogurums, letarģija, stipras slāpes (hipovolēmija; šķidruma un elektrolītu deficīta sindroms) un pārmērīgi ātra un neregulāra sirdsdarbība. Dažiem cilvēkiem pietūkuši un vāji muskuļi dažkārt var izraisīt izdalījumus.
Neregulārs sirds ritms rabdomiolīzes dēļ var palielināt sirdslēkmes risku smagas hiperkaliēmijas dēļ (kālija pārpalikums lielos daudzumos).
Kāpēc man vajadzētu rūpēties par šo holesterīna zāļu iedarbību?
Neapstrādāta rabdyomiolīze var izraisīt nieru mazspēju.
Arī paši statīni ir visplašāk lietotie holesterīna līdzekļi. Statīni ir holesterīna grupas zāles, kuras ir viegli atpazīstamas, jo tās visas beidzas ar statīnu, proti:
- Atorvastatīns
- Cerivastatīns
- Fluvastatīns
- Lovastatīns
- Mevastatīns
- Pitavastatīns
- Pravastatīns
- Rosuvastatīns
- Simvastatīns
Ne visi iepriekš minētie statīni ir pieejami Indonēzijā, bet atorvastatīns, pravastatīns, simvastatīns ir BPJS aptverto zāļu piemēri.
Riska faktori, kas var palielināt šo holesterīna zāļu rabdomiolīzes risku, var rasties no zāļu aktīvās vielas vai paša pacienta stāvokļa. Tas ir:
- Statīnu zāļu veids. Pravastatīns un fluvastatīns ir veidi, kas rada mazāk muskuļu bojājumu, jo to iedarbība ir mazāka. Tikmēr simvastatīna lietošana jāierobežo līdz 40 mg dienā un līdz 20 mg dienā, ja zāles lieto kopā ar sirds zālēm amlodipīnu.
- Iepriekš esošo nervu un muskuļu (neiromuskulāro) traucējumu klātbūtne
- Hipotireozes, akūtas vai hroniskas nieru mazspējas un obstruktīvas aknu slimības klātbūtne
- Pacienta ģenētiskais faktors ir olbaltumviela, kas ir atbildīga par statīnu uzņemšanu šūnās
- Vienlaicīga lietošana ar šādām zālēm: kalcija kanālu blokatori (diltiazems, verapamils), HIV un C hepatīta proteāzes inhibitori, amiodarons, sula vai greipfrūti, ciklosporīns, fibrāti, kolhicīns, niacīns.
Izvairieties no statīnu lietošanas kopā ar kādu no iepriekš uzskaitītajām zālēm, lai novērstu zāļu mijiedarbības risku. Apspriediet ar savu ārstu par veidu, devu noteikšanu un to, kā lietot sev piemērotāko holesterīna statīna medikamentu.
x
