Satura rādītājs:
- Delīrijs gados vecākiem COVID-19 pacientiem
- Kas izraisa delīriju COVID-19 pacientiem?
- Delīrija ārstēšana COVID-19 pacientiem
Delīrijs ir dezorientācijas vai spēka zaudēšanas nosacījums, lai atpazītu vidi, it īpaši laiku, vietu un cilvēkus. Šis delīrija stāvoklis dažkārt rodas gados vecākiem pacientiem ar COVID-19, un tas var liecināt par nopietnu stāvokli.
Delīrijs gados vecākiem COVID-19 pacientiem
SARS-CoV-2 vīrusa izraisītā slimība ekspertiem vēl nav pilnībā zināma. Pašlaik joprojām tiek veikti pētījumi par simptomiem un apstākļiem, kas saistīti ar COVID-19 infekciju. Viens no apstākļiem COVID-19 infekcijas dēļ, kas ilgu laiku nav bijis zināms, ir tas, ka COVID-19 infekcija var izraisīt delīrija sindromu, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Delīriju sauc arī par akūtas apjukuma sindromu, kam raksturīgas apziņas līmeņa izmaiņas, dezorientācija, neuzmanība un citi kognitīvie traucējumi. Parasti pacients piedzīvo apjukumu, piemēram, nezina, kur viņš atrodas, nezina laika izmaiņas un nespēj atpazīt personu, ar kuru viņš runā.
Tā kā delīrijs ir akūta apjukuma sindroms, tas nozīmē, ka apjukuma stāvoklis notiek pēkšņi, nevis iepriekš demence. Piemēram, vakars joprojām bija saistīts, kad ar viņu runāja, pēkšņi šodien tas nav saistīts vai nevar atšķirt bērnus vai mazbērnus, ar kuriem runā.
Šis akūtas apjukuma stāvoklis ir raksturīgs pacientiem pēc 60 gadu vecuma, kuriem ir nopietnas slimības. Mēs bieži saņemam delīriju gados vecākiem pacientiem, kuri tiek ārstēti no diabēta, plaušu infekcijas slimībām, pacientiem pirms operācijas un daudzām citām slimībām.
Pašlaik mēs bieži atrodam delīriju arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir inficēti ar COVID-19. Diemžēl apmēram 70% delīrija gadījumu COVID-19 pacientiem joprojām netiek pienācīgi atklāti. Pat ja delīrijs var liecināt par COVID-19 infekcijas pasliktināšanos, kas izraisa smagus vai kritiskus simptomus.
Pacientiem, kas nav COVID-19, delīrijs var būt vienīgā infekcijas pazīme gados vecākiem cilvēkiem bez īpašiem simptomiem.
Kas izraisa delīriju COVID-19 pacientiem?
Delīrija cēlonis gados vecākiem COVID-19 pacientiem galvenokārt rodas tāpēc, ka pacientiem rodas hipoksija vai ļoti zems skābekļa līmenis asinīs. Skābekļa piegādes trūkums smadzenēs var apdraudēt kognitīvo funkciju un atmiņu pacientiem.
Hipoksijas simptomi bieži rodas pacientiem ar mēreniem, smagiem un kritiskiem COVID-19 simptomiem.
Otrkārt, delīrija cēloņi gados vecākiem COVID-19 pacientiem rodas asinsrites traucējumu dēļ smadzenēs. Viena no daudzajām šīs vīrusu infekcijas briesmām ir tā, ka tā izraisa asins recēšanu, kavējot asinsriti smadzenēs. Tā rezultātā smadzenes nesaņem pietiekami daudz uztura un izraisa delīriju.
Delīrijs gados vecākiem COVID-19 pacientiem var rasties arī tāpēc, ka pacients to piedzīvo citokīnu vētra vai citokīnu vētras kā pārmērīga imūnsistēmas reakcija uz vīrusiem. Šī citokīnu vētra izraisa iekaisuma vielas (iekaisumu), kas izjauc enzīmu līdzsvaru smadzenēs un rada akūtu apjukumu.
Bez cēloņiem, kas rodas fizisku problēmu dēļ, delīrijs var rasties arī nepareizas adaptācijas dēļ. Izmaiņas vidē, kas pēkšņi viņu viegli apjuka, piemēram, mājās viņš bija pieradis, ka viņu ieskauj bērni un mazbērni, un pēkšņi pārcēlās uz izolācijas istabu. Istaba, kas ir daudz vēsāka par istabu viņa mājā, spožas gaismas, nevienu, kuru viņš neatpazina, un citi nepazīstami apstākļi.
Nepielāgošanās šīm vides izmaiņām arī viegli sajauc vecāka gadagājuma cilvēkus un var būt viens no delīrija izraisītājiem COVID-19 pacientiem.
Delīrija ārstēšana COVID-19 pacientiem
Pacientiem ar delīriju var raksturot dusmu lēkmes un satraukumu, šo veidu sauc par hiperaktivitāti, un to ir viegli noteikt. Bet citus veidus bieži ir grūti pateikt, vai pacientam ir delīrijs. Piemēram, hipoaktīvajā tipā ir kaut kas tāds, kas liek pacientam bieži aizmigt, liek apkārtējiem domāt, ka viņš ir noguris vai patiešām vēlas atpūsties.
Pirmkārt, jāpastiprina piesardzība attiecībā uz delīriju COVID-19 pacientiem. Veci cilvēki ar COVID-19, kuri ir pašizolējoši, nekavējoties jānogādā slimnīcā, jo delīrijs var liecināt par smagiem simptomiem bez citiem simptomiem.
Delīrija stāvoklis nav pastāvīgs, tas var normalizēties, veiksmīgi ārstējot pamata slimību. Piemēram, delīrijs hipoksijas dēļ, jārīkojas ar skābekļa piegādi organismā.
Tomēr vecuma faktors atgūšanas apstākļus, visticamāk, neatgriezīs normālā stāvoklī. Iespējams, ka atlikušais apjukums kļūs hronisks un izraisīs senilitāti vai Alcheimera slimību. Bet mēs ceram, ka delīrijs COVID-19 pacientiem tiek atklāts ātri un var atgūties.
Lasiet arī:
