Glomerulonefrīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir glomerulonefrīts?

Glomerulonefrīts ir glomerulusa slimība, kad ir vienas nieres daļas iekaisums. Nierēm ir mazs filtrs vai filtrs, kas sastāv no sīkiem asinsvadiem, kas filtrēs asinis šķidruma, elektrolītu un atkritumu pārpalikuma gadījumā. Tad pārpalikums tiks izvadīts caur urīnu.

Glomeruli ir nieres daļas, kas ir sfēriskas un sastāv no kapilārajiem asinsvadiem. Lielā skaitā šīs sīkās struktūras sauc par glomeruliem. Glomerulus darbojas, lai filtrētu asinis, kas veido urīnu, un vienu no orgāniem, kas veido nefronus.

Ja glomeruli tiek iznīcināti, nieru darbība vairs nevar darboties pareizi. Tā rezultātā jums ir nieru mazspējas attīstības risks. Slimība, kas uzbrūk glomerulam, var rasties pēkšņi (akūta) vai pakāpeniski (hroniska).

Cik izplatīts ir glomerulonefrīts?

Parasti glomerulonefrīts rodas jaunattīstības valstīs. Ziņojot no Amerikas Nieru fonda, katrs ceturtais pacients ar šo slimību nekad nav cietis no nieru slimībām.

Šo stāvokli pacienti var piedzīvot jebkurā vecumā. Tomēr jūs varat kontrolēt šo vienu nieru slimību, samazinot riska faktorus.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir glomerulonefrīta pazīmes un simptomi?

Parasti glomerulonefrīta simptomi rodas diezgan lēni. Patiesībā daži cilvēki pat nenojauš, ka piedzīvo šo slimību.

Šeit ir glomerulonefrīta pazīmes un simptomi, pamatojoties uz veidu, kas jums jāzina.

Akūts glomerulonefrīts

Akūts glomerulonefrīts parasti notiek pēkšņi. Dažos gadījumos šī slimība rodas un pēc ādas vai rīkles infekcijas attīstīsies simptomi.

Noteiktos laikos slimības simptomi nieru glomerulā uzlabosies paši. Tomēr nav nekas neparasts, ka šī slimība izraisa nieru darbības pārtraukšanu, jo to neārstē agri. Agrīni akūta glomerulonefrīta simptomi ir:

• no rīta pietūkušas sejas,
• asinis urīnā (hematūrija),
• elpas trūkums un klepus šķidruma piepildītu plaušu dēļ, un
• augsts asinsspiediens (hipertensija).

Hronisks glomerulonefrīts

Atšķirībā no akūta glomerulonefrīta, hronisks glomerulonefrīts var attīstīties, gadiem ilgi nerādot simptomus. Neredzami nieru slimības simptomi bieži noved pie pilnīgas nieru mazspējas, jo tie netiek pienācīgi ārstēti.

Šeit ir dažas glomerulārās slimības pazīmes un simptomi, tostarp hroniski.

• Asinis vai olbaltumvielas urīnā (proteinūrija).
• Paaugstināts asinsspiediens un holesterīns.
• Sejas, roku un kāju pietūkums (tūska).
• Bieža urinēšana naktī.
• Urīns izskatās duļķains un putojošs.
• Vēdersāpes.
• Anēmijas dēļ viegli noguris.
• Bieža deguna asiņošana.

Var būt vairāki simptomi, kas, iespējams, nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāda no uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem vai jums ir īpaši jautājumi, lūdzu, apspriediet tos ar savu ārstu. Tas ir tāpēc, ka katra cilvēka ķermenis reaģē atšķirīgi. Konsultējoties ar ārstu, jums būs vieglāk iegūt pareizo ārstēšanu.

Cēlonis

Kas izraisa glomerulonefrītu?

Lielāko daļu glomerulonefrīta gadījumu izraisa noteikti veselības apstākļi. Faktiski nieru slimība dažreiz tiek izplatīta arī ģimenē, vai arī cēlonis nav zināms.

Šeit ir daži medicīniski apstākļi, kas var izraisīt nieru glomerula iekaisumu gan hroniskā, gan akūtā glomerulonefrīta gadījumā.

1. STREP kakla infekcija (STREP kakls)

Nereti šī slimība, kas uzbrūk glomerulam, notiek nedēļu vai divas pēc tam, kad esat atveseļojies no streptokoku kakla infekcijas. Dažreiz ādas infekcija (impetigo) var radīt arī papildu antivielas, kas var palikt glomerulā un izraisīt iekaisumu.

Šis nosacījums ir biežāk sastopams bērniem nekā pieaugušajiem. Tomēr saka, ka viņi spēj ātri atgūties.

2. Vīrusu infekcija

Vīrusu infekcijas, piemēram, HIV, B hepatīts un C hepatīts, var izraisīt arī glomerulonefrītu. Tomēr joprojām ir nepieciešami turpmāki pētījumi, kāpēc tas var notikt.

3. Imūnās slimības

Imūnās slimības, piemēram, sarkanā vilkēde, imūno traucējumi plaušās (goodpasture's sindroms) un IgA nefropātija, var izraisīt glomerula iekaisumu. Tas ir tāpēc, ka problemātiska imūnsistēma faktiski var pievērsties svarīgiem orgāniem, piemēram, glomerulam.

Piemēram, labu ganību sindroms var atdarināt pneimoniju. Tā rezultātā šī slimība izraisa asiņošanu plaušās un problēmas ar glomerulu.

4. Citi glomerulonefrīta cēloņi

Papildus trim iepriekšminētajām veselības problēmām ir vairāki citi veselības traucējumi, kas var izraisīt iekaisumu nieru glomerulā, proti:

• Vaskulīts, proti, poliarterīts un Vegenera granulomatoze.
• Paaugstināts asinsspiediens, kas izraisa nieru bojājumus.
• Diabētiskā nieru slimība (diabētiskā nefropātija).
• Nodaļveida poliarterīts, kad šūnas iebrūk artērijās.

Riska faktori

Kas palielina glomerulonefrīta attīstības risku?

Ja Jums rodas kāda no zemāk norādītajām veselības problēmām, visticamāk, Jums ir glomerulonefrīta risks - gan hronisks, gan akūts.

• Asins slimības.
• Tiek pakļauta ķīmisko vielu vai zāļu iedarbībai, kas bojā nieres.
• Pārmērīga nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošana.
• Vēža vēsture.
• Ir sirds infekcija.
• Amiloidoze, amiloidālu vielu uzkrāšanās ķermeņa audos.
• GN membroproliferatīvs.
• Henoh-Schönlein purpura.
• Fokālā segmentālā glomeruloskleroze, nieru audu ievainojums.

Diagnostika un ārstēšana

Kā šī slimība tiek diagnosticēta?

Būtībā šīs slimības galvenās norādes ir pazīmes un simptomi. Tomēr ārsts parasti iesaka jums veikt nieru pārbaudi. Tā mērķis ir noteikt, kāda veida slimība jums ir un cik tā ir nopietna.

• Urīna tests lai urīnā parādītu sarkanās asins šūnas, kas ir glomerulāro bojājumu indikators.
• Asinsanalīze lai izmērītu atkritumu daudzumu nierēs, piemēram, kreatinīna un urīnvielas līmeni asinīs.
• Ultraskaņa un datortomogrāfija lai redzētu nieru formu un lielumu.
• Nieru biopsija ņemot nieru audu paraugu, lai noteiktu glomerulārā iekaisuma cēloni.

Kā ārstēt glomerulonefrītu?

Ārstēšanas iespējas šī stāvokļa ārstēšanai ir atkarīgas no simptomu cēloņa, veida un smaguma pakāpes. Viena no vissvarīgākajām ārstēšanas metodēm ir asinsspiediena kontrole, kas ir izplatīts glomerula bojājuma cēlonis.

Diemžēl šo slimību nevar pilnībā izārstēt. Tomēr veiktās ārstēšanas mērķis ir mazināt nieru slimības simptomus un novērst komplikāciju rašanos.

• Asinsspiediena kontroles zāles, piemēram, AKE inhibitori.
• Antibiotiku ievadīšana STREP infekciju vai citu baktēriju ārstēšanai.
• Kortikosteroīdi un imūnsupresīvi līdzekļi imūnsistēmas reakcijas mazināšanai, kas uzbrūk nierēm.
• Plazmaferēze, kas asins (plazmas) šķidruma daļu noņem ar intravenozu (IV) vai ziedotu plazmu.
• Diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa.
• Ievērojiet diētu ar zemu sāls un zemu olbaltumvielu saturu.
• Dialīze un nieru transplantācija, ja esat nonācis nieru mazspējas stadijā.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot glomerulonefrīta ārstēšanai?

Neatkarīgi no ārstēšanās pie ārsta, jums arī jāmaina dzīvesveids, lai būtu veselīgāks. Paredzēts, ka šīs nieru slimības ārstēšana var būt efektīvāka un uzturēt nieru darbību, lai tā darbotos labāk.

• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
• Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu sāls un olbaltumvielu saturu.
• Uzturiet šķidruma un elektrolītu līdzsvaru.
• Samaziniet pārtikas produktus ar augstu kālija saturu.
• Kontrolējiet cukura (glikozes) līmeni asinīs, ja Jums ir cukura diabēts.
• Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no pasmēķēšanas.

Ja jums ir jautājumi, apspriedieties ar savu ārstu, lai atrastu labāko risinājumu.

Komplikācijas

Kas notiek, ja slimība netiek ātri ārstēta?

Ja glomerulonefrīts netiek ārstēts pareizi, komplikāciju risks palielinās, lai tas varētu pilnībā novērst nieru darbību. Tas ir tāpēc, ka nieru glomeruls vairs nevar filtrēt lieko šķidrumu un atkritumus. Tā rezultātā notiek šķidrumu, elektrolītu un atkritumu uzkrāšanās.

Dažas no iespējamām komplikācijām ir:

• akūta nieru trauma,
• hroniska nieru mazspēja,
• augsts asinsspiediens,
• nefrotiskais sindroms,
• nieru infekcijas, un
• hiperkaliēmija.

Ja ārstējaties pēc iespējas ātrāk pie ārsta, var izvairīties no dažām iepriekšminētajām komplikācijām. Tādēļ, ja jums ir jautājumi vai rodas daži simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Jo ātrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo vairāk var novērst nieru bojājumus.