Papildu plaušu tuberkuloze: kad tuberkulozes baktērijas iebrūk citos orgānos

Tuberkuloze vai TB ir slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija Mycobacterium tuberculosis. Infekcijas izraisīts iekaisums parasti sākas plaušās, tāpēc šo stāvokli bieži sauc par plaušu TB. Daži cilvēki to vienkārši sauc par tuberkulozi. Tomēr faktiski infekcija M. tuberkuloze var izplatīties arī uz citiem orgāniem, izņemot plaušas, piemēram, limfmezglus (limfas), kaulus vai zarnas. Šis stāvoklis ir pazīstams kā papildu plaušu TB vai TB, kas rodas ārpus plaušām.

Kas ir papildu plaušu TB?

Ārpusplaušu jeb ekstrapulmonālā TB ir stāvoklis, kad rodas bakteriāla infekcija M. tuberkuloze ir izplatījies audos un orgānos, izņemot plaušas. Organi, kurus var inficēt ar tuberkulozi izraisošām baktērijām, ir limfas dziedzeri, smadzeņu, locītavu, nieru, kaulu, ādas un pat dzimumorgānu odere.

Ekstrapulmonālās tuberkulozes pazīmes un simptomi parasti atšķiras, atkarībā no tā, kuri orgāni tiek ietekmēti. Pat tad galvenā iezīme, kas parasti parādās, ir pakāpeniska fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

Pēc Pasaules Veselības organizācija (PVO), apmēram 20-25% tuberkulozes gadījumu notiek ārpus plaušām, tāpēc to var klasificēt kā papildu plaušu TB. Šis TB veids var rasties jebkura vecuma pacientiem. Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir vāja imūnsistēma dažu slimību dēļ, piemēram, diabēts un HIV / AIDS, ir lielāks risks saslimt ar papildu plaušu tuberkulozi.

Kādi ir ekstrapulmonālās TB veidi?

Šeit ir ekstrapulmonālās TB veidi kopā ar to simptomiem:

1. Vieglāka tuberkuloze

Miliāra TB ir arī pazīstama kā vispārināta hematogēna TB, kad tuberkulozes bakteriāla infekcija vienlaikus inficē daudzus ķermeņa orgānus. Šī izplatīšanās parasti notiek hematogēni, jeb caur asinīm.

Šis stāvoklis parasti tiek konstatēts biežāk pacientiem ar HIV, hronisku nieru slimību, viņiem ir veiktas orgānu transplantācijas procedūras, un pašlaik reimatisma ārstēšanai tiek veikta anti-TNF terapija.

Ķermeņa orgāni, kurus parasti ietekmē miliārā tuberkuloze, ir aknas, liesa, limfmezgli, smadzeņu odere, virsnieru dziedzeri un muguras smadzenes.

2. Limfmezglu tuberkuloze

Šāda veida ārpus plaušu tuberkulozes parasti sastopamas dažās Āzijas un Āfrikas valstīs. Dziedzeru tuberkulozes attīstības visvairāk pakļautās grupas ir cilvēki ar HIV / AIDS un bērni.

Šo stāvokli parasti raksturo limfmezglu pietūkums vienā vai vairākās ķermeņa daļās. Limfmezglu TB diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, ņemot vērā, ka limfmezglu pietūkums ir sastopams arī citos veselības apstākļos vai infekcijās, piemēram, leikēmijā, limfomā, vīrusu infekcijās, toksoplazmoze un sifiliss.

3. Kaulu un locītavu tuberkuloze

Tuberkuloze, kas rodas ārpus plaušām, var ietekmēt arī kaulus un locītavas. Kaulu un locītavu tuberkuloze parasti rodas bērniem. To, iespējams, izraisa joprojām augošo bērnu kaulu un locītavu stāvoklis.

Kaulos un locītavās ir 3 tuberkulozes veidi, visbiežāk:

• Artrīts
  TB bakteriālas infekcijas izraisīts artrīts parasti ir hronisks monoartrīts. Parasti skartās locītavas ir gūžas, ceļa, elkoņa un plaukstas locītavas.

• Osteīts
  Osteīts ir iekaisums, kas parasti rodas garos kaulos, piemēram, kājās. Dažreiz šis stāvoklis rodas artrīta dēļ, kas netiek ārstēts nekavējoties.

• Spondilodicīts (mugurkaula tuberkuloze vai Pota slimība)
  Mugurkaulā atrodamā ārpus plaušu tuberkuloze var izraisīt mugurkaula bojājumus un defektus. Ja tas netiek pareizi apstrādāts, šis stāvoklis var izraisīt paralīzi.

4. Gremošanas trakta tuberkuloze

Baktērijas M. tuberkuloze var uzbrukt jūsu gremošanas traktam. Tomēr, izņemot to, ka to izraisa aktīva plaušu tuberkulozes infekcija, šis stāvoklis var rasties arī tad, ja pacients tiek pakļauts baktērijām Mycobacterium bovisvai norijot inficētos šķidrumus M. tuberkuloze.

Šī stāvokļa simptomus ir diezgan grūti atšķirt no citiem veselības stāvokļiem, proti:

• Vēdersāpes
• Uzpūsts
• Nogurums
• Drudzis
• Nakts svīšana
• Svara zudums
• Caureja
• Aizcietējums
• Asinis izkārnījumos

Visbiežāk sastopamā komplikācija kuņģa-zarnu trakta TB neatbilstošas ​​ārstēšanas dēļ ir zarnu aizsprostojums vai aizsprostojums. Cilvēki šo stāvokli zina kā zarnu TB.

5. Tuberkulozes meningīts

Tuberkulozes izraisīts meningīts biežāk sastopams maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam, kā arī pieaugušajiem ar HIV / AIDS.

Dažas pazīmes un simptomi, kas parasti parādās meningīta tipa ārpusplaušu TB gadījumā, ir:

• Galvassāpes
• Viegli sadusmoties
• Drudzis
• Apjukums
• Stīvs kakls
• Muskuļu vājums (hipotonija) maziem bērniem
• Fotofobija (jutīga pret gaismu)
• Slikta dūša un vemšana

TB meningīts parasti ir bīstams veselības stāvoklis, un tas nekavējoties jāārstē. Ja šī slimība netiek pienācīgi ārstēta, pastāv risks izraisīt citas neiroloģiskas komplikācijas.

6. Tuberkulozes perikardīts

TB infekciju, kas uzbrūk perikardam, sauc par tuberkulozes perikardītu. Perikards ir membrāna, kas pārklāj jūsu sirdi.

Nedaudz atšķirīgs no citiem ārpusplaušu TB, tuberkulozes perikardīts parasti rodas pēc bakteriālas infekcijas M. tuberkuloze citos orgānos. Tāpēc šis stāvoklis bieži tiek saistīts ar miliāru TB.

Ja tuberkulozes perikardīts netiek nekavējoties ārstēts, tas var izraisīt komplikācijas sirdī, piemēram, sašaurinātu perikardītu un sirds tamponādi.

7. Dzimumorgānu un urīna tuberkuloze

Papildu plaušu TB var rasties arī jūsu dzimumorgānos un urīnceļos. Dzimumorgānu tuberkulozi parasti sauc par uroģenitālo tuberkulozi.

Dažas no visbiežāk sastopamajām pazīmēm un simptomiem ir:

• Vēdersāpes
• Sāpes urinējot
• Urinēšana biežāk nekā parasti, īpaši naktī (nokturija)
• Sāpes mugurā un ribās
• Sēklinieku pietūkums
• Urīnā ir sarkanās asins šūnas

8. Tuberkulozes pleiras izsvīdums

Pleiras izsvīduma TB parasti neizraisa nekādus simptomus, īpaši, ja pleirā esošā šķidruma daudzums ir mazāks par 300 ml. Pleura ir plaušu odere. Tomēr, ja palielinās šķidruma uzkrāšanās, slimniekam var rasties elpas trūkuma simptomi.

Turklāt var parādīties arī citi simptomi, piemēram:

• Drudzis
• Svara zudums krasi
• Nakts svīšana
• Klepus ar flegmu

Šis ekstrapulmonālās tuberkulozes veids biežāk sastopams pieaugušajiem.

9. Ādas tuberkuloze

Tuberkulozes bakteriāla infekcija var iekļūt arī ādas audos un izraisīt ādas tuberkuloze vai ādas TB. Papildu plaušu TB ir simptomi bojājuma formā, kas padara ādu tulznu un pietūkušu, ko sauc arī šankre. Tas izskatās kā bumbulis, kas piepildīts ar strutām.

Šie simptomi parasti parādās uz ceļiem, elkoņiem, rokām, kakla un pēdām pēc 2-4 nedēļām, kad baktērijas inficē ādas audus. Simptomu smagums katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa. Citi ekstrapulmonālās TB simptomi, kas ietekmē ādu, ir:

• Violeti brūni izsitumi ap ādas bojājumiem
• Sāpes ādas bojājumos
• Eritēma vai paaugstināti sarkani izsitumi uz ādas
• Ādas bojājumi ilgst vairākus gadus

Kas izraisa papildu plaušu TB?

Baktērijas M. tuberkuloze kas atrodas plaušās, var izplatīties hematogēni vai limfātiski. Tas ir, baktērijas var izplatīties caur asinsriti vai limfas traukiem (limfmezgliem) visā ķermenī.

Tomēr infekcija var arī tieši uzbrukt noteiktiem orgāniem, bez vajadzības vispirms mērķēt uz plaušām.

Ārpusplaušu TB infekcijas riska faktori ir:

• Bērnu vai senioru vecums
• Sieviete
• Cieš no HIV / AIDS
• Hroniska nieru slimība
• Cieš no cukura diabēta
• Ir slikta imūnsistēma

Kā ārstēt papildu plaušu TB?

Ārpusplaušu tuberkulozi parasti diagnosticē, izmantojot krūškurvja rentgenogrāfiju, datortomogrāfiju, MRI vai ultraskaņu. Turklāt medicīniskā komanda pārbaudīs arī tuberkulozi, izmantojot ķermeņa šķidrumus (asinis, urīnu, pleiras šķidrumu, perikarda šķidrumu vai šķidrumu locītavās), kā arī iespējamo inficēto ķermeņa audu biopsiju.

Plaušu un ekstrapulmonālās TB ārstēšana nav daudz atšķirīga. Tāpat kā ar plaušu tuberkulozi, arī plaušu tuberkulozi var ārstēt ar prettuberkulozes ārstēšanu.

Šīs slimības ārstēšanai ir arī anti-TB ārstēšanas iespējas. Vairāki TB zāļu veidi, kurus var lietot, ir rifampicīns, streptomicīns un kanamicīns. Tomēr šāda veida ārstēšanai jābūt saskaņā ar ārsta recepti un noteikumiem, ņemot vērā citu veselības apstākļu iespējamību, kas neļauj jums neuzmanīgi lietot prettuberkulozes zāles.

Ja Jums ir TB meningīts vai perikardīts, ārsts nākamajām nedēļām kopā ar antibiotikām izrakstīs kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizolonu. Prednizolona lietošana var palīdzēt samazināt pietūkumu inficētajā zonā.

Cilvēkiem ar šo stāvokli ļoti reti tiek piešķirtas ķirurģiskas vai ķirurģiskas procedūras. Ja pacientam tomēr jāveic operācija, tas parasti notiek tāpēc, ka papildu plaušu tuberkuloze ir izraisījusi orgānu bojājumus un nopietnas komplikācijas, piemēram, hidrocefāliju, urīna aizsprostojumu no nierēm vai sašaurinātu perikardītu.