B hepatīts: zāles, simptomi, cēloņi utt. & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir B hepatīts?

B hepatīts ir lipīga aknu slimība, ko izraisa inficēšanās ar B hepatīta vīrusu (HBV). Šī slimība var izraisīt akūtas infekcijas un hroniskas infekcijas, kas pārvēršas par cirozi un aknu vēzi.

B hepatīta pārnešana var notikt, nonākot saskarē ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asins pārliešanu un adatu lietošanu. Dažos gadījumos šo vīrusu var pārnēsāt arī dzimumakta laikā.

Pat ja tā, šīs slimības pārnešanas veids visbiežāk notiek vertikāli no mātes uz bērnu, proti, perinatālā periodā vai dzemdību procesā.

B hepatīta simptomi parasti neparādās uzreiz pēc inficēšanās. Tomēr šīs slimības simptomi var ilgt vairākas nedēļas.

Šo infekcijas hepatīta slimību var izārstēt, veicot īpašu ārstēšanu. Turklāt jūs varat arī novērst šo stāvokli, saņemot B hepatīta vakcīnu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

B hepatīts ir infekcijas slimība, kas parasti skar daudzus cilvēkus dažādās pasaules malās. 2015. gadā Pasaules Veselības organizācija (PVO) lēš, ka 257 miljoni cilvēku cieš no hroniska B hepatīta.

Šis skaitlis ir saistīts ar 887 000 nāves gadījumu skaitu, ko parasti izraisa aknu slimību komplikācijas, piemēram, ciroze un aknu vēzis.

Tikai Indonēzijā akūta HBV infekcija ar simptomiem biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem vai maziem bērniem. Tikmēr pamata veselības pētījumu dati 2014. gadā reģistrēja, ka aptuveni 95% zīdaiņu, kuri inficējas ar HBV, ir pakļauti hroniskas infekcijas attīstībai.

No otras puses, aptuveni 30% bērnu, kas jaunāki par pieciem gadiem, var ciest no hroniskām infekcijām. HBV pārnešana pieaugušajiem attīstās hronisks B hepatīts ar 5% procentuālo daudzumu.

Tas nozīmē, ka gandrīz 95% aknu slimību pārnešanas notiek vertikāli, sākot no mātes līdz bērnam līdz dzemdībām.

Tips

Kādi ir B hepatīta infekcijas veidi?

B hepatīta vīrusa infekcija ir sadalīta divos veidos, ņemot vērā slimības ilgumu.

Akūta HBV infekcija

Akūta HBV infekcija ir pārejoša slimība, kas rodas pirmajos 6 mēnešos pēc tam, kad cilvēks ir pakļauts vīrusam. Imūnsistēma, visticamāk, atbrīvos vīrusu no ķermeņa un pilnībā atjaunosies dažu mēnešu laikā.

Akūta hepatīta infekcija var pāriet hroniskā formā, ja tā ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, taču šis stāvoklis ne vienmēr notiek.

Hroniska HBV infekcija

Ja B hepatīta vīrusa infekcija ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, Jums var būt hroniska hepatīta infekcija. Tas var būt tāpēc, ka imūnsistēma nespēj cīnīties ar infekciju.

Hroniska infekcija var ilgt visu mūžu, un tai draud nopietnu komplikāciju rašanās, piemēram, ciroze un aknu vēzis.

Jo agrāk jūs saslimstat ar B hepatītu, jo lielāks ir hroniskas infekcijas attīstības risks. Hronisku infekciju var diagnosticēt vairākus gadus, līdz pacientam parādās aknu slimības simptomi.

pazīmes un simptomi

Kādas ir B hepatīta pazīmes un simptomi?

B hepatītu dēvē arī par slimību ”klusais slepkava". Iemesls ir tāds, ka daudziem cilvēkiem nav simptomu, tāpēc šī slimība bieži attīstās, gadiem ilgi nemanot.

Tomēr dažiem cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HBV, rodas vairāki simptomi. Šis stāvoklis var rasties tāpēc, ka imūnsistēma nav pietiekami spēcīga, lai cīnītos ar vīrusu izraisītām infekcijām.

B hepatīta simptomi, kas rodas, var norādīt, cik smaga ir vīrusu infekcija. Tādēļ šī hepatīta simptomi atšķirsies atkarībā no apstākļiem.

Akūta B hepatīta simptomi

Akūtas infekcijas simptomu periods var ilgt 1 - 4 mēnešus. Šī stāvokļa simptomi norāda uz HBV infekcijas sākumposmu, tostarp:

• nogurums,
• apetītes zudums,
• slikta dūša un vemšana,
• sāpes vēdera augšdaļā, un
• ādas un acu dzeltenums (dzelte).

Akūta HBV infekcija parasti neizraisa smagus aknu bojājumus, tāpēc asiņošanas simptomu nav.

Hroniska B hepatīta simptomi

Pacientiem ar hronisku B hepatītu parasti ir simptomi, kas saistīti ar aknu darbības traucējumiem iekaisuma dēļ.

Tas ir tāpēc, ka hroniska HBV infekcija vājina aknu darbību imūnsistēmas uzturēšanā, fermentu ražošanā un toksisko vielu filtrēšanā.

Laika gaitā vīrusu infekcija var izraisīt aknu slimības beigu stadiju, proti, aknu cirozi. Tāpēc hroniskas HBV infekcijas simptomi var izrādīties līdzīgi aknu cirozei, tostarp:

• nogurums,
• muskuļu sāpes,
• apetītes zudums,
• izkārnījumu krāsa kļūst bāla,
• tumša vai tējai līdzīga urīna krāsa,
• nieze un izsitumi uz plaukstu ādas,
• slikta dūša un vemšana,
• zemas pakāpes drudzis,
• šķidrums kuņģī (ascīts),
• sāpes vēdera augšdaļā,
• dzelte, kā arī
• zirnekļveida asinsvadi uz ādas (zirnekļa angioma).

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kādi simptomi vai pazīmes, neatkarīgi no tā, vai tas ir norādīts vai nē, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, tāpēc arī simptomi, kas parādās, var būt dažādi.

Ja jūs zināt, ka esat bijis pakļauts B hepatīta iedarbībai, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, lai mazinātu infekcijas izplatīšanās risku.

Cēloņi un riska faktori

Kas izraisa B hepatītu?

Infekciju caur HBV vīrusu var pārnest no cilvēka uz cilvēku caur asinīm, spermu vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Šī slimība netiek izplatīta šķaudot vai klepojot.

HBV ir vīrusa DNS, kas sastāv no kodola un ārējās daļas, kas izgatavota no dezoksiribonukleīnskābēm. Kodols sastāv no DNS un HBcAG antigēna, un ārējā daļa sastāv no HBsAG antigēna.

Abi šie antigēni ir daļa no vīrusa, kas var būt marķieris personai, kura ir inficēta ar vīrusu.

B hepatīta vīruss ārpus cilvēka ķermeņa var izdzīvot apmēram 7 dienas. Šajā periodā vīruss var vairoties un nonākt cilvēka ķermenī, kuram nav antivielu vai imunitātes pret šo slimību.

Iekļūstot ķermenī, vīruss nekavējoties neizraisa infekciju. HBV vidējais inkubācijas periods organismā ir 75 dienas, bet tas var notikt pat 30 līdz 180 dienas.

Kā tiek pārnests B hepatīts?

Šeit ir dažas lietas, kas var būt hepatīta vīrusa, tostarp HBV, pārnešanas veids.

Seksuāla darbība

Jūs varat noķert HBV vīrusu, ja jums ir neaizsargāts dzimumakts ar inficētu personu. Vīruss var uzbrukt jūsu ķermenim, kad cilvēka asinis, siekalas, sperma vai maksts šķidrumi nonāk ķermenī.

Koplietojiet adatas

Papildus seksuālajām aktivitātēm HBV vīruss var viegli izplatīties, izmantojot adatas, kas ir piesārņotas ar inficētām asinīm. Dalīšanās ar intravenozo (IV) zāļu piederumiem arī rada lielāku B hepatīta attīstības risku.

Pārraide no mātes bērnam

Grūtnieces, kuras ir inficētas ar B hepatītu, dzemdību laikā var pārnēsāt vīrusu arī saviem bērniem. Tomēr jaundzimušie var saņemt vakcīnas, lai novērstu infekciju, un tas parasti ir diezgan efektīvi.

Ja vēlaties vai esat grūtniece, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par HBV testa rezultātiem.

Kādi faktori var palielināt jūsu risku saslimt ar šo stāvokli?

Šī lipīgā aknu slimība var izplatīties, saskaroties ar slimnieku asinīm, spermu vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Turklāt zemāk ir minēti daži nosacījumi, kas rada lielāku risku saslimt ar šo slimību.

• Dzimumattiecības bez prezervatīva un vairāku partneru attiecības.
• Tās pašas adatas lietošana zāļu injicēšanai.
• Dzimumattiecības ar vīriešiem.
• Dzīvojiet kopā ar cilvēkiem ar hronisku B hepatītu.
• Zīdaiņi, kas dzimuši cietēju mātēm.
• Darbojas apgabalos, kas pakļauti cilvēka asinīm.
• Ceļojiet uz apgabaliem ar augstu HBV infekcijas risku, piemēram, Dienvidaustrumu Āzijā un Āfrikā.

Riska faktoru neesamība nenozīmē, ka jūs nevarat iegūt šo slimību. Šie faktori ir tikai atsaucei. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Diagnostika un ārstēšana

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

B hepatīta testēšanu nevar veikt, tikai atpazīstot parādītos simptomus. Ārsts parasti lūgs jums veikt papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka ķermenī ir vīruss un cik ilgi infekcija ilgst.

Tālāk ir minēti daži testi, kas veikti, lai noteiktu HBV vīrusu.

Asinsanalīze

Viens no testiem, kas veikts, lai noteiktu B hepatītu, ir asins analīze. Asins analīžu mērķis ir diagnosticēt hepatīta vīrusa pazīmes ārstam un pateikt, vai vīruss ir akūts vai hronisks.

Turklāt tiek veikti arī asins paraugu izmeklējumi, lai noteiktu ķermeņa imūno reakciju pret HBV infekciju vai to, ko var saukt par antivielu testu. Šo asins analīzi var dēvēt arī par HBcAg testu.

Aknu biopsija

Papildus asins paraugam ārsts var ņemt arī aknu audu paraugu, lai redzētu, vai aknās nav bojājumu. Šo procedūru sauc par aknu biopsiju.

Aknu funkcijas testi

Tiek veikti arī aknu funkcijas testi, lai noskaidrotu, vai aknas darbojas optimāli vai nē. Analīze tika veikta, izmantojot asins paraugus, aplūkojot fermentu (SGOT un SGPT) līmeni tajos.

Ja fermentu līmenis asinīs ir pietiekami augsts, iespējams, ka aknas kļūs iekaisušas vai bojātas. Aknu funkcionālās pārbaudes pārbauda arī citus līmeņus, piemēram, albumīnu un bilirubīnu.

Kādas ir B hepatīta zāļu un ārstēšanas iespējas?

Kā jūs zināt, kā ārstēt hepatītu, būs atkarīgs no veida, ar kuru saskaras katra persona. Tas attiecas arī uz B hepatīta zāļu un ārstēšanas veidu izvēli.

Ja domājat, ka jums ir vīruss, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja jūs neesat vakcinēts vai neatceraties, ka esat vakcinēts vai nē, 12 stundu laikā pēc iedarbības ievadīšanas imūnglobulīni var pasargāt jūs no vīrusa.

Tikmēr B hepatīta ārstēšana balstās uz to, vai infekcija ir akūta vai hroniska.

Akūta HBV infekcija

Ja ārsts diagnosticē jūsu hepatīta infekciju kā akūtu, tas nozīmē, ka slimība ir tikai īslaicīga un izzudīs pati.

Jums var nebūt nepieciešama īpaša terapija, bet vienkārša ārstēšana, tostarp:

• vairāk atpūsties,
• izvairieties arī no cieša kontakta ar citiem cilvēkiem
• apmierināt uztura un ķermeņa šķidrumu vajadzības, lai cīnītos ar infekciju.

Turklāt cilvēkiem, ar kuriem jūs nonākat saskarē, 2 nedēļu laikā pēc iedarbības jāievada imūnglobulīni un vakcīnas.

Hroniska HBV infekcija

Ja jums tiek diagnosticēta hroniska B hepatīta infekcija, varat saņemt terapiju, lai samazinātu aknu slimību risku un novērstu pārnešanu citiem cilvēkiem. Terapija ir:

• Pretvīrusu zāles lai palēninātu aknu bojājumus, piemēram, adefoviru vai entekavīru.
• Alfa-2b interferons (A introns), sintētiskas zāles, kas izgatavotas no vielām, kuras organisms ražo, lai apkarotu infekcijas, un tās lieto injekciju veidā.
• Aknu transplantācija cilvēkiem, kuriem ir bijusi sirds mazspēja.

Vienmēr apspriediet ar savu ārstu par ārstēšanas iespējām un B hepatīta zālēm, lai dziedināšanas process noritētu nevainojami.

Profilakse

Papildus vienkāršai ārstēšanai jūs varat arī samazināt savu risku novērst B hepatītu šādos veidos.

Iegūstiet vakcīnu

B hepatīta vakcīna ir viens no labākajiem veidiem, kā novērst šo slimību. Šī vakcīna ir pierādīta kā droša, efektīva un pieejama lielos daudzumos. Kopš 1982. gada visā pasaulē ir ievadīts vairāk nekā viens miljards vakcīnas devu.

Eksperti arī apgalvo, ka vakcīnas efektivitāte ir aptuveni 98–100%, lai pasargātu organismu no vīrusa. Jaundzimušajiem jāiegūst šī vakcīna, lai viņi nebūtu uzņēmīgi pret vīrusu hepatītu.

Veiciet drošu seksu

Papildus vakcīnas saņemšanai jums ieteicams veikt arī drošas seksuālas darbības, piemēram:

• izmantojot prezervatīvus, un
• zināt jebkura seksuālā partnera HBV statusu.

Ja vien neesat pilnīgi pārliecināts, ka jūsu partneris nav inficēts ar hepatītu vai citu lipīgu infekciju, labāk izvairīties no dzimumakta bez prezervatīva.

Izvairieties no narkotiku ļaunprātīgas izmantošanas

Nelegālo narkotiku lietošana noteikti ir bīstama ķermeņa veselībai. Ja tas notiek ar jums, nekavējoties meklējiet palīdzību, lai to apturētu.

Tikmēr vienmēr lietojiet sterilu adatu, lietojot zāles, kuras injicē ķermenī. Kopīgojot adatas ar citiem cilvēkiem, pastāv risks inficēties ar B hepatīta vīrusu.

Esiet piesardzīgs ar pīrsingu vai tetovējumiem

Ja vēlaties iegūt pīrsingu vai tetovējumu, meklējiet veikalu ar augstu higiēnas līmeni. Pajautājiet viņiem, kā tiek tīrīts aprīkojums, un pārliecinieties, ka darbinieki lieto sterilas šļirces.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu pareizo risinājumu jūsu stāvoklim.