Kā ārsti diagnosticē insultu? & bullis; sveiks, vesels

Insulta diagnoze parasti nav tik sarežģīta, taču tas prasa ātru medicīniskā personāla, tehnoloģiju un nedaudz veiksmes kombināciju, lai varētu veikt visas pareizās pārbaudes un ārstēšanu. Tālāk ir minēti daži testi, kurus ārsti veic, lai diagnosticētu insultu.

Neiroloģiskā izmeklēšana

Papildus insulta simptomu noteikšanai, fiziskā pārbaude, diagnoze tiek veikta arī ar neiroloģisko testu palīdzību. Šis tests tiek veikts, lai noteiktu smadzeņu funkcijas samazināšanos, kas ļauj cilvēkam piedzīvot insultu.

Katra neiroloģiskās izmeklēšanas sesija tiek veikta citā smadzeņu daļā, kas ietver:

Brīdinājums vai izpratne
Runas, valodas un atmiņas funkcijas
Redzes un acu kustības
Roku un kāju sajūta un kustība
Refleksa kustība
Spēja staigāt un līdzsvarot

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana

Šis tests tiek veikts neatliekamās palīdzības telpā, lai noteiktu hemorāģiskos insultus.

Datortomogrāfija (CT) ir efektīvs veids, kā atklāt šo slimību, jo šis tests var ne tikai viegli noteikt asiņošanu smadzenēs, bet arī ātri.

DT skenēšana var arī noteikt išēmisku insultu, bet 6-12 stundu laikā pēc notikuma.

Jostas punkcija

Šis tests, kas pazīstams arī kā “mugurkaula pieskāriens”, dažreiz tiek veikts neatliekamās palīdzības telpā, kad ir liela varbūtība, ka no CT skenēšanas būs hemorāģisks insults, kas parāda neskaidru asins plūsmu. Šis tests tiek veikts, ievietojot adatu mugurkaula apakšējās daļas zonā, kas ir pietiekami droša, lai savāktu cerebrospinālo šķidrumu (CSF).

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Šis ir viens no visnoderīgākajiem testiem insulta diagnostikā, jo tas var noteikt insultu dažu minūšu laikā pēc notikuma iestāšanās. Smadzeņu attēlveidošanas rezultāti ir vēl labāki, salīdzinot ar datortomogrāfiju. Tāpēc MRI ir visplašāk izvēlētais tests insulta diagnosticēšanai. Īpašs MRI veids, ko sauc par magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA), ļauj ārstiem precīzi vizualizēt smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos vai bloķēšanu.

Transcranial Doppler (TCD)

Šajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai noteiktu asins plūsmu caur galvenajiem smadzeņu asinsvadiem. Šaurs asinsvadu apgabals norāda uz ātrāku asins plūsmu nekā parastā. Šo informāciju ārsti var izmantot, lai izsekotu bloķēto asinsvadu progresu.

Vēl viens svarīgs TCD pielietojums ir asinsvadu novērošana apgabalā ap hemorāģisko insultu rašanos, kur asinsvadiem ir tendence piedzīvot “vazospazmas” kontrakcijas, kas ir kaitīgas asinsvadu sienām un var bloķēt asinsriti.

Smadzeņu angiogrāfija

Insulta speciālisti izmanto šo testu, lai apskatītu kakla un smadzeņu asinsvadus. Šajā testā ārsts miega artērijās injicēs īpašu krāsu, ko var redzēt, izmantojot rentgenstarus, un asinis automātiski nogādās šo vielu smadzenēs. Ja asinsvads ir pilnībā vai daļēji aizsprostots, vai arī smadzenēs var būt traucējumi citā asinsvadā, ar šo testu nevar redzēt vai tikai neliels daudzums krāsas tiks izvadīts asinsritē.

Visbiežākais insulta cēlonis ir miega artēriju sašaurināšanās, miega stenoze, kas parasti ir holesterīna uzkrāšanās rezultāts gar asinsvadu sienām. Šo stāvokli var diagnosticēt arī ar testu, ko sauc par miega dupleksu, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, kas tiek izvadīti caur šiem asinsvadiem.

Pamatojoties uz sašaurināšanās pakāpi un jūtamajiem simptomiem, ir nepieciešama operācija, lai noņemtu plāksni no aizsprostotās artērijas.

Smadzeņu angiogrāfija var arī palīdzēt ārstiem diagnosticēt apstākļus, kas saistīti ar hemorāģiskiem insultiem, proti, aneirismas un priekšējo vēnu malformācijas.

Pēc insulta diagnosticēšanas būs jāveic jauni testi, lai noskaidrotu insulta cēloni.

Elektrokardiogramma

Šis tests, kas pazīstams arī kā EKG vai EKG, palīdz ārstiem identificēt problēmas, kas saistītas ar sirds elektrovadītspēju. Parasti sirds pukst regulārā ritmā, ritmiskajā modelī, kas parāda vienmērīgu asins plūsmu uz smadzenēm un citiem ķermeņa orgāniem. Tomēr, ja sirds elektriskās vadīšanas traucējumi ir sirdsdarbība, sirds sitas neregulāri, un tas ir aritmijas stāvoklis, kad sirdsdarbība ir neregulāra.

Aritmijas, tāpat kā priekškambaru mirdzēšana, var izraisīt asins recekļu veidošanos sirds kambaros. Šis asins receklis jebkurā laikā var nokļūt smadzenēs un izraisīt insultu.

Transtorakālā ehokardiogramma (TTE)

Šis tests, kas pazīstams arī kā "atbalss tests", izmanto skaņas viļņus, lai sirdī meklētu asins recekļus vai embolijas avotus. Turklāt to izmanto arī, lai meklētu sirdsdarbības traucējumus, kas izraisa asins recekļu veidošanos vai trombu veidošanos sirds kambaros. Testi tiek izmantoti arī, lai noskaidrotu, vai asins receklis no kājas var nokļūt smadzenēs.

Pēdu ultraskaņa

Ārsti šo testu parasti veic pacientiem ar insultu, kuriem diagnosticēts patents foramen ovale. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai meklētu asins recekļus kāju iekšējās vēnās, kas ir dziļo vēnu tromboze (DVT). DVT var izraisīt insultu. Sākotnēji nelieli DVT fragmenti tiks izlaisti un caur vēnu cirkulāciju nogādāti sirdī. Sasniedzot sirdi, asins receklis no PFO pārvietojas no sirds labās puses uz kreiso pusi, kur tas caur aortu un miega artērijām tiek izspiests līdz smadzenēm, galu galā izraisot insultu.