Astmas un kuņģa skābes un buļļa saistība sveiks, vesels

Astmas slimniekiem ir gandrīz divreiz lielāka iespēja to saslimt Gastroezofageālais reflukss Slimība (GERD) jeb skābes refluksa slimība salīdzinājumā ar tiem, kuri necieš no astmas. Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka vairāk nekā 75 procentiem pieaugušo ar astmu ir arī skābes reflukss.

Kaut arī saikne starp šiem diviem apstākļiem nav pilnīgi skaidra, pētnieki uzskata, ka kuņģa skābe, kas uzkrājas barības vadā, laika gaitā bojā rīkles un elpošanas ceļu gļotādu plaušās. Tas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu un pastāvīgu klepu.

Skābe var izraisīt nervu refleksus, kas izraisa elpceļu saspiešanu un novērš skābes iekļūšanu kaklā. Tas var izraisīt arī astmas simptomus. Lai kāds būtu iemesls, saskaņā ar Mayo klīniku, viena lieta ir skaidri zināma: kuņģa skābe var pasliktināt astmas simptomus un astma var pasliktināt skābes refluksa simptomus.

Kuņģa skābes refluksa simptomi

Skābes refluksa dominējošais simptoms pieaugušajiem ir biežas grēmas. Tomēr dažiem pieaugušajiem un lielākajai daļai bērnu kuņģa skābe notiks bez grēmas. Tā vietā simptomi var izpausties kā astmas simptomi, piemēram, sauss klepus vai hroniskas grūtības norīt. Daži norādījumi, ka jūsu astma ir saistīta ar skābes refluksu, ir:

astmas simptomi, kas sākas pieaugušā vecumā
Astmas simptomi, kas pasliktinās pēc lielas maltītes vai fiziskas slodzes
astmas simptomi, kas rodas, dzerot alkoholiskos dzērienus
astmas simptomi, kas rodas naktī vai guļus stāvoklī
astmas zāles ir mazāk efektīvas nekā parasti

Bērniem ir grūti noteikt skābes refluksa simptomus, īpaši, ja viņi ir ļoti mazi. Zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, slimības gadījumā bieži rodas skābes refluksa simptomi, piemēram, bieža izspiešana vai vemšana. Tomēr vecākiem maziem bērniem un bērniem GERD var parādīties šādi simptomi:

slikta dūša
grēmas
atkārtota regurgitācija
astmas simptomi, piemēram, klepus, iekaisis kakls un sēkšana

Zīdaiņi un bērni var:

kļūt uzbudināms
kuprītis
atteikties ēst
slikta izaugsme

Ārstēšana

Vēl nesen tika uzskatīts, ka skābes refluksa kontrole ar protonu sūkņa inhibitoriem (PPI), piemēram, Nexium un Prilosec, palīdzēs mazināt arī astmas simptomus. Tomēr 2009. Gadā publicētais pētījums, kas publicēts 2007 Jaunanglijas medicīnas žurnāls apšaubīja zāļu efektivitāti smagu astmas lēkmju ārstēšanā. Gandrīz sešu mēnešu pētījuma laikā smagu uzbrukumu biežumā nebija atšķirību starp cilvēkiem, kuri lietoja šo narkotiku, un tiem, kuri lietoja placebo. "Tas bija negaidīti," sacīja Nicola Hanania, pētniecības līdzstrādniece Bayloras Medicīnas koledža Hjūstonā, Teksasā.

Pirms šī pētījuma pētnieki lēsa, ka 15 līdz 65 procenti astmas slimnieku smagu astmas lēkmju kontrolei lietoja grēmas zāles. Daži astmas medikamenti, tostarp teofilīns (cita starpā Theo-34 un Elixophyllin) un beta-adrenerģiskie bronhodilatatori, var pasliktināt skābes refluksu. Pirms nomaināt vai izlemjat nelietot astmas zāles, konsultējieties ar ārstu.

Dzīvesveida izmaiņas

Sakarā ar noteiktu zāļu neefektivitāti, vienlaikus ārstējot skābes refluksu un astmu, vislabākā ārstēšana var būt skābes refluksa simptomu kontrole ar dzīvesveida izmaiņām, piemēram:

zaudēt lieko svaru
atmest smēķēšanu
izvairieties no pārtikas produktiem, kas veicina skābes refluksu, ieskaitot alkoholiskos dzērienus vai kofeīnu saturošus dzērienus, šokolādi, citrusaugļus, ceptus un taukus ēdienus, ķiplokus, piparmētras, piemēram, piparmētru un piparmētru, sīpolus, pikantus ēdienus un uz tomātiem balstītus ēdienus, piemēram, picu, salsu un spageti mērce
ēst mazākas maltītes biežāk
ēst ēdienu vismaz trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas
izvairieties no uzkodām pirms gulētiešanas
pēc iespējas izvairieties no astmas izraisītājiem

Citas darbības, kas var palīdzēt kontrolēt kuņģa skābi, ir šādas:

galvas stāvokļa pacelšana uz gultas sešas līdz astoņas collas, ievietojot bloku zem gultas stabiņa (papildu spilveni nav efektīvi)
valkā vaļīgu apģērbu un jostu
izmantojot antacīdus līdzekļus

Ja citas stratēģijas un ārstēšana nedarbojas, ķirurģija parasti ir efektīvs pēdējais līdzeklis kuņģa skābes ārstēšanā.