Hroniskas nieru mazspējas zāles un to pacientu aprūpe

Hroniska nieru mazspēja nozīmē, ka nieru darbība ir bojāta jau ilgu laiku, bet ķermenī parādās simptomi, kad nieres vairs nespēj pielāgoties bojājumiem. Ja to nekavējoties neārstē, pastāv pastāvīgu nieru bojājumu risks. Tātad, kādi ir hroniskas nieru mazspējas ārstēšanas un zāles?

Ārstēšanas un zāļu plāni hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Ziņo no Mayo klīnikas, lai ārstētu hroniskas nieru mazspējas pacientus, tiek veikti vairāki zāļu un ārstēšanas veidi. Šāda veida ārstēšana ir balstīta uz pamatcēloņu, taču lielākā daļa hronisku nieru slimību ir neārstējamas.

Ārstēšanas plānu mērķis parasti ir mazināt hroniskas nieru mazspējas simptomus, samazināt komplikāciju risku un palēnināt bojājumu līmeni.

Atkarībā no cēloņa var ārstēt vairākus nieru slimību veidus. Tomēr bieži hronisku nieru slimību nevar izārstēt. Ja jūsu nieres tuvojas neatgriezeniskiem bojājumiem, jums būs nepieciešama nieru mazspējas (ESRD) beigu stadijas ārstēšana.

Ārstēšana, lai novērstu cēloni

Viens no hroniskas nieru mazspējas pacientu ārstēšanas plāniem un zāļu ievadīšana ir mēģināt atrisināt cēloni. Hroniskas nieru mazspējas cēloņi ir diezgan dažādi. Tomēr lielākajai daļai pacientu šī slimība rodas diabēta un augsta asinsspiediena (hipertensijas) dēļ.

Piemēram, pacientiem ar nieru mazspēju diabēta dēļ parasti tiek ieteikts kontrolēt cukura līmeni asinīs. Varbūt bojājumi nav pilnībā ārstējami, taču šī metode vismaz uztur nieres bez dialīzes.

Tomēr ir iespējams, ka nieru stāvoklis turpinās pasliktināties. Tas var notikt pat tad, ja ir kontrolēts hroniskas nieru mazspējas cēlonis, piemēram, augsts asinsspiediens.

Ārstēšana novērš komplikācijas

Papildus cēloņa kontrolei zāļu izvēle un ārstēšana, ko veic ārstu komanda, arī mēģina novērst hroniskas nieru mazspējas izraisītas komplikācijas. Tā mērķis ir arī pēc iespējas ilgāk aizkavēt dialīzes un nieru transplantācijas nepieciešamību.

Šeit ir daži ārstēšanas veidi, kas tiek veikti, lai uzlabotu dzīves kvalitāti pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Asinsspiediena kontroles zāles

Paaugstināts asinsspiediens ir viens no galvenajiem hroniskas nieru mazspējas cēloņiem. Tādēļ cilvēkiem ar hronisku nieru slimību tiks ieteikti medikamenti asinsspiediena pazemināšanai, piemēram, AKE inhibitori vai ARBS.

Abi zāļu veidi parasti var samazināt nieru darbību un mainīt elektrolītu līmeni. Tas liek regulāri pārbaudīt asinis, lai varētu uzraudzīt jūsu stāvokli.

Papildus asinsspiediena kontroles zālēm pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pacienti tiek aicināti ievērot arī zemu sāls diētu un lietot diurētiskos līdzekļus (zāles, kas samazina ķermeņa šķidrumu uzkrāšanos ar urīnu).

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles

Vai zinājāt, ka hroniskas nieru mazspējas pacientiem ir augsts sirds slimību attīstības risks? Pacientiem ar nieru mazspēju ar augstu holesterīna līmeni parasti ieteicams sākt statīnu terapiju ārsta uzraudzībā.

Statīni ir zāles, kuras tiek uzskatītas par klīniski efektīvām, lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku hroniskas nieru mazspējas pacientiem. Parasti ārsts ieteiks 20 mg atorvastatīnu kā augstas intensitātes statīnu.

Zāles anēmijas ārstēšanai

Komplikācija, kas bieži rodas pacientiem ar nieru mazspēju, ir anēmija. Tādēļ pacienti ar hronisku nieru mazspēju, piemēram, eritropoetīna piedevas, lietos zāles anēmijas simptomu mazināšanai.

Eritropoetīna papildināšanas mērķis ir uzturēt hemoglobīna līmeni līdz 10-12 g / dL. Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāpārbauda dzelzs līmenis, lai piesātinājumu varētu uzturēt 30-50 procentu līmenī.

Zāles, lai mazinātu pietūkumu

Viens no satraucošākajiem hroniskas nieru slimības simptomiem ir roku un kāju pietūkums. Pēc tam ārsts ieteiks zāles hroniskas nieru mazspējas pietūkuma mazināšanai, proti, diurētiskos līdzekļus.

Diurētiskie līdzekļi ir tabletes, kas palīdz nierēm radīt vairāk urīna. Šo zāļu lietošana var izraisīt urinēšanu biežāk. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka nedrīkst dzert pārāk daudz šķidruma, jo zāles ir neefektīvas, un jums būs jāpalielina deva.

Zāles kaulu stiprināšanai

Nieru mazspējas pacienti, kuriem ir iestājies smags bojājumu līmenis, parasti piedzīvo kaulu slimības minerālvielu un kalcija līdzsvara traucējumu dēļ. Tas liek ārstiem izrakstīt zāles un kalcija un D vitamīna piedevas, lai pacienti ar hronisku nieru mazspēju netiktu vājināti.

Turklāt jūs varat lietot arī zāles fosfāta saistīšanai, lai daudzums asinīs nebūtu pārāk liels. Šī metode arī palīdz aizsargāt asinsvadus no bojājumiem, ko izraisa kalcija deficīts.

Dzīvo veselīgi

Veselības aprūpes sniedzēji, pie kuriem vēršaties, izraksta ne tikai medikamentus un ārstēšanu hroniskas nieru mazspējas simptomu mazināšanai. Viņi arī ieteiks dietologu, kas palīdzēs jums uzņemt īpašu nieru mazspējas diētu.

Viena no īpašajām nieru mazspējas diētām, kas bieži tiek veikta, ir diēta ar zemu olbaltumvielu saturu. Šī diētas plāna mērķis ir atvieglot nieru darbību, jo tās filtrē olbaltumvielas no asinīm. Turklāt jums tiek lūgts arī mainīt dzīvesveidu, lai tas būtu veselīgāks, tostarp:

• lietot zāles, kā norādījis ārsts, lai novērstu citas veselības problēmas,
• pārtikas produktu ar sabalansētu uzturu lietošana,
• vingrojumu kārtība un
• pietiekami atpūties.

Kā ar hroniskas nieru mazspējas medikamentiem gala stadijā?

Ja nieru darbības bojājums ir neatgriezenisks, maz ticams, ka kādi medikamenti ārstēs hronisku nieru mazspēju. Nieru darbības traucējumi vairs nevar noņemt atkritumus un papildu šķidrumu no ķermeņa.

Šis stāvoklis galu galā liek nieru mazspējas pacientiem izdzīvot, jo viņiem nepieciešama dialīze (dialīze) vai nieru transplantācija.

Dialīze

Dialīze ir dialīzes process, kam palīdz ierīce atkritumu un liekā šķidruma noņemšanai, kad nieres vairs nedarbojas. Šī mašīna filtrēs atkritumus un papildu šķidrumu no asinīm.

Ir divu veidu dialīze, proti, peritoneālā dialīze un hemodialīze. Peritoneālajā dialīzē parasti izmanto katetru (mazu cauruli), kas tiek ievietots kuņģī un piepilda vēdera dobumu ar dialīzes šķīdumu, kas absorbē atkritumus un šķidrumu.

Tikmēr hemodialīzei nepieciešama pietiekami liela mašīna, lai atkritumus un šķidrumus varētu filtrēt no asinīm. Tāpēc hemodialīzi biežāk atrod dialīzes centros.

Nieru transplantācija

Procedūra, kas ietver ķirurģisku iejaukšanos veselīgas nieres no donora ķermenī, nav tik vienkārša, kā varētu iedomāties. Iemesls ir tāds, ka nieru transplantācijai ir gaidīšanas saraksts atbilstoši pacienta vajadzībām un nieru bojājumu līmenim.

Pēc operācijas pacientam ar hronisku nieru mazspēju joprojām ir jālieto medikamenti līdz mūža galam, lai organisms neatstumtu jauno orgānu. Labā ziņa ir tā, ka veiksmīgai nieru transplantācijai nav nepieciešams atgriezties dialīzē.