Tūpļa vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Anālā vēža definīcija

Kas ir anālais vēzis?

Anālais vēzis vai anālais vēzis ir vēža veids, kas attīstās tūpļa vai taisnās zarnās. Tūpļa ir atvere, kas atrodas resnās zarnas galā, tieši zem taisnās zarnas. Visi cilvēka gremošanas atkritumi izkārnījumu veidā atstāj šo orgānu.

Sākotnēji sagremotais ēdiens no kuņģa pārvietosies uz tievo zarnu. Tad ēdiens no tievās zarnas pāriet uz resno zarnu. Šajā daļā ūdens un sāls no pārtikas tiks absorbēts. Pārējie tiks izmesti kā atkritumi, kas pazīstami kā izkārnījumi. Izkārnījumi tiks uzglabāti taisnās zarnās un tiks izvadīti caur tūpli.

Anālā kanāla iekšējā odere ir gļotāda, un lielākā daļa patoloģisko šūnu sākas šajā brīdī. Turklāt vēzis ir atrodams arī anālajā kanālā un tūpļa malā (perianālā). Dažos gadījumos šī slimība var rasties arī no taisnās zarnas vēža, kas ir izplatījies.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Anālais vēzis ir vēža veids, kas ir diezgan reti sastopams un visbiežāk skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr ikvienam ir atšķirīgs šīs slimības risks, ne tikai pamatojoties uz vecumu.

Anālā vēža veidi

Pirms zināt, kādi ir vēža veidi, tas palīdz zināt, ka tūpļa var izaugt dažāda veida audzēji, gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.

1. Audzējs ir labdabīgs

Parasti labdabīgi audzēji nespēj pārvērsties vēža šūnās. Šeit ir daži labdabīgu audzēju veidi, kas var izaugt tūpļa pusē:

• Polipi, mazi gabali, kas atrodas uz gļotādas.
• Ādas etiķetes, saistaudu augšanas formā, pārklāta ar plakanšūnām.
• Anālās kārpas, aug uz anālā kanāla ārpuses un dibena.
• Adnexāli audzēji, labdabīgi gabali, kas aug uz matu folikulām vai sviedru dziedzeriem tūpļa ārpusē.
• Leiomyoma, labdabīgs audzējs, kas aug gludu muskuļu šūnās.
• Hemangioma aug uz anālo asinsvadu sienas šūnām.
• Lipoma, aug uz tūpļa tauku šūnām.

2. Audzējs ir ļaundabīgs

Šūnu uzkrāšanās anālajā atverē arī var kļūt par vēzi. Šis nosacījums tiek sauktspirmsvēža. Šis ļaundabīgā audzēja veids ir pazīstams arī kā displāzija.

Tūpļa displāziju var iedalīt divās daļās:

• Tūpļa intraepitēlija neoplāzija (AIN) zems līmenis, izskatās kā normālas šūnas, risks pārvērsties vēža šūnās ir mazāks.
• Augšējā līmeņa AIN, kam ir atšķirīgas īpašības nekā normālām šūnām, ir vieglāk mutēt par vēža šūnām.

Parasti vēža šūnas sāk attīstīties plakanšūnās. Šie ir anālā vēža veidi atkarībā no ietekmēto ķermeņa šūnu veida:

1. Plakanšūnu vēzis

Visizplatītākais anālā vēža veids ir plakanšūnu vēzis. Apmēram 90% anālo vēža gadījumu, kas notiek, tiek klasificēti kā plakanšūnu veidi. Šis vēža veids ir pazīstams arī kā epidermoīdais vēzis.

Šis vēža veids sākas plakanšūnās, kas atrodas anālā kanāla sienās un tūpļa pierobežā.

2. Ne epidermoīds vēzis

Ne epidermoīdais tips ir termins, ko lieto, lai aprakstītu citus anālā vēža veidus, proti:

• Adenokarcinoma

Šis vēža veids tiek ražots anālo kanālu gļotas veidojošās šūnās. Adenokarcinomas tipa vēzis ir ļoti reti.

Adenokarcinoma parasti parādās uz apokrīnajiem dziedzeriem vai dziedzeriem, kas rada sviedrus, uz tūpļa ādas.

• Bazālo šūnu karcinoma

Bazālo šūnu karcinoma ir ādas vēža veids. Tās attīstība sākas ap tūpļa apkārtni.

Šāda veida bazālo šūnu karcinomas audzējs biežāk parādās vietās, kur ir daudz saules iedarbības, piemēram, rokās un sejā. Tādēļ šāda veida vēzi anālo vēža gadījumos faktiski reti sastop.

• Melanoma

Melanoma ir arī ļoti rets ādas vēža veids. Tās izskats sākas ādas šūnās, ko sauc par melanocītiem.

Šajā slimībā melanoma parasti parādās uz anālās sienas ādas vai oderes. Tomēr saslimstības līmenis ir ļoti zems.

Anālā vēža pazīmes un simptomi

Anālais vēzis dažreiz vispār nerada simptomus. Tomēr asiņošana taisnās zarnās ir agrīna šīs slimības pazīme. Asinis tiek noņemtas tikai nedaudz, tāpēc to bieži sajauc ar hemoroīdiem (hemoroīdiem).

Bieži simptomi

Tomēr pazīmes, kas izraisa simptomus, ir ne tikai tās. Parasti cilvēki ar anālo vēzi izjūt šādas pazīmes un simptomus:

• Nieze taisnās zarnās vai ap tām.
• Vienreizējs tūpļa kanālā.
• Sāpes tūpļa rajonā un vienreizējas sajūtas anālā zonā.
• Aizcietējums (grūti izkārnīties).
• Nenormāla izdalīšanās no tūpļa.
• Grūtības kontrolēt ģimenes izkārnījumus (fekāliju nesaturēšana).
• Limfmezglu pietūkums tūpļa vai cirkšņa zonā.

Katrs cilvēks, visticamāk, simptomus izjūt atšķirīgi. Ir arī tie, kas izjūt vēža simptomus, kas nav minēti iepriekš.

Kad iet pie ārsta

Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja Jums ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem, īpaši, ja tie jūtas nedabiski un nepazūd.

Anālā vēža cēloņi

Šī slimība rodas un attīstās no gēnu mutācijas vai izmaiņām. Problemātiskie gēni kaitēs veselām šūnām un ietekmēs to darbību organismā.

Normālām ķermeņa šūnām vajadzētu dabiski augt un vairoties, tad tās mirs un tiks aizstātas ar jaunām šūnām. Tomēr bojātās šūnas nekontrolējami augs un turpinās dzīvot.

Šis stāvoklis var izraisīt vēža šūnu un audzēju parādīšanos. Vēža šūnas uzbruks apkārtējiem audiem, pat citiem orgāniem.

Citāti no Amerikas vēža biedrības, eksperti uzskata, ka anālā vēža cēloņi ir cieši saistīti ar seksuāli transmisīvām infekcijām cilvēka papilomas vīruss (HPV). HPV vīruss ir atrodams lielākajā daļā anālo problēmu, kas rodas.

Tāpēc tiek uzskatīts, ka inficēšanās ar HPV vīrusu ir galvenais anālā vēža (anālā) attīstības cēlonis.

Anālā vēža riska faktori

Anālais vēzis ir slimība, kas var skart jebkura vecuma cilvēkus. Tomēr ir dažādi faktori, kas var palielināt šīs slimības attīstības risku.

Anālās vēža riska faktori ir šādi:

• Vecuma palielināšanās

Šī slimība ir biežāk sastopama pieaugušiem un gados vecākiem pacientiem, piemēram, vēzis kopumā.

• Sievietes dzimums

Ja esat sieviete, jūsu izredzes saslimt ar šo slimību ir lielākas nekā vīriešiem.

• Ir bijis vai pašlaik cieš no dzemdes kakla, maksts vai vulvas vēža

Ja jums ir bijusi kāda no šīm problēmām, risks saslimt ar anālo vēzi ir arī lielāks. Tiek uzskatīts, ka tas ir cieši saistīts ar HPV vīrusa infekciju.

• Infekcija Cilvēka papilomas vīruss (HPV)

Gan sievietēm, gan vīriešiem, kuru ķermenī ir HPV vīruss, ir vienādas iespējas attīstīt šo slimību. 90% šīs slimības gadījumu ir saistīti ar inficēšanos ar HPV vīrusu.

• Bieži mainās seksuālie partneri

Jums ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību, ja esat dzimumattiecībās ar vairāk nekā vienu cilvēku. Tas ir saistīts ar lielo HPV vīrusa pārnešanas risku, ja esat seksuāli aktīvs.

• Vāja imūnsistēma

Vāja imūnsistēma var arī palielināt šīs slimības attīstības risku. Turklāt cilvēkiem, kuriem ir autoimūnas slimības vai kuriem ir transplantētas nieres, arī ir risks saslimt ar anālo vēzi.

Anālā vēža diagnostika un ārstēšana

Aprakstītā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Daži no procedūru veidiem, ko ārsti veic, lai diagnosticētu anālo (anālo) vēzi, ir:

1. Anālā kanāla un taisnās zarnas pārbaude

Ārsts veiks pārbaudi, pieskaroties vai ievietojot pirkstu jūsu tūpļa zonā, lai noteiktu gļotas vai gabaliņus.

Turklāt ārsts var arī veikt vizuālu pārbaudi ar anuskopiju jūsu tūpļa.

2. Anālā kanāla fotografēšana

Lai uzņemtu skaidrus attēlus, ārsts izmantos ultraskaņas procedūru, ievietojot nelielu cauruli anālā kanālā.

3. Izmeklēšanai ņem anālo audu paraugu

Ja ārstam ir aizdomas par anālo anomāliju, ārsts var veikt biopsijas procedūru. Šī procedūra tiek veikta, ņemot audus, par kuriem ir aizdomas, ka tiem ir vēža šūnas.

Kādas ir anālā (anālā) vēža ārstēšanas iespējas?

Vēža ārstēšana parasti ir ķīmijterapijas un staru kombinācija. Apvienojot abus, vēža iespējamība izzudīs, un pacienta izredzes uz atveseļošanos būs lielākas.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vēža ārstēšana, kas izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnu augšanu. Šīs zāles var iznīcināt vai novērst vēža šūnu atkal pavairošanu.

Ir divi vēža ķīmijterapijas veidi, kas ietver:

• Sistēmiskā ķīmijterapija

Zāles, ko iekšķīgi injicē vēnā, nonāk ķermeņa asinīs un nonāk vēža šūnās.

• Reģionālā ķīmijterapija

Zāles tiek ievadītas tieši ķermeņa, orgānu vai ķermeņa daļu cerebrospinālajā šķidrumā, ko skārušas vēža šūnas, piemēram, kuņģī.

Piešķirtās ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no vēža veida un stadijas. Tomēr visbiežāk ķīmijterapijā izmantotās zāles, lai ārstētu anālo (anālo) vēzi, ir:

• Karboplatīns ar paklitakselu (taksols)
• 5-FU ar cisplatīnu
• Oksaliplatīns, leukovorīns un 5-FU
• Docetaksels (Taxotere), cisplatīns un 5-FU
• Cisplatīns, leukovorīns un 5-FU

Radioterapija

Staru terapija vai staru terapija izmanto rentgenstarus un protonus vēža šūnu iznīcināšanai. Šīs terapijas laikā ir iespējams, ka starojums kaitēs veselīgiem audiem jūsu ķermenī.

Ir divi vēža staru terapijas veidi, proti:

• Ārējā staru terapija, izmantojot mašīnu, kas izstaro starojumu no ārpuses ķermenī.
• Iekšējā staru terapija, kurā radioaktīvā viela tiek ievadīta ķermenī caur adatu, sēklu, kabeli vai katetru.

Staru terapijas veida veids, kas tiks piešķirts, ir atkarīgs no jūsu veida vēža veida un stadijas.

Darbība

Vēl viena vēža ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās. Ārsti iesaka divu veidu operācijas:

• Vietējā rezekcija

Šajā procedūrā ķirurgs no tūpļa noņems audzēju un dažus veselīgus audus ap to. Šī procedūra tiek veikta agrīnā vēža stadijā un nav izplatījusies.

Šī procedūra netraucēs sfinktera muskuļu darbību (ķermeņa atveres muskuļos), tāpēc jūs joprojām varat kontrolēt vēlmi veikt normālu zarnu kustību.

• Vēdera dobuma rezekcija

Abdominoperineal rezekcija tiek veikta, noņemot tūpļa, taisnās zarnas un resnās zarnas daļu.

Ķirurgs zarnu galu iešaus kuņģī izveidotajā caurumā, lai izkārnījumi vai izkārnījumi varētu savākties maisiņā ārpus ķermeņa. Šo procesu sauc par kolostomiju.

Jāatzīmē, ka vēža ārstēšanas terapija potenciāli var pasliktināt ķermeņa imūnsistēmu pacientiem, kuriem ir HIV vīruss. Tāpēc parasti pacienti ar HIV tiks ārstēti ar mazākām zāļu un radiācijas devām.

Anālā vēža ārstēšana mājās

Paredzams, ka ne tikai pēc ārstēšanas slimnīcā, bet arī anālo vēža slimnieku dzīvesveids mainīsies atbilstoši vēža slimniekiem, proti:

• Saglabājiet ideālu ķermeņa svaru.
• Esiet aktīvs, piedaloties sportā un pavadot mazāk laika guļus stāvoklī.
• Ievērojiet ārsta vai dietologa ieteiktu diētu, piemēram, palieliniet augļu, dārzeņu, veselu graudu un riekstu patēriņu. Samaziniet sarkanās gaļas, pārtikas produktu ar augstu cukura saturu un konservantu pārtikas patēriņu.
• Vislabāk ir pārtraukt alkohola lietošanu.

Tūpļa vēža profilakse

Ja paskatās uz cēloņiem un riska faktoriem, veidi, kā novērst anālo vēzi, ir šādi:

• Iegūstiet HPV vakcīnu, lai novērstu HPV infekciju organismā.
• Atmetiet smēķēšanu un izvairieties no cigarešu dūmiem apkārt.
• HIV pacientiem ir obligāti jāievēro ārsta ārstēšana un jāpalielina viņu imunitāte, ēdot organismam veselīgu pārtiku.
• Praktizējiet veselīgas seksuālās aktivitātes, piemēram, nemainiet partnerus vai lietojiet prezervatīvus.