Reimatoīdais artrīts pusaudžiem, vai to vajadzētu ārstēt uz visiem laikiem?

Reimatoīdais artrīts ir reimatiskas slimības veids, ko bieži raksturo sāpju un stīvuma parādīšanās pirkstos un plaukstas locītavās. Lielāko daļu reimatoīdā artrīta gadījumu parasti piedzīvo pieaugušie. Pat ja tā, šo autoimūno slimību var piedzīvot arī pusaudži, kas vēl ir mazi. Lai iegūtu sīkāku informāciju, es pārskatīšu vairāk par pusaudžu reimatoīdo artrītu.

Vai reimatoīdais artrīts ir iespējams pusaudžiem?

Reimatoīdais artrīts vai īsāk sakot RA ir autoimūna reimatiska slimība, kas var izraisīt iekaisumu ķermeņa locītavās. Ar šo slimību parasti saskaras sievietes, sākotnējie simptomi parasti parādās 30-40 gadu vecumā.

Tomēr ir iespējams, ka reimatoīdais artrīts var rasties arī vīriešiem, bērniem un pat pusaudžiem. Tāpat kā reimatoīdā artrīta gadījumā pieaugušajiem, arī RA cēlonis pusaudžiem nav droši zināms.

Tiek uzskatīts, ka ģenētisko un vides faktoru mijiedarbība ir šī reimatoīdā artrīta izraisītājs. Detalizēti, HLA-DR 4 molekula ir ģenētiskais veicinātājs reimatoīdā artrīta cēloņos, tostarp pusaudžiem.

Tikmēr vides faktori, kam ir nozīme reimatoīdā artrīta gadījumā, ir smēķēšana, estrogēna hormons, baktēriju, vīrusu un mikrobaktēriju infekcijas.

Cilvēkiem, kuru ķermenī ir HLA-DR 4 molekula, ir 4-5 reizes lielāka iespēja saslimt ar RA nekā cilvēkiem, kuriem nav šīs ģenētiskās molekulas.

Vai pusaudžu un pieaugušo reimatoīdā artrīta simptomi ir vienādi?

Būtībā reimatoīdā artrīta simptomi, kas rodas jaunībā, piemēram, bērniem un pusaudžiem, ir tādi paši kā pieaugušajiem. Parasti sūdzēsies par sāpīgām, stīvām un pat pietūkušām locītavām, īpaši pirkstu un plaukstu locītavās.

RA simptomi sāpju un stīvuma formā rokās faktiski var parādīties jebkurā laikā. Tomēr sūdzības parasti rodas visbiežāk no rīta. Pēc dažādu fizisku aktivitāšu veikšanas, piemēram, slaucīšanas, mazgāšanas un citas, šie RA simptomi var nekavējoties uzlaboties.

Pakāpeniski sāpes, stīvums un pietūkums ietekmē ne tikai rokas. Šīs sūdzības var attīstīties ceļos, potītēs, plecos, elkoņos un kaklā.

Vai pusaudžu reimatoīdo artrītu var izārstēt?

Reimatoīdo artrītu pusaudžiem nevar izārstēt, tāpēc tas turpinās pārnest arī pieaugušā vecumā. Pat tādā gadījumā ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk, lai nākotnē novērstu smagākus locītavu defektus.

Turklāt reimatoīdā artrīta ārstēšanas mērķi no jauna vecuma ir locītavu iekaisuma mazināšana, sāpju pārvaldīšana un neatgriezenisku locītavu bojājumu novēršana.

Tādā veidā pusaudži joprojām var veikt normālas darbības, tāpat kā viņu vienaudži, vienlaikus novēršot ilgtermiņa RA komplikācijas. Ietver sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, insultu un sirdslēkmes.

Kādas ir reimatoīdā artrīta ārstēšanas metodes pusaudžiem?

Reimatoīdā artrīta cēloņi un simptomi pusaudžiem var būt tādi paši kā pieaugušajiem. Tomēr pusaudžu ārstēšana parasti atšķiras no pieaugušo ārstēšanas.

Neatkarīgi no tā, vai tas attiecas uz zāļu veida izvēli un norādīto zāļu devu. Atšķirīgu attieksmi pret katru RA pacientu izraisa vairākas lietas, piemēram:

Slimības smagums.
Ķermeņa stāvokļi un slimības.
Iepriekšējā slimības vēsture.
Ārstēšanas reakcija. Ir simptomi, kas var uzlaboties, vienkārši lietojot viena veida zāles ar nelielu devu, taču ir arī tādi, kuriem nepieciešama vairāku veidu zāļu kombinācija.
Ārstēšanas blakusparādības ir dažādas. Ir tādi, kuri dzer maksimālo devu, bet neizjūt blakusparādības, bet ir arī tādi, kuriem rodas blakusparādības, kaut arī viņi dzer tikai nelielu devu.

Jo īpaši ir vairāki zāļu veidi, kurus var dot pacientiem ar reimatoīdo artrītu, ieskaitot pusaudžus. Pirmais ir DMARD (slimību modificējošs pretreimatisma līdzeklis), un otrais ir bioloģiskais aģents.

DMARD ir zāļu klase, kuras uzdevums ir palēnināt slimības progresēšanu, kā arī novērst locītavu deformāciju un neatgriezenisku bojājumu. Šo zāļu piemēri ir metotreksāts, sulfasalcīns, hidroksihlorohīns, lefluonamīds utt.

Tikmēr bioloģiskie aģenti ir zāļu klase, kas tiek injicēta vai ievadīta organismā. Šīs zāles var nodrošināt ātrāku ārstēšanas efektu nekā DMARD. Šo zāļu piemēri ir adalimumabs, golimumabs, toksilizumabs, etanercepts, infliksimabs, certolizumabs utt.

Papildus tam, ka abi narkotiku veidi palīdz mazināt sāpes locītavās, tie var novērst arī locītavu bojājumus vai deformācijas.

Vai reimatoīdā artrīta ārstēšana jāveic uz visiem laikiem?

Jā, reimatoīdā artrīta ārstēšana bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem jāveic visu mūžu. RA nevar pilnībā izārstēt, taču šo slimību joprojām var kontrolēt.

Galvenais veids ir veikt regulāras zāles, lai reimatoīdā artrīta pacienti varētu nonākt remisijas fāzē. Remisijas fāze ir stāvoklis, kad reimatoīdā artrīta simptomi ir stabilā stāvoklī.

Vienkārši sakot, pusaudžiem, kuri atrodas reimatoīdā artrīta remisijas fāzē, nav locītavu sāpju, pietūkuma un normālu asins sedimentācijas ātruma. Tāpēc RA ārstēšana ir ļoti svarīga, lai tā tiktu sniegta pēc iespējas agrāk.

Lai gan tas nevar pilnībā izārstēt šo autoimūno slimību, pareizā ārstēšana var vismaz kontrolēt slimības progresēšanu. Rezultātā pusaudžu, kuriem ir reimatoīdais artrīts, dzīves kvalitāte var būt labāka.