Augļa distress, bīstams stāvoklis dzemdē esošajam bērnam

Var teikt, ka grūtniecība ir laimīgs laiks, bet tajā pašā laikā tas nav kaut kas viegli. Iemesls ir tāds, ka pastāv daži apstākļi, kas var apdraudēt augļa dzīvi, no kuriem viens ir augļa ciešanas (augļa ciešanas).

Augļa ciešanas var būt izplatīta dzemdību laikā, bet var notikt arī grūtniecības trešajā trimestrī. Tālāk ir sniegts pārskats par augļa ciešanas (augļa distress) grūtniecības vai dzemdību laikā.

Kas tas ir augļa ciešanas (augļa ciešanas)?

Kad ārsti, vecmātes un mediķu komanda redz pazīmes, ka bērnam grūtniecības vai dzemdību laikā neveicas, tas var būt augļa ciešanas.

Augļa ciešanas vai augļa distress ir stāvoklis, kad auglis grūtniecības vai dzemdību laikā nesaņem pietiekamu skābekļa daudzumu.

Šo augļa ciešanu parasti atklāj sirdsdarbība, kas parādās patoloģiski.

Tas ir tāpēc, ka skābekļa piegāde, kas no mātes tiek nodota auglim, saskaras ar šķēršļiem, kas pēc tam izraisa mazuļa sirdsdarbības ātruma samazināšanos.

Turklāt augļa ciešanas arī dzemdē esošajam bērnam var radīt problēmas ar muskuļu kustību un zemu amnija šķidruma līmeni.

Tomēr, citējot Amerikas Grūtniecības asociāciju, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) tagad atsaucas uz augļa ciešanām kā nenomierinošs augļa statuss.

Tas nozīmē, ka auglis, atrodoties dzemdē, nav labā stāvoklī.

Saskaņā ar American Journal of Obstetrics and Gynecology teikto, tas ir tāpēc, ka augļa distresa termins bieži tiek sajaukts ar dzimšanas asfiksiju.

Tāpat kā augļa ciešanas, arī dzemdību asfiksija ir viena no komplikācijām dzemdību laikā.

Augļa ciešanas (augļa distress) ir stāvoklis, ko var saukt arī par satraucošu augļa stāvokli, un tas ir diezgan izplatīts.

Aptuveni katram ceturtajam dzimušajam var rasties augļa distress.

Tas parasti notiek normālas dzemdības vai ķeizargrieziena laikā, bet dažreiz tas var notikt arī grūtniecības trešajā trimestrī.

Augļa ciešanas var rasties arī jau esošo grūtniecības komplikāciju, piemēram, preeklampsijas, ietekmes dēļ.

Kādi ir cēloņiaugļa ciešanas (augļa ciešanas)?

Parasti grūtniecības laikā māte parasti izjūt augļa kustību un kustību no vienas puses uz otru.

Bērna kustība dažreiz mainīsies, it īpaši tuvojoties dzimšanas datumam (HPL).

Tomēr kustību biežums vai skaits, ko viņš parasti veic, paliks nemainīgs vai daudz atšķirīgs.

Mātēm jāuztraucas, ja mazuļa kustība dzemdē nav tik bieža vai pat mēdz būt mazāka katru dienu.

Šis nosacījums var liecināt par mazuļa attīstības problēmu un risku to piedzīvot augļa ciešanas.

Vairākas lietas var izraisīt mazuļa piedzīvojumu augļa ciešanas (augļa ciešanas) ir šādas:

• Zīdaiņa izmērs mēdz būt mazāks par gestācijas vecumu. Tas parasti notiek, ja zīdainis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas viņam nepieciešams caur placentu.
• Zīdaiņa vecums ir pārsniedzis parasto gestācijas vecumu. Tas nozīmē, ka bērns vēl nav dzimis, kaut arī gestācijas vecums pārsniedz 42 nedēļas.
• Nepietiekams skābekļa līmenis zīdainim.
• Kavēšanās ar augļa augšanu dzemdē vaiintrauterīnā augšanas aizture (IUGR).

Dažādas komplikācijas grūtniecības laikā var būt arī stāvokļa riska faktori augļa ciešanas ir šāds:

• Preeklampsija, kas var ietekmēt placentas darbību
• Māte grūtniecības laikā bija 35 gadus veca vai vecāka
• Par daudz vai par maz augļūdeņu
• Slimības, ar kurām mātes saskaras grūtniecības laikā, piemēram, gestācijas diabēts vai augsts asinsspiediens
• Mātei ir placentas traucējumi, piemēram, placentas atdalīšanās (placentas atdalīšanās)
• Nabas saspiešana, kas ir stāvoklis, kad mātes nabassaite tiek saspiesta tā, ka tiek traucēta asins plūsma no mātes uz augli.
• Augļa infekcija
• Dvīņi grūtnieces
• Iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijuši nedzīvi dzimuši bērni
• Liekais svars vai aptaukošanās grūtniecības laikā
• Dūmi
• Jums vairākas reizes ir bijusi asiņošana pirms dzemdībām (caur maksts)

Starp dažādiem augļa distresa riska faktoriem un cēloņiem mātes vecums 35 gadu vecumā vai vairāk grūtniecības laikā ir viena no lietām, kas ietekmē grūtniecību.

Kādas ir augļa ciešanu pazīmes?

Ir prieks sajust mazuļa kustību vēderā.

Tas var būt arī pazīme, ka bērna stāvoklis dzemdē ir labs, ieskaitot augļa ciešanu nepiedzīvošanu, tāpēc nav jāuztraucas.

Vieta, kas zīdainim jāpārvietojas dzemdē, patiešām ir ļoti maz un nav brīva.

Tomēr parastās mazuļa kustības ir jājūt regulāri, bieži un pietiekami spēcīgi.

Ja jūtat, ka mainās mazuļa kustības, dzemdes stāvoklī var būt kaut kas nepareizs.

Faktiski izmaiņas mazuļa kustībās var radīt augļa distresa risku.

Labi justies par katru mazuļa kustību var būt viens no vienkāršākajiem veidiem, kā atzīt, ka mazulis ir vesels un labs.

Tās var būt pazīmes, ka mazulis nepiedzīvo augļa ciešanas.

Turklāt atpazīstiet arī to, kad mazuļa kustības apjoms palielinās tuvāk dzimšanas laikam.

Tas ir tāpēc, ka jo lielāks un attīstošāks ir bērns, jo mazāk vietas kustībai tam būs mātes dzemdē.

Tāpēc mazulis turpinās kustēties tā, it kā meklētu tur vairāk vietas.

Tikmēr, lai uzzinātu, ka bērns ir stāvoklī augļa ciešanas vai nē, tiešām nav noteikta kustību skaita, ko tā veiks.

Mātēm ir tikai jāatpazīst un jāpierod just katru dienu viņu kustības, lai viņi zinātu, kad tiek uzskatīts, ka mazulis piedzīvo augļa ciešanas.

Pazīmes, ka bērns dzemdē piedzīvo augļa ciešanas

Zīdaiņiem, kas ir labā stāvoklī dzemdē, ir stabila sirdsdarbība un viņi var reaģēt uz stimuliem ar atbilstošām kustībām.

Tikmēr pazīmes zīdainim, kurš piedzīvo stāvokli augļa ciešanas (augļa ciešanas) parasti ietver:

• Pazemināta sirdsdarbība
• Zīdaiņa kustības ir novājinātas vai pat pilnīgi nekustīgas

Ja jūtat neparastas izmaiņas dzemdē esošā bērna kustībās, kas pat izraisa augļa ciešanas, jums nekavējoties jāsazinās ar vecmāti vai ārstu.

Labāk, ja jūs izvēlaties dzemdēt slimnīcā, nevis dzemdēt mājās, lai komplikāciju gadījumā jūs nekavējoties varētu ārstēt.

Ārsts var pārbaudīt mazuļa sirdsdarbības ātrumu un veikt citas procedūras, lai pārbaudītu mazuļa augšanu.

Ja mātei kopš grūtniecības iestāšanās ir dula, šis dzemdību pavadonis var turpināt pavadīt māti līdz pat dzemdībām.

Tāpēc pārliecinieties, ka māte ir sagatavojusi dažādus sagatavošanās darbus dzemdībām un dzemdību krājumiem pirms D dienas ierašanās.

Kā diagnosticēt augļa ciešanas (augļa ciešanas)?

Ir vairāki veidi, kā ārsti un citas medicīnas komandas var darīt, lai noteiktu stāvokli augļa ciešanas (augļa ciešanas) ir šādas:

Pārbaude atbilstoši gestācijas vecumam

Dažreiz ārsts pielāgo testu, lai noteiktu augļa distresu atbilstoši jūsu gestācijas vecumam.

Darbības, kuras ārsts var veikt, lai noteiktu diagnozi augļa ciešanas (augļa ciešanas) ir šādas:

• Ja gestācijas vecums ir mazāks par 24 nedēļām, un nejūtat mazuļa kustību. Pārbaudes ietver bērna sirdsdarbības ātrumu un ultraskaņu (USG).
• Ja gestācijas vecums ir no 24 līdz 28 nedēļām un mazuļa kustības ir ievērojami mainījušās. Pilnīga pārbaude ietver mazuļa sirdsdarbības ātrumu, mazuļa augšanu, mātes asinsspiedienu un mātes urīna testu.
• Ja jūsu grūtniecības lielums šajā gestācijas vecumā mēdz būt mazāks par parasto. Pārbaude parasti ietver ultraskaņu, lai noteiktu mazuļa attīstību.
• Ja gestācijas vecums pārsniedz 28 nedēļas. Pilnīga pārbaude, ieskaitot mazuļa sirdsdarbības ātrumu, mazuļa augšanu, mātes asinsspiedienu un urīna testu. Arī mazuļa sirdsdarbība tiks nepārtraukti kontrolēta aptuveni 20 minūtes.

Pārbaudiet mazuļa augšanu un augļa šķidrumu

Ārsts var arī pārbaudīt augļa ciešanu iespējamību, izmantojot ultraskaņas metodi, lai noteiktu mazuļa augšanu un amnija šķidruma daudzumu ap to.

Vairākas procedūras stāvokļa pārbaudei augļa ciešanas (augļa ciešanas) ir šādas:

• Jūsu grūtniecības lielums šajā grūtniecības vecumā mēdz būt mazāks par parasto.
• Mātei ir grūtniecības komplikācijas, piemēram, preeklampsija vai gestācijas diabēts.
• Zīdaiņa sirdsdarbības ātrums ir normāls, taču tam nepieciešama papildu pārbaude.

Ja ārsts un medicīnas komanda uzskata, ka ir nepieciešama turpmāka pārbaude, ultraskaņas metodi var piemērot atkārtoti.

Šīs pārbaudes rezultāti vēlāk palīdzēs ārstam noteikt, vai ir jāpaātrina bērna piedzimšanas laiks vai nē, ja mazulim ir augļa mokas.

Kā uzzināt augļa ciešanas piegādes brīdī?

Tuvojoties dzemdību procesam un tā laikā, ārsti un medicīnas komandas vienmēr uzraudzīs māšu un zīdaiņu stāvokli, kuriem ir aizdomas par augļa ciešanu.

Viena no redzamākajām dzemdību pazīmēm ir tad, kad mazuļa izkārnījumi vai izkārnījumi atrodas sadalītajā amnija šķidrumā.

Amnija šķidrumam jābūt dzidrai krāsai ar rozā vai dzeltenas krāsas nokrāsu.

Tomēr, ja krāsa kļūst brūna vai zaļa, tā ir zīme, ka kaut kas nav kārtībā ar bērna augļa šķidrumu.

Dažos gadījumos šis nosacījums ne vienmēr norāda uz viņu esamību augļa ciešanas.

Tas ir normāli, ja bērna fekālijas ir augļa šķidrumā, kad dzemdības kavējas, nekā vajadzētu.

Tāpēc ārsts parasti veic pārbaudes metodi, lai pārbaudītu mazuļa veselības stāvokli, tostarp to, vai tas ir vai nav augļa ciešanas.

Pārbaudi var veikt ar intermitējošu auskulāciju un elektroniska augļa uzraudzība (EFM) vaikardiotokogrāfija (CTG).

Pārtraukta auskultācija ir periodiskas uzraudzības process iespējamās augļa ciešanas gadījumā.

Šeit ārsts uz vēdera novietos instrumentu Doplera ultraskaņas (Sonicaid) vai dzirdes aparāta (Pinard stetoskops) formā.

Dzemdību laikā ārsts un medicīnas komanda ik pēc 15 minūtēm uzraudzīs mazuļa stāvokli darba kontrakciju laikā.

Faktiski augļa distresa monitorings tiks veikts arī ik pēc 5 minūtēm katru reizi, kad māte ir pabeigusi stumšanas metodi dzemdību laikā kontrakciju laikā.

Tikmēr elektroniskā augļa uzraudzība (EFM) ir metode, kas ir piemērotāka, ja mātei pirms dzemdībām ir noteiktas komplikācijas.

Šīs komplikācijas, piemēram, gestācijas diabēts vai mazuļa lieluma stāvoklis, kas ir mazāks par pašreizējo gestācijas vecumu, var izraisīt augļa ciešanas.

EFM metodi var izmantot arī komplikācijām, kas rodas dzemdību laikā, piemēram, paaugstināts asinsspiediens un infekcijas.

Dažu darbību esamība, kas tiek veiktas pirms dzemdību procesa, ir vēl viens iemesls EF izmantošanai, piemēram, anestēzijas (anestēzijas) ievadīšana, lai paātrinātu darbu.

Ko var darīt, piedzīvojot augļa ciešanas?

Zīdaiņu fekāliju vai fekāliju klātbūtne amnija šķidrumā var izraisīt traucējumus mazuļa elpošanas traktā.

Laika gaitā šis stāvoklis var izraisīt plaušu audu kairinājumu, elpošanas ceļu infekciju un pat traucēt mazuļa elpošanu.

Rezultātā tas apdraud mazuļa stāvokli augļa ciešanas.

Ja jūtat, ka zīdainim samazinās kustība vai sirdsdarbība samazinās un noved pie tā augļa ciešanas (augļa ciešanas), šeit ir dažas lietas, ko varat darīt:

• Apgulieties kreisajā pusē, lai samazinātu spiedienu uz dzemdi. Tas var novērst samazinātu asins plūsmu placentā un jūsu mazulī.
• Mēģina nomierināties un atpūsties.
• Dzert daudz ūdens, lai saglabātu ķermeņa hidratāciju.
• Pārliecinieties, ka saņemat pietiekamu skābekļa daudzumu.

Lai apstiprinātu stāvokli, ārsts parasti veic virkni testu augļa ciešanas (augļa distress) zīdaiņiem.

Ja bērnam joprojām ir augļa ciešanu pazīmes, var būt nepieciešams pēc iespējas ātrāk dzemdēt bērnu.

Augļa ciešanas parasti to raksturo samazināta augļa kustība vai ļoti zems skābekļa līmenis.

Ja dzemdību pazīmes ir pilnīgas atvēršanas formas, māte var būt spējīga dzemdēt maksts vai normāli.

Tomēr, ja šī metode nespēj atrisināt augļa ārkārtas stāvokli, iespējams, ka jūsu mazulim būs jāpiegādā ķeizargrieziena operācija.

x