Naloksons: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles naloksons?

Kam domāts naloksons?

Naloksons ir zāles, ko lieto narkotiku ārkārtas ārstēšanai ar zināmu vai iespējamu pārdozēšanu. Nopietnas pārdozēšanas simptomi var būt neparasta miegainība, neparastas grūtības pamostoties vai elpošanas problēmas (pakāpeniski sākot no lēnas / seklas elpošanas līdz nespējai elpot). Citi pārdozēšanas simptomi var ietvert ļoti nelielas kategorijas, piemēram, skolēnu plankumus, lēnu sirdsdarbību vai zemu asinsspiedienu. Ja cilvēkam ir nopietnas pārdozēšanas simptomi, bet jūs neesat pārliecināts, vai viņš vai viņa ir pārdozējis, nekavējoties ievadiet šīs zāles, jo lēna / īsa elpošana var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus vai nāvi.

Šīs zāles pieder narkotiku klasei, kas pazīstama kā narkotisko (opiātu) antagonisti. Tas darbojas, bloķējot narkotisko vielu iedarbību uz smadzenēm. Šīs zāles var nedarboties labi, lai bloķētu noteiktu veidu narkotisko vielu (jauktu agonistu / antagonistu, piemēram, buprenorfīna, pentazocīna) iedarbību. Izmantojot šāda veida narkotiku, bloķēšana var būt nepilnīga vai arī jums var būt nepieciešama lielāka naloksona deva.

Naloksona iedarbība nebūs tikpat ilga kā narkotisko vielu iedarbība. Tā kā ārstēšana ar šīm zālēm nav ilgstoša, noteikti pēc pirmās naloksona devas ievadīšanas nekavējoties sazinieties ar ārstu. Narkotisko pārdozēšanas ārstēšanā jāiekļauj arī elpošanas aprūpe (piemēram, skābekļa ievadīšana caur deguna cauruli, mehāniskā ventilācija, mākslīgā elpošana).

Kā es varu lietot naloksonu?

Kad saņemat šīs zāles un katru reizi, kad saņemat zāles, izlasiet farmaceita sniegto pacienta lietošanas instrukciju un lietošanas instrukcijas. Nepieciešamības gadījumā vienmēr vienmēr sagatavojiet zāles. Vispirms uzziniet, kā pareizi injicēt šīs zāles, un praktizējiet ar trenažieru komplektu, lai vajadzības gadījumā būtu gatavs lietot Naloxone. Ja jums ir jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Šī produkta šķīdumam jābūt skaidram. Laika gaitā vizuāli pārbaudiet, vai produktā nav daļiņu vai krāsas maiņas. Ja šķīdums ir duļķains, mainījis krāsu vai satur cietas daļiņas, nomainiet to ar jaunu automātisko inžektoru. (Skatīt arī sadaļu Uzglabāšana)

Izvairieties nejauši injicēt šīs zāles rokās vai jebkurā ķermeņa vietā, izņemot augšstilbus. Ja tā notiek, nekavējoties informējiet par to savu veselības aprūpes speciālistu.

Šo zāļu iedarbība ir ātra, bet nav ilgstoša. Pēc Naloxone ievadīšanas nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, pat ja persona ir nomodā. Ja pēc injekcijas simptomi atkārtojas, ik pēc 2 līdz 3 minūtēm veiciet jaunu Naloxone injekciju, ja iespējams, ik pēc 2 līdz 3 minūtēm. Katrā automātiskajā injektorā ir tikai viena deva, un to nevar atkārtoti izmantot. Uzmanīgi sekojiet personai, līdz tiek saņemta ārkārtas palīdzība. Paziņojiet veselības aprūpes speciālistiem, kuriem ir veiktas Naloxone injekcijas.

Kā uzglabāt naloksonu?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Naloksona deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir naloksona deva pieaugušajiem?

Normāla deva cilvēkiem ar opioīdu pārdozēšanu

0,4-2 mg / deva IV / IM / subkutāni. Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 2 līdz 3 minūtēm. Terapija var būt jāpārskata, ja pēc kumulatīvās 10 mg devas nav novērojama atbildes reakcija.

Nepārtraukta infūzija: 0,005 mg / kg deva, kam seko 0,0025 mg / kg / dienā infūzija.

Kāda ir naloksona deva bērniem?

Normāla deva bērniem ar opioīdu pārdozēšanu

Zīdaiņi, bērni un pusaudži:

Saindēšanās ar opioīdiem (pilnīga atcelšana):

IV (vēlams) vai intraosseous (IO): Piezīme: var ievadīt IM, zemādas vai endotraheālās caurules (ET), bet darbības sākums var būt aizkavēts, īpaši, ja pacientam ir slikta perfūzija; ET patīk, ja nav pieejami IV vai IO maršruti; devas var būt nepieciešams atkārtot.

Zīdaiņi un bērni, kas jaunāki par 5 gadiem vai ir vienādi vai ir mazāki vai vienādi ar 20 kg:

0,1 mg / kg / deva; ja nepieciešams, atkārtojiet ik pēc 2 līdz 3 minūtēm; var būt nepieciešams atkārtot devu ik pēc 20 līdz 60 minūtēm.

Bērni, kas vecāki par 5 gadiem vai lielāki par 20 kg, un pusaudži:

2 mg / deva; ja atbildes nav, atkārtojiet ik pēc 2 līdz 3 minūtēm; var būt nepieciešams atkārtot devu ik pēc 20 līdz 60 minūtēm.

ET: zināma optimālā endotraheālā deva; pašreizējie ekspertu ieteikumi 2 līdz 3 reizes pārsniedz IV devu.

Ražotāja ieteikums: IV (vēlams), IM, zemādas:

Sākotnējais: 0,01 mg / kg / deva; ja atbildes reakcijas nav, var ievadīt vēl 0,1 mg / kg devu

Piezīme: Ja lieto IM vai subkutāni, deva jānorāda pa daļām.

Nepārtraukta IV infūzija:

Bērni: ja nepieciešama nepārtraukta infūzija, aprēķiniet sākotnējo devu stundā, pamatojoties uz izmantoto efektīvo intermitējošo devu, un redziet adekvātas reakcijas ilgumu; devas titrēšana; ziņots par devām no 2,5 līdz 160 mikrogramiem / kg / stundā; nepārtrauktu konusveida infūziju ievada pakāpeniski, lai izvairītos no recidīva.

Elpošanas nomākums:

PALS 2010 vadlīnijas: IV: 0,001-0,005 mg / kg / deva; titrēšana efektam

Ražotāja ieteikumi: Sākotnējais: 0,005-0,01 mg / kg; atkārtojiet ik pēc 2 līdz 3 minūtēm, ja nepieciešams, pamatojoties uz reakciju.

Opioīdu izraisīts nieze:

Bērni un pusaudži: pieejami ierobežoti dati.

Kādā devā ir pieejams naloksons?

Šķīdums, injekcija: 0,4 mg / ml.

Naloksona blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties naloksona dēļ?

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: nātrene, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir nopietnas blakusparādības, piemēram:

• sāpes krūtīs, ātra vai neregulāra sirdsdarbība
• sauss klepus, sēkšana, elpas trūkums
• svīšana, slikta dūša vai vemšana
• stipras galvassāpes, uzbudinājums, nemiers, apjukums, zvana ausīs
• krampji
• sajūta, ka jūs varētu pazust vai
• lēna sirdsdarbība, vājš pulss, ģībonis, lēna elpošana (elpošana var apstāties);

Ja jūs ārstējat no narkotiskās atkarības, abstinences simptomi būs:

• nervu, nemiera vai aizkaitināmības sajūta
• ķermeņa sāpes
• reibonis vājums
• caureja, sāpes vēderā, viegla slikta dūša
• drudzis, drebuļi, zosāda
• šķaudīt, iesnas

Ne visi izjūt šo blakusparādību. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par blakusparādībām, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Naloksona brīdinājumi par narkotikām un brīdinājumi

Kas jāzina pirms naloksona lietošanas?

Pirms Naloxone injekcijas lietošanas pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret Naloxone injekciju, citām zālēm vai kādu citu Naloxone injekcijas sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam vai pārbaudiet ražotāja pacienta lietošanas instrukciju.

Pastāstiet ārstam un farmaceitam par recepšu un bezrecepšu medikamentiem, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosiet. Daudzas zāles, kas ietekmē sirdi vai asinsspiedienu, var palielināt nopietnu Naloxone injekciju blakusparādību rašanās risku. Noteikti pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi sirds, nieru vai aknu slimība.

Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja grūtniecības laikā esat saņēmis Naloxone injekciju, pēc zāļu lietošanas ārstam, iespējams, būs rūpīgi jāuzrauga nedzimušais bērns.

Vai naloksons ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = nav apdraudēts,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Nav zināms, vai naloksons nonāk mātes pienā vai var kaitēt barojošam zīdainim. Pastāstiet ārstam, ja barojat bērnu ar krūti.

Naloksona zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar naloksonu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

• Morfīns
• Morfīna sulfāta liposoma
• Naloxegol
• Oksikodons
• Oksimorfons
• Klonidīns
• Johimbīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar naloksonu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot dažus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar naloksonu?

Jebkuri citi jūsu veselības stāvokļi var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, īpaši:

• sirds slimība
• Nieru slimības
• aknu slimība - lietojiet piesardzīgi. Tas var pasliktināt situāciju.

Naloksona pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi ir:

• krampji
• sirdsdarbība palēninās
• aizkaitināmība
• uztraukties
• spriedzi
• aizdomas
• skumjas
• grūtības koncentrēties
• apetītes zudums
• reibst galva
• iebildums
• svīšana
• slikta dūša
• vēdersāpes

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.