Iedzimta sirds slimība: simptomi, veidi un ārstēšana

x

Iedzimtas sirds slimības definīcija

Kas ir iedzimta sirds slimība (CHD)?

Iedzimta sirds slimība (CHD) ir sirds struktūras novirze, kas parasti rodas no dzimšanas. Šis sirds defekts var mainīt artēriju, asinsvadu, sirds sienu, sirds vārstuļu struktūru, izvietojumu un citas lietas, kas saistītas ar sirds darbību.

Šo traucējumu klātbūtne var izraisīt izmaiņas normālā asinsritē caur sirdi. Asins plūsma var palēnināties, plūst nepareizā virzienā vai vietā vai pilnībā bloķēties.

Ja stāvoklis ir smags un dzīvībai bīstams, ārstēšana tiks veikta pēc iespējas agrāk, lai novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Šim sirds defektam ir vairāki veidi. Sākot no vienkāršiem apstākļiem, kuriem nav nepieciešamas ķirurģiskas procedūras, līdz sarežģītiem un kritiskiem.

Kopumā iedzimta sirds slimība ir sadalīta 2 veidos, proti:

Cianotiska iedzimta sirds slimība

Cianotiska iedzimta sirds slimība ir sirds defekts, kas var samazināt skābekļa daudzumu organismā. Šis stāvoklis rodas tāpēc, ka ar skābekli bagātās asinis sajaucas ar asinīm, kas ir mazāk skābekli saturošas. Rezultātā ķermeņa audos nonāk tikai neliels daudzums ar skābekli bagātinātu asiņu.

Šis stāvoklis izraisa zilganu ādas krāsu, tantes un nagu pārklājumu (cianoze). Cianotiska iedzimta sirds slimība zīdaiņiem un bērniem ir sadalīta vairākos veidos, proti:

• Fallot tetraloģija (četru traucējumu kombinācija, proti, plaušu stenoze, kambara starpsienas defekts, labā kambara hipertrofija un aortas ignorēšana).
• Plaušu atrēzija (plaušu slimība, kuras rezultātā asinis no sirds atgriežas plaušās).
• Truncus arteriosus (viena liela artērija, kas atstāj sirdi, kurai vajadzētu būt divām artērijām).
• Hipoplastisks kreisās sirds sindroms (sirds kreisā puse, kas nav pilnībā piepūsta).
• Trikuspidālā vārsta anomālijas (trikuspidālais vārsts, kas neveidojas pareizi vai neveidojas vispār).

Āzioniska iedzimta sirds slimība

Āzioniska iedzimta sirds slimība ir sirds defekts, kas parasti neietekmē skābekļa vai asiņu daudzumu, kas nonāk ķermeņa audos.

Tādēļ bērna vai bērna ādas krāsa nebūs zilgana. Zilganu pazīmju parādīšanās bieži notiek, kad bērns raud vai baro bērnu ar krūti.

Šī iedzimtā asianotiskā sirds slimība ir sadalīta vairākos veidos, kas var rasties zīdaiņiem un bērniem, proti:

• Ventrikulārā starpsienas defekts vai kambara starpsienas defekts (caurums sienā starp kambariem).
• Priekškambaru starpsienas defekts vai priekškambaru starpsienas defekts (caurums sienā starp ātrijiem).
• Patentētais ductus arteriosus (divas galvenās sirds artērijas pēc dzimšanas netiek pareizi aizvērtas).
• Plaušu vārstuļu stenoze (vārsta sašaurināšanās, caur kuru asinis iet no sirds uz plaušām).
• Aortas vārstuļa stenoze (atvere starp četrām sirds kamerām dzimšanas brīdī).
• Aortas koarktācija (lielā asinsvadu daļas sašaurināšanās, kas asinis pārnes no sirds uz pārējo ķermeni).

Cik izplatīta ir šī slimība?

Iedzimta sirds slimība ir izplatīta sirds slimība, īpaši zīdaiņiem un bērniem. Sirds defekti bieži rodas vienlaikus ar Dauna sindromu un vācu masalām.

Mātēm, kurām pirms grūtniecības ir diabēts, kuras ir pieradušas lietot alkoholu un smēķēt, pastāv risks dzemdēt bērnus ar šo sirds defektu.

Iedzimtas sirds slimības pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu iedzimtas sirds slimības simptomi ne vienmēr ir uzreiz nosakāmi. Dažus var noteikt agrīnā grūtniecības ultraskaņas laikā, bet dažiem bērniem dzemdes laikā var nebūt nekādu noviržu.

Pazīmes un simptomi parādās tikai līdz dzimšanai. Iedzimtas sirds slimības simptomi, kas pastāv zīdaiņiem vai bērniem, ne vienmēr ir vienādi.

Ziņojot no Mayo Clinic lapas, iedzimtas sirds slimības simptomi zīdaiņiem un bērniem, kas parādās pēc piedzimšanas, ietver:

• Zīdaiņa lūpas, āda, pirksti un pirksti ir zilgani vai pelēcīgi.
• Zīdaiņiem rodas elpas trūkums vai elpošana notiek ātrāk nekā parasti.
• Zīdaiņiem ir grūti ēst.
• Zīdaiņiem rodas pietūkums kājās, kuņģī vai ap acīm.
• Palēnināta mazuļa augšana un attīstība un zems ķermeņa svars.

Iepriekš minētie simptomi ir nopietnas pazīmes. Tātad, kad konstatējat, ka jūsu mazulim rodas šie simptomi, nekavējoties dodieties pie ārsta vai slimnīcas.

Dažreiz iedzimta sirds slimība netiek diagnosticēta uzreiz, jo pirmie simptomi parādās dažu gadu laikā pēc dzimšanas.

Ārsts parasti iesaka bērnam veikt ehokardiogrammu, rentgena krūtīs vai MRI izmeklēšanu (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas).

Kad bērns sāk augt, iedzimta sirds slimība var attīstīties ar tādiem simptomiem kā:

• Viegli elpas trūkums, veicot vingrinājumus vai veicot darbības.
• Veicot darbības, ātri nogurst, pat noģībt.
• Ģībonis vingrošanas vai darbību laikā.
• Pietūkums vairākās ķermeņa daļās.

Kad apmeklēt ārstu?

Smagas iedzimtas sirds slimības parasti tiek diagnosticētas pirms vai pēc bērna piedzimšanas. Ja redzat iepriekš minētās pazīmes un simptomus, nekavējoties paņemiet bērnu un pārbaudiet ārstu.

Ārsts jums pateiks, vai mazuļa simptomus izraisa sirds defekts vai cits veselības stāvoklis.

Bet neuztraucieties, jūs varat samazināt šīs slimības attīstības risku, samazinot esošos riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Iedzimtas sirds slimības cēloņi

Galvenais iedzimto sirds slimību cēlonis ir tas, ka sirds neattīstās normāli, kamēr bērns vēl atrodas dzemdē. Dažos gadījumos cēlonis nav droši zināms.

Saskaņā ar Nacionālo sirds, plaušu un asiņu datiem ģenētiskās problēmas var būt arī iedzimtu sirds slimību cēlonis. Precīzāk, tas var būt saistīts ar izmaiņām DNS, gēnos vai hromosomās, kuras var nākt no vecākiem. Tāpēc šis nosacījums tiek nodots ģimenei.

Tikmēr, pamatojoties uz iedzimtas sirds slimības veidu, daži šī stāvokļa cēloņi ir:

Sirdī veidojas bedre

Caurums, kas veidojas sienā starp atriāciju, asinsvadiem un sirds kambariem, var izraisīt iedzimtus sirds defektus.

Atvere rada ar skābekli bagātinātu asiņu sajaukšanos ar asinīm ar zemu skābekļa līmeni, lai ķermeņa audi iegūtu mazāk skābekļa.

Nenormāla sirds un tās atbalsta orgānu struktūra

Iedzimtus sirds defektus var izraisīt sirds kreisā puse, kas neattīstās normāli.

Tas var notikt arī sirds asinsvadu patoloģiju dēļ. Tas var norādīt uz nepareizu asinsvadu atrašanās vietu, asinsvadu sašaurināšanās klātbūtni vai asins cirkulācijas virzienu, kas nav piemērots.

Bez asinsvadiem var izslēgt arī sirds vārstuļus. To raksturo tas, ka sirds vārsts netiek pareizi atvērts vai aizvērts, kā rezultātā asinis neplūst vienmērīgi. Tas varētu būt arī bojāta vai noplūduša sirds vārsta dēļ.

Iedzimtas sirds slimības riska faktori

Lai gan dažreiz iedzimtas sirds slimības cēlonis nav precīzi zināms, to izraisa dažādas lietas, tostarp:

Ģenētiskie faktori

Zīdaiņu sirds defekti biežāk rodas ģimenēs, kurām anamnēzē ir vieni un tie paši sirds defekti. Gan vīra, gan sievas ģenētiskie faktori var palielināt patoloģisku sirds slimību risku zīdaiņiem.

Riska faktori, kas saistīti ar grūtniecēm

Iedzimti sirds defekti, kas rodas grūtniecības laikā, liek veselības aprūpes speciālistiem domāt, ka tam ir kāds sakars ar grūtniecību, ko var izraisīt:

• Asins attiecības starp māti un tēvu (kosanguinitas). Laulība ar pārāk tuvu radniecību var palielināt dažādu iedzimtu traucējumu risku, no kuriem viens ir iedzimti sirds defekti.
• Metabolisma sindroma vēsture grūtniecēm. Nekontrolēti cukura līmenis asinīs, aptaukošanās pirms grūtniecības un grūtniecības laikā var traucēt augļa attīstību, tādējādi palielinot iedzimtus sirds defektus zīdaiņiem.
• Vācijas masalu (masaliņu) infekcija. Masaliņu infekcija var kavēt sirds attīstību auglim.
• Grūtniecības laikā lietojiet noteiktus medikamentus. Dažas zāles var palielināt nepilnīga augļa attīstības risku, piemēram, pretkrampju zāles, ibuprofēns, zāles pret pūtītēm ar izotretinoīnu, lokālas zāles ar retinoīdiem un anti-nomācošie litijs.
• Fenilketonūrijas (PKU) stāvoklis. Nekontrolēta PKU stāvokļa anamnēze grūtniecēm var izraisīt bērna piedzimšanu ar iedzimtiem sirds defektiem.
• Cigarešu un narkotiku lietošana.Nelegālu narkotiku un cigarešu lietošana grūtniecības laikā var divkāršot augļa sirds defektu risku.
• Ķīmiskā iedarbība.Tādas ķīmiskas vielas kā pesticīdi, monoksīds, herbicīdi un plānāki šķidrumi var traucēt augļa sirds attīstību.

Riska faktori, kas saistīti ar bērnu veselību

Izņemot māti, traucētu mazuļa attīstību var izraisīt arī bērna veselības problēmas, piemēram:

• Gēnu mutācijas traucējumi.Problemātiskie gēni var traucēt mazuļa orgānu attīstību. Šie traucējumi ir Marfana sindroms, Smita-Lemli-Opica sindroms, Alagila sindroms un citi reti sastopami apstākļi.
• Hromosomu anomālijas. Hromosomu kļūdas var izraisīt orgānu nepareizu veidošanos. Hromosomu anomālijas bieži sastopamas bērniem ar tādiem apstākļiem kā Dauna sindroms, Tērnera sindroms, Viljama sindroms un DiGeorge sindroms.

Iedzimtas sirds slimības diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Ir divi eksāmenu veidi, kurus ārsti parasti veic, lai diagnosticētu iedzimtu sirds slimību zīdaiņiem, proti:

Pirmsdzemdību pārbaudes

Iedzimtu sirds slimību var noteikt pirms bērna piedzimšanas. Tas ietver attēlveidošanas testus ultraskaņas (ultraskaņas) veidā. Veicot šo testu, ārsts var redzēt augļa sirds struktūras attēlu.

Nākamais tests, ko var veikt, lai noteiktu iedzimtu sirds slimību, ir augļa ehokardiogramma vai augļa ehokardiogramma.

Šis tests ir līdzīgs ultraskaņai, detalizētāk tiks iegūta tikai informācija par mazuļa sirds stāvokli. Parasti šo pārbaudi veic 18. līdz 24. grūtniecības nedēļā.

Pārbaude pēc dzimšanas

Iedzimtus sirds defektus grūtniecības laikā nevar noteikt. Ja tas notiks, ārsts ieteiks citus testus, kurus bērns var veikt tieši, tostarp:

• Ehokardiogramma

Ehokardiogrammas tests tiek veikts, lai noteiktu sirds aktivitāti, ieskaitot sirds ritmu un stāvokli. Izmantojot skaņas viļņus, šis tests parādīs izmēru, formu un to, cik labi darbojas mazuļa sirds.

• Attēlu pārbaude

Šis krūšu kurvja rentgens (rentgens) parādīs sirds lielumu, kā arī asiņu daudzumu plaušās.

• Sirds kateterizācija

Sirds kateterizācija var būt nepieciešama bērniem ar iedzimtu sirds slimību. Šajā testā asinsvadā ievieto plānu, elastīgu katetru. Šis tests ir daudz detalizētāks nekā ehokardiogramma.

• Sirds un asinsvadu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Attēlu testi, kas tiek veikti, lai sīkāk novērtētu iedzimtus sirds defektus pusaudžiem.

Kādas ir iedzimtas sirds slimības ārstēšanas iespējas?

Iedzimtas sirds slimības ārstēšana tiks noteikta, pamatojoties uz slimības veidu un smagumu.

Dažiem zīdaiņiem ir viegli sirds defekti, kas paši var dziedēt. Viens piemērs ir priekškambaru starpsienas defekts ar nelielu atveri.

Laika gaitā caurumi sienās starp šīm ātrijām aizvērsies paši. Tomēr vecākiem un ārstiem jāuzrauga bērna sirds veselība.

Tomēr dažiem citiem zīdaiņiem var būt smagāks stāvoklis, kas prasa nopietnu ārstēšanu.

Satraucošos vai smagos gadījumos zīdainim vai bērnam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un aprūpe, tostarp:

1. Lietojiet narkotikas

Ārsts var dot vairāku veidu zāles, kas palīdzēs sirdij darboties. Mērķis novērst asins recekļu veidošanos vai palīdzēt kontrolēt neregulāru sirdsdarbību.

Recepšu zāles ir beta blokatori vai aritmijas zāles. Zīdaiņiem zāles var ievadīt acetaminofēns vai paracetamols.

2. Sirds kateterizācijas procedūra

Šo procedūru var veikt ne tikai kā testu, bet arī kā iedzimtu sirds defektu ārstēšanu. Parasti tas tiek darīts diezgan vienkāršiem apstākļiem, piemēram, priekškambaru starpsienas defektam un patentētam ductus arteriosus, kas pats par sevi neuzlabojas.

3. Ķirurģiskais process

Ķirurgs veiks tiešu sirds operāciju. Šo ārstēšanu veic, lai ārstētu sarežģītus sirds defektus, kas nav efektīvi ārstēti ar iepriekšējām ārstēšanas metodēm.

Šīs ķirurģiskās procedūras ietver sirds transplantāciju (bojātas sirds nomaiņu ar veselīgu sirdi), paliatīvo ķirurģiju (caurules ievietošana kā papildu ceļu asinīm) un īpašu instrumentu ievietošanu, lai palīdzētu sirds kambariem.

4. Cita atbalstoša aprūpe

Iedzimta sirds slimība zīdaiņiem vai bērniem var izraisīt īpašu ārstēšanu. Tas ir tāpēc, ka viņiem var būt novēlota izaugsme vai viņiem ir grūtības kontrolēt savas emocijas.

Izņemot ārstus un veselības aprūpes speciālistus, ir nepieciešama vecāku un apkārtējo cilvēku loma, lai atbalstītu bērnus ar labāku dzīves kvalitāti.

Iedzimtu sirds slimību profilakse

Kaut arī cēlonis nav droši zināms, iedzimtas sirds slimības zīdaiņiem un bērniem var novērst. Tas tiek darīts, samazinot dažādus riskus, piemēram:

• Pievienojies vācu masalu vakcīnai

Pirms mēģināt grūtniecību, jums jāiegūst šī vakcīna, lai mazulis nebūtu inficēts un viņa orgānu attīstība nebūtu problemātiska.

• Vienmēr pārbaudiet savu veselību

Grūtniecības laikā jums regulāri jāpārbauda augļa attīstība. Turklāt, ja jums ir veselības problēmas, piemēram, diabēts.

• Esiet piesardzīgs, lietojot noteiktas zāles

Grūtniecības laikā konsultējieties ar ārstu par to zāļu drošumu, kuras plānojat lietot. Pārliecinieties, ka esat lietojis zāles saskaņā ar noteikumiem.

• Pielietojiet veselīgu dzīvesveidu

Grūtniecēm ir jāpieņem veselīgs dzīvesveids, lai auglis varētu pienācīgi attīstīties. Tas ietver uzturvielu uzturvielu un uztura bagātinātāju uzturēšanu, smēķēšanas atmešanu un pasmēķēšanas novēršanu un ķīmisko vielu iedarbības samazināšanu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.