HIV grūtniecēm: cēloņi, riski, kā ārstēt un novērst

Atsaucoties uz Slimību profilakses un kontroles ģenerāldirektorāta (P2P) apkārtrakstu, no 2017. gada sākuma līdz 2019. gada jūnijam Indonēzijā bija 11 958 grūtnieces, kurām pēc testa veikšanas HIV bija pozitīvs. HIV un AIDS grūtniecēm nav maza problēma, kuru var ignorēt. Tas ir tāpēc, ka grūtniecēm, kuras ir HIV pozitīvas, ir lieliskas izredzes tās pārnest saviem mazuļiem, jo viņas vēl ir dzemdē. Tātad, kas izraisa HIV pārnešanu grūtniecēm un kāds ir risks viņu nākamajiem zīdaiņiem? Vairāk zemāk.

HIV un AIDS cēloņi grūtniecēm

HIV ir infekcijas slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss. Šis vīruss uzbrūk imūnās sistēmas T šūnām (CD4 šūnām), kuru galvenais uzdevums ir cīņa ar infekciju.

HIV izraisošais vīruss tiek izplatīts no vienas personas uz otru, apmainoties ar ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm, spermu, pirms ejakulācijas šķidrumiem un maksts šķidrumiem, kas ir ļoti bieži dzimumakta laikā.

Tagad, pamatojoties uz Veselības ministrijas 2017. gada ziņojumu, mājsaimnieču vidū vērojama pieaugoša jaunu HIV gadījumu skaita tendence. Kā citēts laikrakstā The Jakarta Post, Emi Juliana no AIDS profilakses komisijas Surabajā sacīja, ka mājsaimnieču ar HIV / AIDS skaits ir lielāks nekā sieviešu, kas nodarbojas ar komerciāliem seksa darbiniekiem, skaits.

Šī skaitļa lielumu, visticamāk, ietekmē ikdienas dzimumattiecības ar HIV pozitīvu vīru (neatkarīgi no tā, vai tas ir diagnosticēts vai zināms, vai nav). Heteroseksuālu pāru (vīriešu, kuri dzimumattiecībās ar sievietēm) HIV izplatīšanās ceļš no dzimumlocekļa līdz maksts bez prezervatīva.

Pēc iekļūšanas ķermenī vīruss var aktīvi inficēties, bet vismaz 10-15 gadus neparādās nozīmīgus HIV / AIDS simptomus. Šajā loga periodā mājsaimniece nekad nevar zināt, ka viņai ir HIV, kamēr viņa nav stāvoklī.

Bez dzimuma sieviete var inficēties arī ar HIV, lietojot nesterilas adatas pirms grūtniecības iestāšanās.

HIV infekcijas briesmas grūtniecēm un zīdaiņiem

Vāja vai bojāta imūnsistēma hroniskas HIV infekcijas dēļ var padarīt grūtnieces ļoti neaizsargātas pret oportūnistiskām infekcijām, piemēram, pneimoniju, toksoplazmozi, tuberkulozi (TB), venerisko slimību un vēzi.

Šī slimību kolekcija norāda, ka HIV ir pārvērtusies par AIDS (Iegūtais imūndeficīta sindroms). Cilvēki ar HIV, kuriem jau ir AIDS, parasti var dzīvot apmēram 3 gadus, ja viņi nesaņem ārstēšanu.

Bez pienācīgas medicīniskās palīdzības katra no šīm infekcijām arī rada risku izraisīt savas komplikācijas ķermeņa veselībai un grūtniecībai. Veikt, piemēram, toksoplazmozi. Parazīti, kas izraisa šo slimību, var inficēt mazuļus caur placentu, izraisot spontāno abortu un nedzīvi dzimušus bērnus (nedzīvi dzimuši bērni), kā arī citas nelabvēlīgas ietekmes uz māti un bērnu.

HIV bīstamība grūtniecēm un viņu mazuļiem ir ne tikai tā. Grūtnieces, kurām diagnosticēts HIV, var arī inficēt nedzimušo bērnu caur placentu. Bez ārstēšanas grūtniecei, kura ir HIV pozitīva, tiek lēsts, ka grūtniecības laikā vīrusa pārnešana bērnam ir par 25-30%.

HIV pārnēsāšana no grūtniecēm bērniem var notikt arī normālas dzemdības laikā, ja bērns tiek pakļauts asinīm, šķeltiem amnija šķidrumiem, maksts šķidrumiem vai citiem mātes ķermeņa šķidrumiem. Turklāt HIV pārnešana no mātes bērnam var notikt arī ekskluzīvā zīdīšanas periodā, jo HIV var pārnest ar mātes pienu.

HIV no mātēm var pārnest arī uz zīdaiņiem ar pārtiku, kuru māte košļās vispirms, lai gan risks ir ļoti zems.

HIV testēšana grūtniecēm

Ja esat inficējies ar HIV grūtniecības laikā vai esat bijis kopš grūtniecības, konsultējieties ar ārstu. Ārsts ieteiks pēc iespējas ātrāk pārbaudīt HIV; Ja iespējams, dodieties tieši uz pirmo reģistrēšanās grafiku. Ārsts ieteiks papildu HIV testu arī grūtniecības trešajā trimestrī un pēc bērna piedzimšanas.

Visizplatītākais HIV tests grūtniecēm ir HIV antivielu tests. HIV antivielu tests asins paraugā meklē HIV antivielas. HIV antivielas ir olbaltumvielu veids, ko organisms ražo, reaģējot uz vīrusu infekcijām.

HIV grūtniecēm var pilnībā apstiprināt tikai tad, kad viņi saņem pozitīvu HIV antivielu testa rezultātu. Otrais tests HIV apstiprinājuma testa veidā tiek veikts, lai apstiprinātu, ka persona patiešām ir inficēta ar HIV. Ja arī otrais tests ir pozitīvs, tas nozīmē, ka grūtniecības laikā HIV bija pozitīvs.

HIV testēšana grūtniecēm var noteikt arī citu seksuāli transmisīvo slimību, piemēram, C hepatīta un sifilisa, klātbūtni. Turklāt jūsu partnerim jāpārbauda arī HIV.

HIV ārstēšana grūtniecēm

Mātei, kura grūtniecības sākumā uzzina, ka ir inficēta ar HIV, ir vairāk laika sākt plānot ārstēšanu, lai pasargātu sevi, savu partneri un savu bērnu.

HIV ārstēšanu parasti veic, izmantojot pretretrovīrusu zāļu terapiju (ART). Šī zāļu kombinācija var kontrolēt vai pat samazināt daudzumu vīrusu slodze HIV grūtnieču asinīs. Laika gaitā parastā HIV ārstēšana var palielināt ķermeņa izturību pret infekcijas apkarošanu.

ART terapijas ievērošana arī ļauj grūtniecēm novērst HIV infekcijas pārnešanu zīdaiņiem un partneriem. Ir ziņots, ka caur placentu (saukta arī par placentu) no grūtniecēm nedzimušajiem bērniem tiek pārnestas vairākas pret HIV zāles. Zīdaiņa ķermenī esošās anti-HIV zāles palīdz pasargāt viņu no HIV infekcijas.

Novērst HIV pārnešanu no grūtniecēm bērniem

Par laimi, grūtnieces var samazināt inficēšanās risku zīdaiņiem, īstenojot pareizos HIV profilakses pasākumus. Pareizi ārstējot un plānojot, HIV pārnešanas risku no grūtniecēm zīdaiņiem var samazināt par 2 procentiem visā grūtniecības, dzemdību, dzemdību un zīdīšanas laikā.

Ja HIV tests ir pozitīvs, varat veikt vairākas darbības, lai samazinātu HIV pārnešanas risku jūsu mazulim.

1. Regulāri lietojiet zāles

Ja grūtniecības laikā jums tika diagnosticēts HIV, ieteicams nekavējoties sākt ārstēšanu un turpināt katru dienu.

HIV ārstēšana grūtniecēm jāveic pēc iespējas ātrāk pēc grūtnieču HIV diagnosticēšanas. Tomēr pretretrovīrusu zāles lieto ne tikai grūtniecības laikā. Lai pārvarētu HIV simptomus, kā arī HIV komplikāciju rašanos, HIV ārstēšana grūtniecēm ir jādzīvo visu mūžu.

Ārstēšana ir vērsta arī ne tikai uz grūtniecēm. Pēc piedzimšanas mazulim 4 līdz 6 nedēļas tiks doti arī HIV medikamenti, lai samazinātu HIV inficēšanās risku, kas var nonākt bērna ķermenī dzemdību procesā.

2. Aizsargājiet savu bērnu dzemdību laikā

Ja jūs sākāt parastās zāles ilgi pirms grūtniecības, iespējams, ka jūsu vīrusu slodze asinīs nav nosakāma. Tas nozīmē, ka jūs varat plānot normālu dzemdes piegādi, jo HIV pārnešanas risks mazulim darba laikā ir ļoti mazs.

Tomēr, ja ārsts redz, ka jums joprojām ir vīrusa pārnešanas risks mazulim, jums tiks ieteikts dzemdēt ar ķeizargrieziena palīdzību. Šī procedūra rada mazāku HIV pārnešanas risku zīdainim, salīdzinot ar dzemdes ievadīšanu maksts.

3. Aizsargājiet bērnu zīdīšanas laikā

Mātes piens satur HIV vīrusu.

Parasti ārsti ieteiks zīdīt bērnu ar piena maisījumu. Tomēr, ja vēlaties zīdīt tikai, vienmēr jāatceras turpināt lietot medikamentus vismaz 6 mēnešus.

Ja neesat pārliecināts, vai barot bērnu ar krūti, sazinieties ar medicīnas speciālistu, lai saņemtu papildu speciālista padomu.