Efektīvas un drošas insulta ārstēšanas iespējas & bull; sveiks, vesels

Insultu, ko izraisa obstrukcija vai samazināta asins piegāde smadzenēm, var ārstēt vairākos veidos. Tomēr insulta ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Jo ātrāk tiek sākta ārkārtas ārstēšana, jo lielāka iespēja novērst neatgriezenisku smadzeņu bojājumu.

Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem, kura ārstēšana ir efektīva, ir atkarīgs no insulta veida, kas ietekmē pacientu, vai tas ir išēmisks insults vai hemorāģisks insults.

Išēmiska insulta ārstēšana

Išēmisks insults ir visizplatītākais insulta veids. Šo insultu izraisa asins receklis smadzenēs.

Ārkārtas ārstēšana išēmiska insulta gadījumā jāsāk ne vēlāk kā 4,5 stundas pēc insulta iestāšanās.

Insulta ārstēšana tiek veikta, lai nojauktu aizsprostojumus, kas traucē asins plūsmu smadzenēs.

1. antitrombocīts

Kad asinsvads plīsīs, trombocīti vai asins gabali mēģinās nosegt brūci asinsvadā, sarecējot asinis. Tomēr, ja artērijā rodas asins receklis, pastāv insulta izraisīšanas risks.

Antitrombocīti ir asins šķidrinātāji. Šīs zāles ir noderīgas, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ko izraisa šie asins recekļi.

Viena no visbiežāk sastopamajām antiagregantu insulta ārstēšanas metodēm, ko ārsti lieto ārkārtas gadījumos, ir acetilsalicilskābe (ASA) vai labāk pazīstama kā aspirīns. Papildus tam, ka aspirīns efektīvi atšķaida asinis, tas var palīdzēt novirzīt asinis skartajā zonā.

Tomēr jums vai citiem ģimenes locekļiem jāpastāsta ārstam, ja pacients jau lieto aspirīnu sirds slimību vai citu slimību dēļ.

Tomēr daži cilvēki nevar ārstēt šo insultu, jo viņiem ir asiņošanas problēmas, alerģijas vai ir noteikti medicīniski ierobežojumi. Izņemot aspirīnu, vairākas citas antitrombocītu zāles, kuras var lietot, ir klopidogrels, dipiridamols un tiklopidīns.

Ir svarīgi zināt, ja jūs lietojat asins atšķaidītājus insulta dēļ, tad, ja tiek ievainots, pastāv asiņošanas risks ātrāk nekā parasti.

2. Antikoagulanti

Citi asins retināšanas līdzekļi, kas ir noderīgi insultu ārstēšanai, ir antikoagulanti. Tāpat kā ar antiagregantiem, arī insultu, izmantojot antikoagulantus, mērķis ir novērst asins recekļu rašanos.

Šīs insulta zāles parasti lieto cilvēkiem, kuriem ir liels insulta risks. Antikoagulanti, ko lieto asiņu atšķaidīšanai un turpmāku insultu riska mazināšanai, ir perorāli ievadīts heparīns un varfarīns. Šīs insulta zāles parasti kontrolē, pārbaudot asins recēšanas faktorus, izmantojot laboratorijas testus.

Papildus tam, ka tā darbojas kā insulta profilakses zāles, ja tā tiek ievadīta pareizā devā, tā var samazināt akūtu insulta izraisītu kaitējumu.

Tomēr neuzmanīgi lietojot, antikoagulanti var izraisīt arī insultu. Tādēļ, lietojot šīs zāles, vienmēr jāievēro ieteikumi un jābūt ārsta uzraudzībā.

3. TPA (audu plazminogēna aktivators)

Jūsu ārsts var arī dot jums citas zāles asins recekļu noārdīšanai. Insulta ārstēšana tiek veikta, injicējot zāles caur plānu cauruli (katetru) asinsvadā.

Zāles, ko visbiežāk lieto insulta ārstēšanai, ir audu plazminogēna aktivators (TPA). Šīs zāles apturēs insultu, apturot smadzenēs notiekošo aizsprostojumu.

Šīs zāles jālieto nekavējoties mazāk nekā 4,5 stundas pēc insulta simptomu parādīšanās.

4. Katetra embolektomija

Ja zāles nespēj noārdīt asins recekli un ja insults ir centrēts vienā apgabalā (akūts), ārsts veiks insulta ārstēšanu caur katetru, lai satvertu aizsprostojumu un manuāli to noņemtu, izmantojot īpašu instrumentu.

Katetrs tiek izvadīts caur asinsvadu līdz zonai, kurā notika aizsprostojums. Pēc tam aizsprostojums tiek noņemts, izmantojot korķviļķim līdzīgu instrumentu vīns ievieto katetra galā vai ar aizsprostojošām zālēm, kas ievadītas caur katetru.

5. Dekompresijas kraniotomija

Smags insults var izraisīt nopietnu smadzeņu pietūkumu. Iejaukšanās ķirurģiskas iejaukšanās ceļā ir vienīgā efektīvā insulta ārstēšana, lai novērstu smagāku ietekmi.

Veiktā ķirurģiskā procedūra ir dekompresijas kraniotomija. Šī darbība ir noderīga, lai novērstu spiediena palielināšanos galvaskausa iekšienē līdz bīstamam līmenim.

Šajā procedūrā ķirurgs pietūkuma zonā atvērs nelielu galvaskausa daļu. Kad spiediens tiks noņemts, šī atvere tiks atgriezta.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana

Atšķirībā no išēmiskā insulta, hemorāģiskā insulta ārstēšana neietver zāles, kas atšķaida asinis. Asiņu atšķaidīšana faktiski palielinās no smadzenēm zaudēto asiņu daudzumu.

Ja jūs jau lietojat zāles ar asins šķidrinātājiem, ārsts var dot jums citas zāles, lai novērstu šīs sekas, vai palēnināt asinsspiedienu, lai asiņošana smadzenēs būtu lēnāka.

1. Darbība

Atkarībā no smadzeņu asinsvadu bojājumiem var būt nepieciešama operācija pēc tam, kad Jums ir bijis asiņojošs insults. Insulta ārstēšana ar operācijas palīdzību var ne tikai novērst bojājumus, bet arī palīdzēt novērst problēmas nākotnē.

Tomēr insulta skartajai vietai jābūt pietiekami tuvu smadzeņu virsmai, lai ķirurgs varētu piekļūt šiem asinsvadiem. Ja ķirurgs var piekļūt skartajam asinsvadam, viņš to var ķirurģiski noņemt.

Šāda insulta ārstēšana var samazināt asinsvadu plīsuma risku nākotnē. Tomēr atkarībā no aneirisma atrašanās vietas šī ķirurģiskā noņemšana var nebūt iespējama.

2. Spole

Ja bojātā artērija nav ķirurģiski pieejama, katetrizācija ir jūsu izvēle. Izmantojot katetru, citi eksperti izmantos tehniku, ko sauc spole vai aneirisma embolizācija.

Kad ķirurgs atradīs saplīsušo trauku, viņš palaidīs šajā vietā stieples spoli. Šī stieple ir izgatavota no mīksta platīna, mazāka par matu pavedienu. Šis vads darbosies kā tīkls asins sarecēšanai un aizzīmogos citu artēriju caurumus.

3. Aneirisma apgriešana

Jūsu ārsts var ieteikt citas insulta ārstēšanas metodes, piemēram, aneirisma apgriešanu. Šo procedūru veic, pastāvīgi piestiprinot stiprinājumu, lai novērstu turpmāku asiņošanu vai pat asinsvadu plīsumus.

Aneirisma apgriešana ir ķirurģiska procedūra, un to parasti ieteicams lietot tikai tad, ja tā ir spole paredzams, ka tas būs neefektīvs. Atzarošana ir invazīvāka procedūra salīdzinājumā spole.

4. Rehabilitācija pēc insulta

Insulta ārstēšana pēc dziedināšanas perioda joprojām var turpināties. Tas būs atkarīgs no bojājuma apjoma un no tā, kura jūsu smadzeņu daļa tika skarta.

Piemēram, ja insults notiek smadzeņu labajā pusē, jums var būt nepieciešama fiziska rehabilitācija, kas koncentrējas uz staigāšanu pa kāpnēm augšā un lejā, sevis saģērbšanu vai mutes barošanu, jo smadzeņu labā puse kontrolē vizuāli telpiskās funkcijas .

Jums var būt nepieciešama rehabilitācija vai koriģējošas darbības, lai palīdzētu ar elpošanu, redzi, zarnu un urīnpūšļa kontroli, runu un citām problēmām.

Uzlabota insulta profilakse

Pēc insulta ārstēšanas ārsts novērtēs jūsu asinsvadu veselību. Jums tiks ieteikti arī daži preventīvi pasākumi, lai novērstu turpmāku insultu rašanos.

1. Dzīvesveida izmaiņas

Pēcinsulta profilakse parasti ir vērsta uz sirds veselības uzlabošanu. Tas nozīmē pazemināt asinsspiedienu vai pārvaldīt holesterīnu un taukskābes (lipīdus), izvairoties no noteiktiem pārtikas produktiem. Jums var būt nepieciešams apvienot vingrinājumus, veselīgu uzturu un medikamentus.

2. Karotīdu endarterektomija

Karotīdu endarterektomija ir operācija, ko veic pacientiem, kuriem ir insultam līdzīgi simptomi, piemēram, pārejošs išēmisks insults (TIA) vai pazīstams kā viegls insults. Šajā procedūrā ķirurgs noņems plāksni un asins recekļus no jūsu kakla traukiem.