Polyhydramnios: simptomi, cēloņi un kā ārstēt & bull; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir polihidramnijs?

Polihidramnijs ir stāvoklis, kas rodas, ja grūtniecības laikā uzkrājas pārāk daudz amnija šķidruma.

Citējot no Mayo klīnikas, šo stāvokli sauc arī par amnija šķidrumu vai hidramniju, un tas notiek apmēram 1 procentā no visām grūtniecībām.

Pārāk daudz augļūdeņu var izraisīt mātes dzemdes pārmērīgu palielināšanos un novest pie priekšlaicīgas dzemdības vai priekšlaicīgas augļūdens plīsuma. Šis nosacījums ir saistīts arī ar augļa iedzimtiem defektiem.

Kad plīst augļa maisiņš, liels daudzums šķidruma, kas izplūst no dzemdes, var palielināt placentas atdalīšanās (priekšlaicīgas placentas izdalīšanās) vai nabassaites prolapss (kad nabassaite iziet cauri dzemdes kakla atverei) risku, izraisot auklas kļūst sasmalcināts.

Daudz augļūdeņu ļauj auglim viegli pagriezties un pagriezties. Tas nozīmē, ka pastāv liela varbūtība, ka dzemdību laikā mazulis būs apakšstilba (bikses) stāvoklī.

Zīdaiņus, kas atrodas bikses stāvoklī, dažreiz var pārvietot, lai atgrieztos normālā stāvoklī, kas ir ar galvu uz leju. Tomēr dzemdību dzemdību piegādes apstākļiem bieži nepieciešama ķeizargrieziena operācija.

Lielākā daļa hidramnija gadījumu ir vieglas, un to izraisa pakāpeniska amnija šķidruma uzkrāšanās grūtniecības otrajā pusē.

Smagi hidramnijas var izraisīt elpas trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību vai citas pazīmes un simptomus.

Ja tiek diagnosticēts polihidramnijs, ārsts rūpīgi uzraudzīs grūtniecību, lai palīdzētu novērst komplikācijas.

Veiktā ārstēšana var būt atkarīga no stāvokļa smaguma. Viegls polihidramnijs izzūd pats.

Tomēr smagos apstākļos var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, amnija šķidruma pārpalikuma noņemšana.

Cik izplatīts ir hidramnijs?

Hidramnijs var rasties jebkura vecuma grūtniecēm. Stāvokli var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir polihidramnija pazīmes un simptomi?

Polihidramnijiem bieži nav simptomu. Ir vairāki simptomi, kas parasti parādās, lai gan katrai sievietei var būt dažādas īpašības.

Daži bieži sastopamie polihidramniju simptomi ir:

Ātra dzemdes attīstība
Diskomforts vēderā
Dzemdes kontrakcijas

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Jums jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:

Elpošanas grūtības
Vēdersāpes
Pietūkums vai meteorisms

Ja jums ir iepriekš minētas pazīmes vai simptomi vai citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa polihidramniju?

Amnija šķidrums ir šķidrums, kas ieskauj un aizsargā augli, kamēr tas atrodas dzemdē.

Amnija šķidrums nāk no mazuļa nierēm un no bērna urīna nonāk dzemdē. Amnija šķidrums tiek absorbēts, kad mazulis norij un caur elpošanas kustībām.

Amnija šķidruma daudzums palielināsies līdz 26. grūtniecības nedēļai. Pēc tam tas lēnām samazinājās. Ja auglis rada pārāk daudz urīna vai nenorij pietiekami daudz šķidruma, uzkrāsies augļūdeņi.

Tas izraisa daudz augļūdeņu, jeb hidramniju. Citējot Filadelfijas Bērnu slimnīcu, kopumā polihidramnija cēlonis nav atrasts. Mātei ar polihidramniju saistītie faktori ir diabēts.

Tikmēr auglim faktori, kas izraisa amnija šķidruma problēmas, ir:

Gremošanas traucējumi, kas bloķē šķidruma pāreju.
Nepamatota rīšana centrālās nervu sistēmas problēmu vai hromosomu patoloģiju dēļ.
Dvīņu pārliešanas sindroms
Sirdskaite
Iedzimta infekcija (rodas grūtniecības laikā)

Pārāk daudz amnija šķidruma var izraisīt mātes dzemdes pārāk lielu, priekšlaicīgu dzemdību, priekšlaicīgu membrānu plīsumu (PROM).

Riska faktori

Kas cilvēku apdraud hidramniju?

Ir daudzi riska faktori, kas grūtniecēm liek to piedzīvot, tostarp:

Vairāku grūtniecību (divi vai trīs mazuļi vai vairāk)
Smadzeņu un mugurkaula iedzimti defekti
Bloķēšana gremošanas sistēmā
Ģenētiski traucējumi (problēmas ar iedzimtām hromosomām)

Kad plīst augļa maisiņš, izdalījumi no dzemdes var palielināt placentas atdalīšanās risku (placenta izdalās priekšlaicīgi).

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts polihidramnijs?

Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei polihidramniju parasti diagnosticē, izmantojot ultraskaņu, mērot šķidruma maisiņu, lai novērtētu kopējo tilpumu.

Dažos gadījumos ultraskaņa var arī palīdzēt atrast hidramnija cēloni, piemēram, vairāku grūtniecību vai iedzimtus defektus.

Jums var būt nepieciešami arī papildu testi, piemēram:

Amniocentēze

Amniocentēze ir procedūra, kuras laikā amnija šķidruma paraugs, kas satur augļa šūnas un dažādas ķīmiskas vielas, kuras bērns ražo, tiek izņemts no dzemdes testēšanai.

Glikozes izaicinājuma tests

Glikozes izaicināšanas tests ir skrīninga tests diabēta tipam, kas rodas grūtniecības laikā (gestācijas diabēts).

Pēc nakts badošanās grūtniecēm tiks lūgts dzert cukura sīrupu. Cukura līmeni asinīs pārbaudīs ik pēc 3 stundām. Ja (vismaz) 2 testu rezultāti ir augstāki nekā parasti, jums tiks diagnosticēts gestācijas diabēts.

Kariotips

Kariotipa testus izmanto, lai pārbaudītu anomālijas mazuļa hromosomās. Testam nepieciešamās šūnas var paņemt no amnija šķidruma parauga amniocentēzes laikā vai no audu maza gabala no koriona bārkstiņas paraugu ņemšanas testa.

Ja diagnosticē polihidramniju, ārsts kontrolēs grūtniecību ar iknedēļas ultraskaņām, lai izmērītu amnija šķidruma līmeni. Ārsts var arī veikt ikdienas pārbaudes, lai redzētu mazuļa veselību, tostarp:

Nonstress tests

Šis tests pārbauda, kā bērna sirdsdarbība reaģē, kad bērns pārvietojas. Šīs pārbaudes laikā grūtnieces uz vēdera nēsās īpašu ierīci, lai izmērītu mazuļa sirdsdarbības ātrumu.

Jums tiks lūgts kaut ko ēst vai dzert, lai bērns būtu aktīvs. Ierīce patīk skaņas signāls var izmantot arī mazuļa pamodināšanai un kustību veicināšanai.

Biofizikālais profils

Šis tests apvieno ultraskaņu ar stresa testu, lai sniegtu vairāk informācijas par mazuļa elpošanu, formu un kustību, kā arī amnija šķidruma daudzumu dzemdē.

Doplera ultraskaņa

Šis konkrētais ultraskaņas veids var sniegt informāciju par mazuļa asinsrites sistēmu.

Kā rīkojas ar hidramniju?

Specifisko hidroamniona ārstēšanu noteiks ārsts, pamatojoties uz:

Grūtniecība, veselība un slimības vēsture
Nosacījuma līmenis
Iecietība pret noteiktām zālēm, procedūrām vai terapiju
Gaidības (aplēses) par slimības gaitu (prognoze)
Jūsu viedoklis vai priekšroka

Viegli polihidramniju gadījumi reti prasa ārstēšanu un var izzust paši. Pat gadījumus, kas rada diskomfortu, parasti var atrisināt bez noteiktas medicīniskas ārstēšanas.

Citos gadījumos pamata stāvokļa, piemēram, diabēta, ārstēšana var palīdzēt ārstēt šo stāvokli.

Ja Jums ir priekšlaicīgas dzemdības, elpas trūkums vai sāpes vēderā, jums var būt nepieciešama ārstēšana (tas varētu būt slimnīcā). Polihidramniju ārstēšana var ietvert:

Uzraugiet amnija šķidruma daudzumu un pēcpārbaudes vizītes pie ārsta
Medikamenti (lai samazinātu augļa urīna veidošanos)
Amnioreduction - amniocentēze (adatas ievietošana caur dzemdi un augļa maisiņu)
Labor

Piegāde ir nepieciešama, ja šis stāvoklis izraisa komplikācijas, kas apdraud augļa vai mātes veselību.

Ārstēšanas mērķis ir mazināt diskomfortu mātei un turpināt grūtniecību.

Profilakse

Ko es varu darīt, lai ārstētu vai novērstu polihidramniju?

Jūs nevarat novērst polihidramniju. Ja jums ir simptomi, informējiet par to ārstu, lai vajadzības gadījumā tos varētu pārbaudīt un ārstēt. Regulāri apmeklējumi ir svarīgi arī, lai uzraudzītu grūtniecības stāvokli.

Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.