Mugurkaula stenoze: simptomi, cēloņi un kā to ārstēt

Mugurkaula stenozes definīcija

Kas ir mugurkaula stenoze?

Mugurkaula stenoze ir stāvoklis, kad viena vai vairākas vietas mugurkaula iekšpusē ir sašaurinātas. Vietas sašaurināšanās mugurkaula iekšpusē kaulu struktūrā var ierobežot vietu, kas pieejama muguras smadzenēm un nerviem, kas sazarojas no muguras smadzenēm.

Šī šaurā telpa izraisīs muguras smadzeņu vai nervu saspiešanu (saspiešanu) un galu galā kairinājumu. Šis stāvoklis vēlāk izraisīs dažādus satraucošus simptomus.

Mugurkaula stenozes veidi

Šī mugurkaula sašaurināšanās var notikt jebkurā mugurkaula vietā. Tomēr tas visbiežāk ietekmē ķermeņa augšējo un apakšējo daļu. Tāpēc mugurkaula stenoze parasti ir sadalīta 2 veidos, proti:

• Mugurkaula jostas daļas stenoze

Mugurkaula jostas daļas stenoze ir vietas sašaurināšanās mugurkaula lejasdaļā, ko sauc par jostasvietu. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties problēmas ar ķermeņa lejasdaļas ekstremitātēm, piemēram, kājām.

• Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze ir vietas sašaurināšanās mugurkaula augšdaļā pie kakla. Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties problēmas ar kakla un ekstremitātēm ķermeņa augšdaļā, piemēram, ar rokām.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Mugurkaula stenoze ir izplatīta balsta un kustību aparāta slimība. Vairumā gadījumu šī slimība skar vairāk cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem.

Mugurkaula stenozes pazīmes un simptomi

Kosmosa sašaurināšanās mugurkaulā agrīnā attīstības stadijā bieži nerada pazīmes un simptomus. Precizēšanas process ir lēns, tāpēc tas ilgstoši pasliktināsies.

Tātad, kāds, kurš sākumā izjūt vieglus simptomus, neapzinās, ka stāvoklis ir mugurkaula stenoze, un ļauj tam, protams, laika gaitā simptomi pasliktināties.

Mugurkaula stenozes simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Tas ir atkarīgs arī no tā, kuru mugurkaula zonu skar.

Konkrētāk, šeit ir mugurkaula stenozes simptomi, kas var rasties atkarībā no skartās mugurkaula zonas:

Sāpes muguras lejasdaļā, sēžamvieta pie kājām

Parastās muguras sāpes tiek raksturotas kā sāpes no elektriskā spiediena, saspiešanas vai dedzinošas sajūtas. Sāpes var parādīties pēkšņi un pazust pašas, bet tās ir pastāvīgas.

Izņemot muguru, sāpes parādās arī sēžamvietā un var izplatīties uz kājām. Šīs sāpes mugurā, sēžamvietā un kājās parasti pastiprinās, ja ilgstoši stāvat, staigājat un dodaties lejā pa kāpnēm.

Sāpes nedaudz uzlabosies, kad jūs noliecaties, stāvat nedaudz saliekts uz priekšu, ejiet augšup vai lejup pa kāpnēm un apsēdieties. Tas ir visizplatītākais mugurkaula jostas daļas stenozes simptoms.

Sāpes ir arī kakla mugurkaula stenozes simptoms. Tomēr apgabali, kas izraisa sāpes vai sāpes kaklā. Kamēr sašaurināšanās, kas uzbrūk vidējam (krūšu) mugurkaulam, izraisīs sāpes muguras vidusdaļā.

Muskuļu un nervu problēmas

Citi mugurkaula stenozes simptomi, kas parasti pavada, ir nejutīgums, tirpšana un vājums ekstremitātēs.

Ja dzemdes kakla mugurkaula stenoze ietekmē rokas, savukārt mugurkaula jostas daļas stenoze ietekmē kājas. Šis vājums kājās var arī traucēt ķermeņa līdzsvaru.

Šis nosacījums slimniekiem apgrūtina ikdienas darbību veikšanu, piemēram, ir grūti rakstīt, staigāt vai pogāt kreklu.

Citi mugurkaula stenozes simptomi

Smagos gadījumos cilvēkiem ar šo stāvokli rodas arī problēmas ar urīnpūšļa kontroli un libido samazināšanos.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kādas iepriekš minētas pazīmes vai simptomi vai kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Simptomi, kas parādās starp jums un citiem, var būt dažādi. Lai saņemtu turpmāku ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu.

Mugurkaula stenozes cēloņi

Vietas samazināšanos mugurkaulā izraisa daudzas lietas. Pat ja tā, viņiem visiem ir kaut kas kopīgs, proti, mugurkaula struktūras maiņa, liekot telpai ap mugurkaulu sašaurināties.

Dažādi mugurkaula stenozes cēloņi, kas jums var būt, ir:

Pārmērīga kaulu augšana

Kaulu iekaisums, piemēram, osteoartrīts, var sabojāt locītavu skrimšļus, ieskaitot mugurkaulu. Skrimšļi ir barjera, kas pārklāj locītavas. Kad skrimšļi vājina, kauli sāk berzēties viens pret otru, lai ķermenis reaģētu uz jauna kaula augšanu.

Šis jaunais kaula aizaugums (kaulu spuras), kas notiek ap mugurkaulu, var paplašināt un sašaurināt vietu mugurkaulā un saspiest nervus šajā zonā.

Pageta kaulu slimība var izraisīt arī mugurkaula aizaugšanu, kas galu galā var saspiest nervus.

Arī Pedžeta kaulu slimība var izraisīt kaulu aizaugšanu mugurkaulā, nospiežot nervus.

Herniāta disks

Katrā skriemeļā (kaulos, kas veido muguru) ir sfēriski spilventiņi, kurus var saukt par mugurkaula disku.

Kad jūs vecāks, mugurkaula disks redzēs plaisas ārmalā, kā rezultātā īpašais šķidrums no šī diska iekļūst vājā ārējā slānī. Disks izlieksies, aizņemot vietu mugurkaulā un nospiežot nervus diska tuvumā.

Saišu sabiezēšana

Saites ir šķiedru joslas, kas tur mugurkaulu kopā. Artrīts var izraisīt saišu sabiezēšanu laika gaitā, lai tās aizņemtu vietu, lai varētu notikt sašaurināšanās.

Mugurkaula lūzums vai ievainojums

Salauzti kauli, sastiepumi (sastiepumi) vai iekaisums, kas rodas mugurkaula tuvumā, var sašaurināt kanāla telpu un izdarīt spiedienu uz mugurkaula nerviem.

Audzējs

Nenormāli audu izaugumi muguras smadzenēs un starp tām vai pašā mugurkaulā var sašaurināt telpu un kairināt apkārtējos nervus.

Mugurkaula stenozes riska faktori

Ir vairāki faktori, kas var palielināt vietas sašaurināšanās risku mugurkaulā, tostarp:

• Dzimis ar šauru mugurkaula kanālu.
• Šī slimība bieži ietekmē sievietes nekā vīriešus.
• Vecāki par 50 gadiem.
• Ir bijusi iepriekšēja mugurkaula trauma vai operācija.
• Dzimis ar ģenētisku slimību, kas var ietekmēt kaulu un muskuļu attīstību visā ķermenī.
• Ir mugurkaula traucējumi kopš dzimšanas, piemēram, skolioze (mugurkauls, kas izliekas uz sāniem, veidojot S vai C).

Mugurkaula stenozes diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Mugurkaulā ir grūti noteikt vietu, jo parādītie simptomi var būt līdzīgi citu veselības problēmu pazīmēm. Lai diagnosticētu mugurkaula stenozi, ārsts lūgs jums veikt vairākas medicīniskas pārbaudes, piemēram:

• Fiziskā pārbaude

Ārsts pārbaudīs mugurkaula zonu, kas izraisa simptomus, un veiks ķermeņa anamnēzi.

• Rentgenstaru attēlveidošanas tests

Šis medicīniskais tests var palīdzēt ārstiem redzēt kaulu izmaiņas, piemēram, kaulu spuru klātbūtni (patoloģiskas kaulu izaugumi), kas sašaurina vietu mugurkaula kanāla iekšpusē.

• MRI attēlveidošanas tests

Medicīniskajā pārbaudē tiek izmantoti magnēti un radioviļņi, lai izveidotu mugurkaula šķērsgriezuma attēlus. Tādā veidā tas var atklāt diska vai saišu bojājumus, kā arī precīzi noteikt stresa nerva zonas.

• CT mielogrammas tests

Ja nevarat veikt MRI testu, jums tiks lūgts iziet šo medicīnisko pārbaudi. Jums injicē īpašu krāsu, kas pēc tam ieplūst muguras smadzenēs un nervos. Izmantojot šo krāsu, ārsti var atklāt trūces, kaulu kaulus un audzējus mugurkaulā.

Kā ārstēt mugurkaula stenozi?

Mugurkaula stenozes ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa smaguma un skartā kaula atrašanās vietas. Skaidrāk, kā ārstēt mugurkaula stenozi, gan jostas, gan kakla daļas ir:

Lietot zāles

Ziņojot no Mayo klīnikas vietnes, daži no medikamentiem, ko ārsti izraksta mugurkaula stenozes ārstēšanai, ir:

• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns. Ja tas nedarbojas, ārsts izraksta citas spēcīgākas zāles, piemēram, antidepresantus amitriptilīnu.
• Pretkrampju zāles, piemēram, gabapentīns (Neurontin) un pregabalīns (Lyrica), lai mazinātu bojāto nervu izraisītās sāpes.
• Īsā laikā sāpju mazināšanai var izmantot tādas opioīdu zāles kā (Oxycontin, Roxicodone) un hidrokodonu (Norco, Vicodin). Tomēr tā lietošanai jābūt balstītai uz ārsta recepti.

Fizioterapija

Šie muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi var padarīt ķermeni neaktīvu. Tā vietā, lai novērstu sāpju atkārtošanos, neaktivitāte faktiski var padarīt muskuļus vājākus un pat pastiprināt sāpes.

Tāpēc fizikālā terapija ir nepieciešama kā daļa no mugurkaula stenozes ārstēšanas. Mērķis ir ne tikai mazināt simptomus, bet arī palīdzēt veidot kaulu pretestību, saglabāt kaulu elastību un stabilitāti.

Steroīdu injekcijas

Nervu sakne, kas ir iekaisusi un pietūkuša saspiestajā vietā, var izraisīt stipras sāpes. Ja rodas pieredze, ārsts var injicēt steroīdus. Lai gan tas neizārstē mugurkaula stenozi, tas var palīdzēt mazināt simptomus.

Diemžēl šī ārstēšana nav efektīva visiem. Turklāt atkārtotas injekcijas var vājināt kaulu un apkārtējos saistaudus. Tādēļ šo injekciju var saņemt tikai dažas reizes gadā.

Dekompresijas procedūra

Šajā procedūrā tiek izmantota adata, lai daļēji noņemtu sabiezējušo saiti mugurkaula aizmugurē, lai nodrošinātu papildu vietu un mazinātu spiedienu uz nervu saknēm.

Tomēr šī ārstēšana ir vairāk paredzēta mugurkaula jostas daļas stenozes pacientiem, kuriem ir liels ķirurģisku operāciju risks.

Darbība

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes nav efektīvas mugurkaula stenozes ārstēšanā, tiks veikta operācija. Mugurkaula traucējumu ārstēšanai tiek veikti vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, tostarp:

• Laminektomija. Šī medicīniskā procedūra noņem skartā skriemeļa muguru (slāni). Dažreiz šo ārstēšanu sauc arī par dekompresijas operāciju, jo tās mērķis ir samazināt spiedienu uz nerviem.
• Laminotomija. Šī procedūra noņem tikai daļu no lamināta, izveidojot pietiekami lielu atveri un samazinot spiedienu noteiktā apgabala punktā.
• Laminoplastika. Šī procedūra tiek veikta, lai atvērtu vietu mugurkaula kanālā ap kaklu, izveidojot šarnīru uz lamina. Metāla aparatūra tiks ievietota mugurkaula atklātajā daļā.
• Minimāli invazīvas operācijas. Šī operācija noņem kaulu vai plēvi tādā veidā, kas samazina apkārtējo veselo audu bojājumus.

Vairumā gadījumu šī telpiskā ķirurģija palīdz mazināt mugurkaula stenozes simptomus. Tomēr daži cilvēki pēc operācijas joprojām izjūt tādus pašus vai pat sliktākus simptomus.

Šīs ārstēšanas blakusparādības ir infekcija, plīsums membrānā, kas aptver muguras smadzenes, asins recekļi vai nervu bojājumi.

Mājas mugurkaula stenozes līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas līdzekļi mugurkaula stenozes ārstēšanai?

Papildus ārsta medikamentiem mugurkaula stenozei ir nepieciešami arī mājas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu mazināt simptomus, vienlaikus samazinot to smagumu, piemēram:

• Veikt pretsāpju līdzekļus

Parādītās sāpes var mazināt ar bezrecepšu zālēm, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu un naproksēnu. Lai gan tas ir diezgan drošs, lai būtu drošāk lietojams, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.

• Ledus vai karsts ūdens

Papildus sāpju mazināšanai jūs varat arī izmantot ledus iepakojumus vai karstu ūdeni, lai mazinātu sāpes. Tomēr pārliecinieties, ka komprese uz ādas nav uzklāta ilgāk par 15 minūtēm.

• Zaudēt svaru

Ja jums ir liekais svars, ārsts var ieteikt ievērot diētu, lai padarītu jūsu svaru ideālāku. Mērķis ir samazināt stresu un spiedienu ap mugurkaulu.

• Izmantojiet niedru vai staigulīti

Ja jums ir līdzsvara problēmas, kas apgrūtina pareizu staigāšanu, nūjas vai staigulīša izmantošana var atvieglot pārvietošanos.

• Regulāri vingrinājumi

Simptomi, kas rodas, var samazināt ķermeņa kustīgumu. Tāpēc ievērojiet parasto vingrinājumu, kuru vada vai vada terapeits.

Mugurkaula stenozes profilakse

Lielāko daļu mugurkaula telpas sašaurināšanās gadījumu izraisa ar vecumu saistīta kaulu veselības pasliktināšanās. Tādēļ nav 100% iespēju novērst šo slimību.

Lai gan tas nav pilnībā novērsts, ir vairāki veidi, kas var palīdzēt samazināt risku vai palēnināt mugurkaula stenozes progresēšanu, proti:

• Ēst veselīgi un uzturēt ideālu ķermeņa svaru.
• Atmetiet smēķēšanu un izvairieties no pasmēķēšanas.
• Pierodiet pie labas stājas, piemēram, sēžot, stāvot un staigājot taisni.
• Veiciet vingrinājumus, lai palīdzētu stabilizēt jūsu ideālo ķermeņa svaru, vienlaikus saglabājot jūsu muskuļus un kaulus veselīgus.