Uveīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kas ir uveīts

Uveīts ir iekaisums, kas rodas acī, tieši uvea daļā, kas atrodas acs vidējā slānī. Šis stāvoklis izraisa acu audu pietūkumu un bojājumus.

Cilvēka acs atgādina tenisa bumbiņas formu, un stiklveida ķermeni ieskauj trīs atšķirīgi slāņi. Šī slāņa dziļākā daļa ir tīklene. Vidū esošo slāni, kas atrodas starp skleru un tīkleni, sauc par uvea.

Uvejā ietilpst krāsainā acs daļa (varavīksnene), plānā membrāna, kurā ir daudz asinsvadu (koroīds), un cilšu ķermenis (acs daļa, kas tos visus savieno).

Uvea ir ļoti svarīga, jo tajā ir daudz asinsvadu un artēriju, kas asinis piegādā citām acs daļām.

Šī slimība var ietekmēt jūsu redzes kvalitāti. Lielākā daļa uveīta gadījumu ir hroniski un var izraisīt citas veselības problēmas, piemēram, kataraktu, glaukomu un pat pastāvīga akluma risku.

Tādēļ ir nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana, lai novērstu šīs slimības komplikācijas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Uveīts ir slimība, kas var rasties pacientiem dažādās pasaules malās. Tomēr visvairāk gadījumu konstatē Somijā.

Šī slimība ir biežāk sastopama arī pacientiem no 20 līdz 50 gadiem. Pat 10% akluma gadījumu izraisa šī slimība.

Uveīta veidi

Atkarībā no skartās acs daļas ir vairāki uveīta veidi. Šis ir iekaisuma sadalījums uvea:

1. Priekšējais uveīts

Priekšējais uveīts ir acs iekaisuma veids, kas rodas acs priekšējā (priekšējā) daļā, jeb varavīksnene. Varavīksnene ir tā daļa, kas nosaka acs krāsu. Šis stāvoklis var izraisīt acu apsārtumu un sāpes. Tās attīstība notiek samērā ātri un notiek veseliem cilvēkiem.

Citēts no publicētajiem žurnāliem Acu terapija, divu veidupriekšējais uveīts ir:

Irīts: iekaisums notiek tikai priekšējā kamerā
Iridociklīts: iekaisums notiek ne tikai priekšējā kamerā, bet arī stiklveida priekšējā daļā.

Priekšējais uveīts ir visizplatītākais veids, ar 8-15 gadījumiem uz 100 000 cilvēku. Šī slimība vīriešiem un sievietēm uzbrūk vienādi.

Pat ja tā ir smaguma pakāpe, salīdzinot ar citiem acu iekaisuma veidiem.

2. Starpposma uveīts

Kad iekaisums rodas acs vidū, šis stāvoklis tiek klasificēts kā uveīta veids starpprodukts. Šis tips parasti rada neskaidru redzi.

Acs daļa, ko skar šāda veida uveīts, ir pars plana, kas atrodas starp varavīksneni un acs koroīdu. Šis tips parasti ir saistīts ar autoimūno slimību klātbūtni, piemēram, multiplā skleroze.

3. Aizmugurējais uveīts

Šajā stāvoklī iekaisums rodas acs aizmugurē (aizmugurē). Šo tipu bieži sauc arī par koroidītu, jo tas notiek acs koroīdā.

Acu audiem un dzīslenes traukiem ir svarīga loma asiņu piegādē acs aizmugurē.

Koroidīts parasti rodas cilvēkiem ar vīrusu, parazītu vai sēnīšu infekcijām. Turklāt cilvēkiem, kuriem ir autoimūnas slimības, ir arī risks saslimt ar koroidītu.

Aizmugurējais uveīts parasti ir daudz nopietnāks nekā citi veidi, jo tas var izraisīt tīklenes traumu. Tomēr saslimstība ir daudz mazāka, salīdzinot ar citiem veidiem.

4. Panuveitis

Šis uveīta veids ir iekaisums, kas rodas gandrīz visās acs daļās. Simptomi un pazīmes parasti ir visu acu iekaisuma veidu kombinācija.

Veids, pamatojoties uz slimības ilgumu

Šo slimību var iedalīt arī atkarībā no tā, cik ilgi tā ir attīstījusies, proti:

Akūts veids
Acs iekaisums, kas tiek klasificēts kā akūts, parasti attīstās ļoti ātri. Tomēr atveseļošanās process aizņem arī salīdzinoši īsu laiku, kas ir apmēram trīs mēneši.

Atkārtots tips
Jums var būt vairākas reizes, kad uvejas iekaisums izzūd un atkārtojas dažu mēnešu laikā.

Hronisks tips
Pacientiem ar hronisku acu iekaisuma veidu šī slimība rodas ilgāk, un parasti slimība atkal parādīsies 3 mēnešus pēc ārstēšanas.

Uveīta pazīmes un simptomi

Uveīta pazīmes un simptomi parasti atšķiras, atkarībā no smaguma pakāpes un veida. Šie ir acu iekaisuma simptomi, pamatojoties uz tipu:

1. Priekšējais uveīts vai iridociklīts

Simptomi, kas var parādīties, ja Jums iridociklīts (priekšējais uveīts), ir:

Sāpes parādās acī
Sarkanas acis
Fotofobija (jutīga pret gaismu)
Neskaidra redze
Pārmērīga asaru ražošana
Acu sāpes, kas nepāriet
Mazie skolēni un citas skolēnu izmaiņas

2. Aizmugurējais uveīts vai koroidīts

Daži no simptomiem, kas var parādīties, ja Jums ir koroidīts, ir šādi:

Aizēnota redze
Neskaidra redze

Sāpes parasti nav jūtamas. Ja kāds ar koroidītu izjūt sāpes, tas var būt saistīts ar citu acu problēmu.

3. Starpnieks

Uvea tipa iekaisums starpprodukts var rasties šādi simptomi:

Aizēnota un pavājināta redze (līdzīga aizmugurējam tipam)
Fotofobija
Viegls iekaisums acs ārpusē

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ārsts var novirzīt jūs pie acu speciālista. Oftalmologs sīkāk pārbaudīs aci, izmantojot mikroskopu un gaismu, un var ieteikt citus testus, ja tiek diagnosticēts uveīts.

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, vienmēr konsultējieties ar ārstu par savām problēmām un simptomiem.

Uveīta cēloņi un riska faktori

Uveitam ir dažādi cēloņi, tostarp vīrusu, sēnīšu un baktēriju infekcijas. Tomēr vairumā gadījumu nav zināms, kas izraisa jūsu uvea iekaisumu.

Parasti acu iekaisums bieži ir saistīts ar ķermeņa imūnsistēmas problēmām. Tomēr ir arī iespējams, ka šī slimība ir saistīta ar ģenētisku problēmu.

Ir vairāki faktori, kas palielina jūsu uveīta attīstības risku, piemēram:

1. Vecums

Šī slimība galvenokārt ir sastopama cilvēkiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Ja jūs nonākat šajā vecuma diapazonā, visticamāk attīstīsit acu iekaisumu.

2. Imūnās sistēmas problēmas

Šī slimība bieži rodas cilvēkiem, kuriem ir autoimūnas slimības. Tas nozīmē, ka imūnsistēma, kurai paredzēts cīnīties ar slimībām, uzbrūk veseliem ķermeņa audiem.

Vairāki autoimūno slimību veidi, kas saistīti ar uveītu, ir:

Artrīts
Krona slimība
Psoriāze
Multiplā skleroze
Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts

3. Infekcija

Šīs ir dažas vīrusu, sēnīšu, baktēriju vai parazītu infekcijas, kas var izraisīt urīnvielas iekaisumu:

Toksoplazmoze
Herpes simplex vīruss
Varicella-zoster vīruss
Citomegalovīruss
Tuberkuloze (TB)
HIV un sifiliss

4. Ir veikta acu operācija

Ķirurģiskas procedūras vai acu operācijas var arī palielināt acu iekaisuma attīstības risku nākamajā reizē.

5. Kontaktlēcu lietošana

Kontaktlēcu vai mīksts objektīvs arī tiek uzskatīts, ka tas var izraisīt uvea iekaisumu.

6. HLA-B27 gēns

Lai gan slimība nav iedzimta no ģimenes locekļiem, gēns ar nosaukumu HLA-B27 ir saistīts ar priekšējās acs (acs priekšējās daļas) iekaisuma attīstības risku.

Tik daudz kā pusei pacientu ar priekšējā tipa acu iekaisumu ir HLA-B27 gēns. Šis gēns ir atrodams cilvēkiem ar noteiktām autoimūnām problēmām, piemēram, artrītu un Krona slimību.

7. Citi cēloņi

Ir arī citi apstākļi, kas var izraisīt šo slimību, piemēram:

Traumas vai acs traumas
Viena veida vēzis, piemēram, limfoma

Uveīta komplikācijas

Dažos gadījumos šī slimība var izraisīt komplikācijas, ja to neārstē nopietni.

Komplikāciju iespējamība ir lielāka, ja esat vecāks par 60 gadiem, Jums iepriekš ir bijis hronisks uveīts un ja Jums ir reti sastopams uvejas iekaisums (aizmugurējā vai aizmugurējā). starpprodukts).

Var rasties šādas komplikācijas:

1. Glaukoma

Glaukoma rodas no redzes nerva bojājuma, kas ir nervs, kas savieno jūsu aci ar smadzenēm. Tas var izraisīt aklumu, ja to neārstē agri.

2. Katarakta

Acs uvejas iekaisums var ietekmēt arī ēnu vai audu parādīšanos acs lēcā, tāpēc slimnieka redze būs miglaina vai duļķaina (katarakta).

3. Cystoid makulas tūska

Šis stāvoklis ir pietūkums, kas rodas tīklenē. Šī komplikācija parasti tiek konstatēta pacientiem ar hronisku vai aizmugurēju acu iekaisumu.

4. Aizmugurējās sinekijas

Iekaisums var izraisīt arī varavīksnenes stāvokļa pielipšanu pie acs lēcas vai tā saukto aizmugurējo sinekiju.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Ja Jums rodas iepriekš uzskaitītās uveīta pazīmes vai simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Acs iekšējās daļas iekaisums var neatgriezeniski ietekmēt redzi vai izraisīt aklumu, ja tas netiek nekavējoties ārstēts.

Ārsts pārbaudīs jūsu aci un jautās par jūsu slimības vēsturi. Tad jums tiks lūgts iziet arī vairākus testus, piemēram, laboratorijas testus, lai pārbaudītu infekcijas vai autoimūnas problēmas.

Acu eksāmens var ietvert:

Acu asuma pārbaude: šis tests nosaka, vai slimība ietekmē slimnieka redzi un acu asumu
Funduskopiskā pārbaude (oftalmoskopija): šajā pārbaudē acu paplašināšanai izmanto acu pilienus un optisko gaismu, lai netraucētu pārbaudīt acs iekšpusi.
Tonometrija acs ābola spiediena mērīšanai.
Spraugas spuldzes pārbaude: izmanto acu spiediena mērīšanai. Krāsviela (fluorescējošs) tiks ievietots acī, lai asinsvadus būtu vieglāk saskatīt

Kā ārstēt uveītu?

Ārstēšana parasti ir atkarīga no cēloņa un skartās acs daļas. Parasti ārsti dod priekšroku medikamentozai ārstēšanai.

Tomēr dažos retos gadījumos ārsts iesaka veikt ķirurģisku procedūru. Šīs ir zāles, kuras ārsti iesaka ārstēt uveītu:

1. Ārstēšana ar steroīdiem

Dažus uveīta gadījumus var ārstēt ar steroīdu (kortikosteroīdu) terapiju. Zāles, ko parasti lieto, ir prednizolons.

Kortikosteroīdi darbojas, ietekmējot ķermeņa imūnsistēmas darbību, tāpēc imūnsistēma neradīs ķīmiskas vielas, kas izraisa iekaisumu.

Vairāki kortikosteroīdu veidi, kurus var ievadīt, ir:

Kortikosteroīdu acu pilieni
Kortikosteroīdu acu pilienus parasti lieto priekšējās uvejas iekaisuma gadījumā. Atkarībā no simptomiem deva parasti mainās.

Kortikosteroīdu injekcija
Ja iekaisums rodas acs aizmugurē (uveīts vai aizmugure starpprodukts) vai acu pilieni nedarbojas, jums būs nepieciešama kortikosteroīdu injekcija. Pirms injekcijas jums tiks ievadīta vietēja anestēzija, lai novērstu sāpes vai sāpīgumu.

Kortikosteroīdu tabletes vai kapsulas
Kortikosteroīdu zāles, kas tiek lietotas kapsulu vai tablešu formā, ir spēcīgākie kortikosteroīdu veidi. Šīs zāles parasti lieto, ja cita veida kortikosteroīdu terapija nav efektīva.

2. Midriatic acu pilieni

Ja Jums ir priekšējais (acs priekšējais) uveīts, jums var ievadīt mydriatic acu pilienus, kas var paplašināt skolēnu un nomierināt jūsu acu muskuļus.

Šīs zāles var arī palīdzēt samazināt citu acu problēmu, piemēram, glaukomas, attīstības risku.

3. Infekcijas ārstēšana

Ja jums ir acu iekaisums infekcijas dēļ, ārsts jums piešķirs zāles, kas var palīdzēt cīnīties ar infekciju. Zāles, kuras ārsti parasti iesaka, ir imūnsupresanti un antibiotikas.

4. Darbība

Ļoti retos gadījumos slimības ārstēšanai tiek veikta ķirurģiska procedūra, ko sauc par vitrektomiju. Šī procedūra tiek veikta, ja iekaisums ir ļoti smags.