Aspirīna blakusparādības var izraisīt elpošanas problēmas

Aspirīns ir zāles, kas ir labi pazīstamas kopš mūsu vecvecmāmiņu laikiem, bieži lieto sāpju mazināšanai, drudža mazināšanai un tagad tiek plaši izmantots kā asins recekļu novēršanas līdzeklis cilvēkiem ar sirds slimībām (kā prettrombocītu līdzeklis). . Bet kas būtu domājis, ka šis labvēlīgais aspirīns var izraisīt elpošanas ceļu blakusparādības, kuras pat ārstiem bieži ir grūti diagnosticēt? Uzziniet vairāk par aspirīnu vai aspirīna radītām elpošanas ceļu slimībāmaspirīna saasināta elpošanas ceļu slimība (AERD).

Stāsts: 10 gadu meklēšana bez skaidrības, kāda ir šī slimība?

Allison Fite ir meitene, kas sūdzas par sinusītu, kas nepāriet. Viņš sūdzējās par astmu, zaudēja ožu un garšu. Viņš arī nevar izbaudīt ballītes kopā ar draugiem, jo, kaut nedaudz dzerot alkoholu, viņam rodas milzīgas galvassāpes.

Ir tikušies dažādi ārsti, kad viņi devās pie alerģijas speciālista un pārbaudīja alerģiju, rezultāti bija negatīvi. "Jums nav alerģijas," teica ārsts.

Tad uz deguna parādījās polips. Pirmā operācija tika veikta, kad viņam bija 20 gadu, pēc tam 25 gadu vecumā otrā operācija tika veikta, jo polipi atkal parādījās. Sliktāk, pēc 8 nedēļu ilgas operācijas polipi atkal parādījās.

Līdz kādu dienu Fite māte vietnē atrada lapu, kurā tika apspriesta klīniskā prezentācija, tieši tas, kas Fite bija: astma, deguna polipi un vēl viena, ko viņa nesaprata, bija pseidoalerģiska reakcija uz aspirīnu. Neapšaubāmi, viņa toreizējais ārsts teica, ka Fites slimība ir aspirīna saasināta elpošanas ceļu slimība (AERD) vai atkārtotas elpceļu slimības aspirīna blakusparādību dēļ.

Desmit gadus ciešot no nesaprotamas slimības, beidzot šis tests tika veikts. Ārsts iedeva viņam piekto daļu aspirīna tabletes, lai tikai redzētu, kas notiks. Un uzmini, kas notika 45 minūtes vēlāk Fite?

Fite piedzīvoja klepu, svīšanu, novājinātu asinsspiedienu, līdz beidzot: "Labi, jums ir AERD," sacīja ārsts.

Kas ir aspirīns vai AERD radīta elpceļu slimība?

AERD vai arī pazīstams kā Samter's Triad ir hronisks veselības stāvoklis, ko izraisa aspirīna lietošanas blakusparādības. Šo stāvokli raksturo šādi simptomi:

• astma
• sinusa slimība atkārtotu polipu klātbūtnē
• pseidoalerģiskas reakcijas (pseidoalerģijas) uz aspirīnu vai citām NPL zālēm

Deguna polipi parasti ātri ataug pēc operācijas. Tiek teikts, ka šī reakcija ir pseidoalerģiska, jo tā neietver IgE veidošanos, kā tas notiek patiesās alerģiskās reakcijās. AERD ir aptuveni 10-20% pieaugušo pacientu ar astmu un 30-40% pacientu ar astmu un deguna polipiem. Vairāk sieviešu ziņoja par šo slimību nekā vīrieši.

Ja cilvēkam ir pozitīvs AERD tests, tad pēc aspirīna vai cita NSPL uzņemšanas 30 minūšu līdz 3 stundu laikā viņam vai viņai būs šādi simptomi:

• deguna simptomi, piemēram, sastrēgumi un iesnas
• acu simptomi, piemēram, pietūkums ap aci un konjunktivīts (acs apsārtums)
• astmas simptomi, piemēram, sēkšana, elpas trūkums, klepus un sasprindzinājums krūtīs.

Aspirīna blakusparādību reakcijas šajā gadījumā var būt smagākas, proti, ar sejas eritēmu, laringospazmu (īsu balss saišu spazmu, kas īslaicīgi apgrūtina runāšanu vai elpošanu), vēdera krampjus, sāpes epigastrijā un hipotensiju.

Kādas zāles var izraisīt šo slimību, izņemot aspirīnu?

Aspirīns ir tikai viens no AERD cēloņiem, un ir virkne citu zāļu, kas var izraisīt līdzīgas slimības, proti, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) selektīvais COX-1 (ciklooksigenāze 1).

Zāles, ieskaitot selektīvos NPL, satur COX-1, ir piroksikāms, endometacīns, sul action, tolmetīns, ibuprofēns, naproksēns, fenoprofēns, oksaprozīns, mefenamīnskābe, flurbiprofēns, diflunizāls, ketoprofēns, diklofenaks, ketorolaks, etodolaks un nabutemons. Tā kā AERD izraisa ne tikai aspirīns, EAACI / WAO ekspertu grupa tagad to sauc par NERD (nuz steroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem saasināta elpošanas ceļu slimība).

AERD slimniekiem ieteicams izvairīties no iepriekš minētajām zālēm, taču noteiktos apstākļos, kad viņiem nepieciešama sāpju mazināšana, AERD slimnieki var izmantot:

• paracetamols un salsalāts
• celekoksibs

Kā

Izvairīšanās no aspirīna un COX-1 selektīvajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir labākais veids, kā izvairīties no simptomiem cilvēkiem ar AERD, taču, ja tas nav iespējams, ieteicams to darīt. desensibilizācija.

Desensibilizācija nozīmē aspirīna ievadīšanu noteiktā devā, kam seko aspirīna ievadīšana katru dienu, lai uzturētu desensijas līmeni. Lai noteiktu pareizo devu desensibilizācijai, ir daudz apsvērumu, un, lai to izdarītu, jums būs jāapmeklē imunologs alerģists.