Satura rādītājs:
- Kad tiks veikta difterijas ārstēšana?
- Ārstēšana ar difteriju, lai apturētu indi
- Antitoksīns difterijas ārstēšanai
- DAT difterijas ārstēšanas blakusparādības
- Difterijas zāles, lai atbrīvotos no baktērijām
- Uzlabota difterijas ārstēšana
Difterijai nepieciešama medicīniska ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Iemesls ir tāds, ka bez ārkārtas medicīniskās palīdzības difterija var izraisīt letālākas sekas un pat palielināt nāves risku. Ārstējot, ārsti nodrošinās difterijas ārstēšanu, kuras mērķis ir infekcijas izskaušana, difterijas toksīnu likvidēšana un difterijas simptomu mazināšana. Kādas difterijas zāles dod ārsts?
Kad tiks veikta difterijas ārstēšana?
Difteriju izraisa bakteriāla infekcija, kas rada bīstamus toksīnus. Šai slimībai ir raksturīgi simptomi, kas to var atšķirt no citām slimībām, proti, pseidomembrānas klātbūtne, kas parasti ir piestiprināta pie mandeles, rīkles vai deguna.
Pseuidomembran ir bieza pelēka membrāna, kurai ir gluda struktūra, piemēram, gļotas, un tā stingri pielīp pie slāņa zem tā. Šis slānis var bloķēt gaisa plūsmu elpošanas traktā, izraisot difterijas slimniekiem grūtības elpot un norīt ēdienu.
Baktēriju infekcija, kas izraisa difteriju, kas rodas augšējos elpceļos, var izraisīt arī kakla vai kakla pietūkumu buļļa kakls.
Ārsti var noteikt difteriju, izmantojot šos divus atšķirīgos simptomus, lai gan ārsts pēc tam veic papildu diagnostikas procesu, veicot fizisku pārbaudi un kultūras paraugus laboratorijā.
Ārsts nekavējoties veic difterijas ārstēšanu, kad tiek konstatētas difterijas pazīmes un pacientam rodas nopietni simptomi, gaidot laboratorijas diagnozes rezultātus.
Ārstējot difteriju, tas ir svarīgi, jo tas var novērst nopietnas difterijas komplikācijas. Bez pienācīgas difterijas ārstēšanas šī slimība var kaitēt citiem orgāniem, piemēram, nierēm, sirdij un nervu sistēmai.
Ir trīs difterijas ārstēšanas posmi, kurus parasti veic ārsti vai medicīnas personāls, piemēram, elpošanas palīdzības sniegšana, izmantojot elpošanas ierīci, difterijas zāļu ievadīšana antitoksīnu veidā un antibiotiku ievadīšana.
Ārstēšana ar difteriju, lai apturētu indi
Difteriju izraisošās baktērijas Corynebacterium diphtheriaekas organismā vairojas, izdalot toksīnus vai indes, kas var sabojāt audus, īpaši elpošanas trakta, sirds un nervu sistēmas šūnas.
Ir laiks, kad starp laiku, kad baktērijas izdala toksīnus, un kad baktēriju toksīni iebrūk vai iekļūst ķermeņa šūnās. Ārstēšana ar difteriju jāveic pēc iespējas ātrāk, pirms inde var izraisīt smagus šūnu bojājumus. Lai to pārvarētu, ārsts ievadīs difterijas antitoksīna zāles (DAT).
Antitoksīns difterijas ārstēšanai
Kopš difterijas uzliesmojuma atklāšanas DAT jau sen ir izmantots kā difterijas antitoksīns. DAT var ievadīt tikai ārsts, un tā ir pieejama tikai veselības aprūpes centros, piemēram, slimnīcās.
Šīs difterijas zāles darbojas, lai neitralizētu organismā cirkulējošos toksīnus un novērstu difterijas attīstību.
Tomēr DAT nevar neitralizēt toksīnus, kas jau ir sabojājuši ķermeņa šūnas. Tāpēc novēlota DAT ievadīšana var palielināt nāves risku. Difterijas ārstēšanu, izmantojot DAT, var veikt pēc iespējas ātrāk pēc klīniskās diagnozes, negaidot laboratorijas diagnozes apstiprinājumu.
Antitoksīns tiks ievadīts regulāri, kad laboratorijas diagnoze ir parādījusi, ka pacientam ir pozitīva difterijas infekcija.
Ārstēšana ar difteriju, izmantojot DAT, nav ieteicama ādas vai difterijas gadījumos ādas difterijakas neliecina par simptomiem un nozīmīgu komplikāciju ietekmi. Ja difterijas dēļ nav čūlas vai strutojošas brūces, āda ir lielāka par 2 cm kvadrātveida, ar vairāk auduma audumu. Šis nosacījums var norādīt uz nopietnāku difterijas komplikāciju risku.
DAT difterijas ārstēšanas blakusparādības
Pirms šīs difterijas zāles ievadīšanas ārstiem ir jāveic daži pacienta jutīguma pret antitoksīniem testi.
Dažiem pacientiem ir alerģiskas reakcijas pret šo difterijas līdzekli. Ārsts injicēs mazāku DAT devu ādā vai pilēs pacienta acī. Ja bojājumi parādās uz ādas vai acu gļotāda kļūst sarkana, tas ir alerģiskas reakcijas pazīme.
Ārsts nekavējoties injicēs antitoksīnu lielākā devā nekā paredzētā, lai novērstu negatīvās reakcijas no šīs difterijas ārstēšanas.
Difterijas zāles, lai atbrīvotos no baktērijām
Difterijas ārstēšanas veids, ko pēc tam var izdarīt, ir antibiotikas. Ir svarīgi zināt, ka antibiotiku lietošana difterijas ārstēšanā neaizstāj DAT.
Lai arī nav pierādīts, ka antibiotikas ietekmē vietējo difterijas infekcijas ārstēšanu, antibiotikas joprojām tiek lietotas, lai izskaustu baktērijas no nazofarneks, lai novērstu turpmāku difterijas pārnešanu citiem cilvēkiem.
Diagnostikas process laboratorijā ir jāpabeidz tieši pirms difterijas ārstēšanas uzsākšanas, izmantojot antibiotikas.
Antibiotiku veids, ko ieteicams lietot kā difterijas zāles, ir makrolīdu vai penicilīna V klase, kas ietver:
- eritromicīns
- azitromicīns
- klaritromicīns
Ārstēšana ar difteriju, izmantojot antibiotikas, jāveic tikai tad, kad pacients spēj norīt. Antibiotiku terapija parasti tiek veikta 14 dienas. Pēc šīs difterijas ārstēšanas pabeigšanas ir jāpārbauda kultūras paraugi no mandeles un rīkles, lai noskaidrotu baktēriju skaita atšķirību.
Ja baktēriju toksicitātes līmenis joprojām ir augsts, difterijas terapija, izmantojot antibiotikas, ir jāpagarina nākamajām 10 dienām.
Saskaņā ar Nacionālo infekcijas slimību institūta teikto, antibiotiku devas kā difterijas zāles, kuras bērniem lieto iekšķīgi vai iekšķīgi, ir:
- Penicilīns V: 15 mg / kg / deva vai maksimāli 500 mg vienā devā
- Eritromicīns: 15-25 mg / kg / deva vai maksimāli 1 grams uz devu ik pēc 6 stundām
- Azitromicīns: 10 mg / kg dienā
Kamēr pieaugušajiem ir:
- Penicilīns V: 500 mg vienā devā
- Eritromicīns: 500 mg līdz 1 grama deva ik pēc 6 stundām vai maksimāli 4 grami dienā
Uzlabota difterijas ārstēšana
Pacientiem, kuriem diagnosticēta difterija, difteriju var ārstēt ne tikai ar narkotiku palīdzību, bet arī slimnīcā jāveic izolācijas ārstēšana.
Šāda difterijas ārstēšana tiek veikta kā pasākums difterijas izplatības kontrolei un novēršanai. Iemesls ir tāds, ka difteriju var pārnest ļoti viegli.
Baktērijas, kas izraisa difteriju, var pārvietoties pa gaisu un atrodas pilieniņos vai gļotu atliekās, kuras šķaudot vai klepojot izdala inficēta persona. Tāpat kā ar ādas difteriju slimniekiem, tieša saskare ar atklātām brūcēm var pārnest šo slimību.
Uzlabotas difterijas terapijas laikā pacients parasti tiek hospitalizēts 14 dienas pēc antibiotiku difterijas zāļu lietošanas. Pat ja jūs rūpējaties mājās, jums ir jāizvairās no tieša kontakta ar citiem cilvēkiem, līdz difterijas ārstēšana, izmantojot antibiotikas, ir pabeigta.
Difterija var izraisīt tādas komplikācijas kā miokardīts (sirds muskuļa iekaisums) vai nervu sistēmas traucējumi, neiropātija. Tādēļ pacienti ne tikai lieto difterijas zāles, bet arī viņiem jāveic atbalsta aprūpe.
Viena no uzlabotās difterijas ārstēšanas metodēm ir sirdsdarbības ātruma pārbaude ar elektrokardiogrammu, lai uzraudzītu difterijas progresēšanu.