Aortas sadalīšana: simptomi, cēloņi, ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir aortas sadalīšana?

Aortas sadalīšana ir bīstams stāvoklis, kad aortas sienas, galveno sirds asinsvadu sienas, tiek saplēstas un galu galā rodas atdalīšanās.

Aorta ir lielākais galvenais trauks, kas asinis ved prom no sirds. Aorta ir sadalīta vairākās daļās, proti, augšupejošā aorta (kas vērsta uz augšu), aortas arka un lejupejošā aorta (kas vērsta uz leju).

Briesmas ir tādas, ka sadalīšana pilina asinis no jūsu aortas. Tas var izraisīt letālas komplikācijas, piemēram, plīsušas artērijas vai nopietni bloķēt asins plūsmu. Nopietnas komplikācijas var rasties, ja sadalīšana saplīst un asinis sūta telpā ap sirdi vai plaušām.

Pamatojoties uz vietu, kur tas notika, šis nosacījums ir sadalīts divās daļās:

• A tips, kas ir visizplatītākais un bīstamākais tips. Asara atrodas aortā vai augšējā aortā (augšupejošā aorta), kas var izstiepties līdz vēderam.
• B tips, kas mēdz būt vieglāks par A tipu. Asara atrodas apakšējā aortā (dilstošā aortā), kas var izstiepties arī kuņģī.

Simptomi, ko izrāda aortas disekcija, bieži ir līdzīgi citiem apstākļiem. Tas var novest pie novēlotas diagnostikas. Tomēr savlaicīga ārstēšana un diagnostika var palielināt izdzīvošanas iespējas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Aortas sadalīšana parasti notiek vīriešiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem, bet tā var skart cilvēkus jau no 40 gadiem. Tas var būt bīstami un izraisīt pēkšņu nāvi vai sirds mazspēju.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir aortas disekcijas pazīmes un simptomi?

Citēts no Mayo klīnikas, aortas disekcijai ir līdzīgi simptomi kā sirds problēmas, piemēram, sirdslēkme. Vairumā gadījumu šī slimība pēkšņi parādās ar simptomiem:

• Sāpes krūtīs zem krūšu kaula un izstaro plecus, kaklu, rokas un starp lāpstiņām vai aizmugurē.
• Elpas trūkums
• Svīšana
• Apjukums
• Ģībonis
• Nemierīgs
• Asinsspiediens paaugstinās
• Ātra sirdsdarbība
• Abās rokās ir asinsspiediena atšķirība

Ir arī citas pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja pamanāt kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Aortas sienas plīsumi var būt ļoti bīstami. Ja Jums ir kāda no iepriekšminētajām pazīmēm vai simptomiem vai stipras sāpes krūtīs, ģībonis vai elpas trūkums, nekavējoties konsultējieties ar ārstu vai tuvāko medicīnas dienestu.

Šīs pazīmes un simptomi ne vienmēr norāda uz nopietnu stāvokli. Tomēr savlaicīga ārstēšana un diagnostika var glābt jūsu dzīvību.

Cēlonis

Kas izraisa aortas sadalīšanu?

Cēlonis nav zināms, taču aortas sienas plīsums var rasties no paaugstināta asinsspiediena un asins recekļu veidošanās. Tas var notikt arī saistībā ar audu traucējumiem, piemēram, Marfana sindromu un Ehlera-Danlosa sindromu.

Infekcijas, piemēram, sifiliss, var izraisīt arī aneirismu (izvirzīšanos artērijā), lai arī tas notiek reti, un ir iespējams izraisīt atdalīšanos.

Riska faktori

Kas palielina manu aortas disekcijas risku?

Nosacījumi, kas var būt aortas disekcijas riska faktori, ir šādi:

• Nekontrolēts augsts asinsspiediens (hipertensija)
• Artēriju sacietēšana (ateroskleroze)
• Vājas un izliektas artērijas (aortas aneirismas)
• Bojāts aortas vārsts
• Aortas vārstuļa sašaurināšanās dzimšanas brīdī
• Ģenētiskās slimības, piemēram, sindromi Tērners, Marfans, audu attiecību slimība (Ehlers-Darlos)un iekaisuma vai infekcijas slimības (lielas artēriju šūnas un sifiliss).

Turklāt citi faktori, kas var palielināt aortas disekcijas risku, ir:

• Dzimums. Vīriešiem, visticamāk, ir aortas disekcija.
• Vecums. Šis stāvoklis parasti parādās 60-80 gadu vecumā.
• Kokaīna lietošana. Šīs zāles var būt riska faktors, jo tās var paaugstināt asinsspiedienu.
• Augstas intensitātes svara celšana. Šis vingrinājums var palielināt šīs slimības risku, jo tas var paaugstināt asinsspiedienu aktivitātes laikā.

Narkotikas un zāles

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir manas aortas disekcijas ārstēšanas iespējas?

Aortas sadalīšana ir neatliekama medicīniska palīdzība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ārstēšana var ietvert operāciju vai medikamentus, atkarībā no skartās aortas zonas.

A tips

Aortas disekcijas ārstēšanas metodes ir:

• Darbība. Ārsts noņems aortu, bloķēs asiņu iekļūšanu aortas sieniņā un pārveidos aortu ar sintētisku mēģeni, ko sauc par transplantātu. Ja aortas vārsts ir bojāts, to var vienlaikus nomainīt. Jaunais vārsts tiek ievietots transplantātā.
• Narkotikas. Daži medikamenti, piemēram, beta blokatori un nitroprussīds (Nitropress), var pazemināt asinsspiedienu, kas var novērst stāvokļa pasliktināšanos.

B tips

Šī stāvokļa ārstēšana ir:

• Narkotikas. Zāles, ko lieto A tipa aortas disekcijas ārstēšanai, var ārstēt šo stāvokli bez operācijas.
• Darbība. Procedūra ir līdzīga tai, ko veic A tipa ārstēšanai.

Pēc ārstēšanas jums, iespējams, būs jālieto asinsspiedienu pazeminošas zāles visu mūžu. Jums, iespējams, būs regulāri jāveic CT vai MRI skenēšana, lai uzraudzītu jūsu stāvokli.

Kādi ir parastie testi šī stāvokļa diagnosticēšanai?

Ja ārsts atklāj šo slimību, pamatojoties uz jūsu medicīnisko vēsturi un medicīnisko pārbaudi, papildu testi var būt formā datortomogrāfija (CT), MRI vai Transezofageālā ehokardiogrāfija.

• Par pārbaudi transezofageālā ehokardiogrāfija, Ārsts ievieto pārbaudītāju mutē līdz barības vadam, lai iegūtu skatu uz aortu.
• MRI izmanto magnētisko lauku, lai apskatītu aortu
• Angiogrāfijā ārsts ievieto plānu cauruli caur artēriju līdz aortai un injicē kontrastvielu, lai nofotografētu aortu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu aortas disekciju?

Zemāk esošās dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt jums pārvaldīt aortas sadalīšanu:

• Kontrolējiet asinsspiedienu. Lielākā daļa aortas disekciju notiek cilvēkiem ar ilgstošu hipertensiju.
• Ievērojiet diētu ar zemu sāls saturu, vingrojiet un zaudējiet svaru.
• Nesmēķē.
• Izmantojiet drošības jostu, lai nesavainotu krūtis.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.