Ķīmijterapija: funkcijas, procesi un blakusparādības

Gēnu mutācijas šūnās liek šūnām darboties neparasti un izraisīt vēzi. Šī slimība nekavējoties jānovērš, lai tā neizplatītos veselos audos un orgānos. Viena no izplatītākajām vēža ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija. Tomēr vai jūs zināt, kāda ir ķīmijterapija? Nāc, skatiet šīs atsauksmes.

Kas ir ķīmijterapija un tās priekšrocības?

Ķīmijterapija ir metode, kā ārstēt slimības, izmantojot narkotikas. Tomēr lielākā daļa cilvēku ķīmijterapiju (bieži saīsināti kā ķīmijterapiju) definē kā vēža ārstēšanas metodi, izmantojot speciāli izstrādātas zāles vēža šūnu iznīcināšanai.

Mūsdienās lielāko daļu no šīm zālēm balstītajām vēža ārstēšanas metodēm veic slimnīcās vai paliatīvās aprūpes centros. Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem vēža ārstēšanas ar ķīmijterapiju galvenie mērķi ir:

1. Izārstēt vēzi (ārstniecisks)

Dažos gadījumos ķīmija faktiski var iznīcināt un izņemt vēža šūnas no ķermeņa. Labākajā gadījumā vēža šūnas neatgriezīsies. Tomēr ne visi gadījumi ir šādi. Atkal tas attiecas uz to, cik smags ir vēzis un kur tas atrodas.

2. Novērst izplatīšanos un mazināt simptomus (paliatīvie)

Ja vēzis ir grūts vai pat neārstējams, tiek veikta ķīmija, lai kontrolētu vēža šūnu augšanu un izplatīšanos, lai tās kļūtu arvien ļaundabīgākas. Tas dos pacientam lielāku paredzamo dzīves ilgumu.

Tomēr, kad vēža šūnas ir izplatījušās citās ķermeņa daļās un ir sasniegušas progresējošu stadiju, ķīmisko vielu var veikt, lai mazinātu vēža simptomus, piemēram, sāpes dažās ķermeņa vietās, tādējādi uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Kā darbojas ķīmijterapija?

Jūsu ķermeņa audi sastāv no miljardiem šūnu. Dažas no šīm šūnām dalīsies un vairosies. Šis pašpavairošanas process notiek, kad šūnām ir jānovērš bojājumi. Sadalot, viena šūna kļūs par 2 jaunām identiskām šūnām.

Cilvēkiem ar vēzi šūnas turpina dalīties bez kontroles un dažreiz izraisa vienreizēju saukšanu par ļaundabīgu audzēju.

Veicot ķīmijterapiju, zāles var ieplūst asinīs. Ķīmijterapijas darbība ir tāda, ka katras zāles uzdevums ir uzbrukt vēža šūnām, piemēram, nogalināt šūnas, kas sadala vai bojā šūnu vadības centra daļu, kas liek tām dalīties.

Šīs ķīmiskās zāles, kas var iekļūt asinsritē, ļauj iznīcināt vēža šūnas gandrīz visās ķermeņa daļās.

Kāds ir ķīmijterapijas process?

Vēža ārstēšanas process ir sadalīts divos galvenajos posmos. Šī ķīmijterapijas procesa posmi ir:

Sagatavošanas process

Pirms vēža terapijas uzsākšanas jums jāveic vairāki preparāti, piemēram:

• Veiciet medicīnisko pārbaudi

Jums būs jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu nieru un aknu darbību, pēc tam sirds pārbaude, lai redzētu, kā jūsu sirds ir vesela. Ja tiek novērotas problēmas, ķīmijterapiju var atlikt vai attiecīgi pielāgot ķīmijterapijas iespējas.

• Veiciet zobu pārbaudi

Jums ir pienākums pārbaudīt zobus pie infekcijas pazīmēm. Ja esat, infekcija tiks ārstēta vispirms, lai samazinātu komplikāciju risku ķīmijterapijas laikā.

• Jautājiet par ķīmijterapijas blakusparādībām un to pārvarēšanu

Jautājiet par iespējamām ķīmijterapijas blakusparādībām un pareizu ārstēšanu, lai tās pārvarētu. Piemēram, ja tiek traucēta jūsu auglība, jūs varētu apsvērt iespēju saglabāt spermu vai olšūnas turpmākai lietošanai.

• Ārstēšanas nodrošināšana netraucē darbībām

Ja jūs joprojām strādājat, atlaidiet laiku, kā norādījis ārsts. Pēc tam pārliecinieties, ka jums ir kāds, uz kuru varat paļauties, lai pavadītu ārstēšanas procesu līdz brīdim, kad atgriezīsities mājās.

• Pārliecinieties, ka esat labi atpūties un garīgi sagatavots

Ārstēšanas process ļaus jūsu ķermenim izsmelties. Tāpēc pārliecinieties, ka iepriekšējās dienās jūs pietiekami atpūšaties. Ja nepieciešams, apmeklējiet terapeitu, lai palīdzētu garīgai gatavībai tikt galā ar šo vēža ārstēšanu.

Ķīmijterapijas zāļu piešķiršanas process

Ķīmijterapijas zāļu piešķiršana ir sadalīta dažādos veidos, piemēram:

• Infūzija

Ķīmiskās zāles šķidrumu veidā visbiežāk tiek ievadītas vēnā pa pilienam. Intravenozās zāles tiks ievadītas jūsu rokā vai krūtīs.

• Injekcija

Papildus tam, ka tie ir infūzijas veidā, ar šļirci organismā var injicēt šķidras ķīmiskās zāles.

• Mutiski

Ķīmiskās zāles tablešu vai kapsulu veidā var lietot tieši un veikt mājās. Tomēr zāļu pieejamība joprojām ir ierobežota, un pārliecinieties, vai devas un zāļu lietošanas noteikumi ir saskaņā ar ārsta norādījumiem.

• Aktuāli

Ķīmiskās zāles ir pieejamas arī vietējā formā, kas tiek uzklāta tieši uz ādas, lai izārstētu ādas vēzi.

• Pārlēkt uz vienu ķermeņa zonu

Dažas zāles var ievadīt ķermeņa zonās, piemēram, kuņģī (intraperitoneālā), krūšu dobumā (intrapleirālā), centrālajā nervu sistēmā (intratekālā) vai caur urīnizvadkanālu urīnpūslī (intravesikal).

• Taisni uz vēža šūnām

Ķīmijterapijas zāles tiek piešķirtas pēc operācijas. Piemēram, vafeles formas ierīce, kas piepildīta ar zālēm, pēc operācijas tiek novietota audzēja tuvumā. Laika gaitā ierīce sadalīsies un atbrīvos zāles iekšpusē.

Neatkarīgi no ievadīšanas veida ķīmiskās zāles var darboties, un to panākumu līmenis ir gandrīz vienāds. Tomēr faktiskais ārstēšanas panākumu līmenis ir atkarīgs no vēža veida, tā smaguma pakāpes, vecuma un jūsu ķermeņa veselības stāvokļa.

Daudzi apgalvo, ka ķīmijterapija izraisa sāpes. Tomēr tas ir atkarīgs no ķīmijterapijas ievadīšanas procesa, kuru jūs veicat. Ja to ievada injekcijas veidā, adatu injicējot ādā, jūs varat sajust sāpes.

Kamēr ķīmisko zāļu ievadīšanas process operācijas laikā, jums tiks dota anestēzija. Ja tas rada diskomfortu, ārsts parasti izraksta sāpju zāles.

Ķīmijterapijā izmantoto zāļu saraksts

Zāles ķīmijterapijai ir ļoti dažādas. Tādēļ šīs zāles ir sagrupētas, pamatojoties uz to darbību, ķīmisko struktūru un mijiedarbību ar citām zālēm. Ķīmijterapijā parasti tiek izmantotas šādas zāļu grupas un veidi:

Alkilēšanas līdzekļi

Alkilējošie līdzekļi neļauj šūnām veidot kopijas no sevis, sabojājot šūnās esošo DNS. Parasti šīs zāles lieto plaušu vēža, krūts vēža, multiplās mielomas un asins vēža ārstēšanai.

Ir zināms, ka šāda veida zāļu lietošana palielina leikēmijas risku, tāpēc devas ir ļoti noraizējušās. Ķīmijterapijas alkilēšanas līdzekļu piemēri ir:

• Altretamīns
• Bendamustīns
• Busulfāns
• Karboplatīns
• Karmustīna
• Hlorambucils
• Cisplatīns
• Ciklofosfamīds
• Dakarbazīns
• Ifosfamīds
• Lomustīns
• Mehloretamīns
• Melfalāns
• Oksaliplatīns
• Temozolomīds
• Tiotepa
• Trabektedīns

Šim nitrozourīnvielas grupas preparātam ir īpaša darbība, proti, tā var iekļūt smadzeņu zonā, tāpēc to lieto smadzeņu vēža ārstēšanai. Šāda veida ķīmisko zāļu piemērs ir streptozocīns.

Antimetabolīti

Antimetabolīti var traucēt DNS un RNS, tāpēc patoloģiskas šūnas nevar sadalīties. Šāda veida ķīmiskās zāles parasti lieto leikēmijas, olnīcu vēža un resnās zarnas vēža gadījumā. Zāļu piemēri, kas iekļauti ķīmijterapijas antimetabolītu grupā, ir:

• Azacitidīns
• 5-fluoruracils (5-FU)
• 6-merkaptopurīns (6-MP)
• Kapecitabīns (Xeloda)
• Kladribīns
• Klofarabīns
• Citarabīns (Ara-C)
• Decitabīns
• Floksuridīns
• Fludarabīns
• Gemcitabīns (Gemzar)
• Hidroksiurīnviela
• Metotreksāts
• Nelarabīns
• Pemetrekseds (Alimta)
• Pentostatīns
• Pralatreksāts
• Tioguanīns
• Trifluridīna / tipiracila kombinācija

Pretaudzēju antibiotikas

Lai arī to sauc par antibiotiku, šīs zāles neizmanto bakteriālu infekciju ārstēšanai, bet tā vietā maina DNS šūnās, lai tās nedarbotos patoloģiski. Pretaudzēju antibiotiku piemēri ir bleomicīns, daktinomicīns, mitomicīns-C un mitoksantrons.

Turklāt tos klasificē arī kā antraciklīnus, kas darbojas, lai izjauktu fermentu, kas atbild par DNS kopēšanu, lai šūnas nevarētu dalīties. Ķīmijterapijā izmantoto antraciklīnu piemēri ir:

• Daunorubicīns
• Doksorubicīns (adriamicīns)
• Liposomu doksorubicīns
• Epirubicīns
• Idarubicīns
• Valrubicīns

Topoizomerāzes inhibitori

Topoizomerāzes inhibitori var traucēt fermentu, ko sauc par topoizomerāzi, kas palīdz atdalīt DNS virknes, lai šūnas tos varētu kopēt. Šī fermenta darbības traucējumi šūnas nespēj sadalīties. Parasti šīs zāles lieto kolorektālā vai aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai.

Ķīmijterapijas topoizomerāzes inhibitoru piemēri ir:

• Irinotekāns
• Liposomu irinotekāns
• Topotekāns
• Etopozīds (VP-16)
• Tenipozīds

Mitotiskie inhibitori

Mitotiskie inhibitori var apturēt šūnu dalīšanos. Parasti to lieto asins vēža, piemēram, leikēmijas un limfomas, ārstēšanai. Tomēr tas var izraisīt nervu bojājumus, tāpēc dotā deva ir ļoti ierobežota.

Ķīmijterapijas mitotisko inhibitoru klases zāļu piemēri ir taksāni (kabazitaksels, docetaksels, nab-paklitaksels un paklitaksels) un vinkas alkaloīdi (vinblastīns, vinkristīns, liposomu vinkristīns un vinorelbīns).

Kādas ir ķīmijterapijas blakusparādības?

Tāpat kā jebkuras citas zāles, arī narkotiku lietošanai ķīmijterapijā ir ļoti biežas blakusparādības. Bet jums nav jāuztraucas, jo lielākā daļa blakusparādību ātri izzūd, un pārējās var ilgt mēnešus vai gadus.

Īslaicīgas ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmisko zāļu iespējamās īslaicīgās blakusparādības, kas parasti izzūd pēc ārstēšanas pārtraukšanas, ir šādas:

• Nogurums, kas vēža slimniekiem apgrūtina ikdienas darbību veikšanu.
• Gremošanas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana vai aizcietējums.
• Matu izkrišana, pat uz uzacīm, skropstām un ķermeņa matiem ķīmijterapijas pirmajā līdz trešajā nedēļā.
• Ievainot, asiņot un inficēties ir ļoti viegli, jo samazinās imūnsistēma.
• Urīna krāsa mainās uz oranžu, sarkanu, zaļu vai tumši dzeltenu, dažreiz to papildina spēcīga smaka, kas parasti izzūd 24-72 stundu laikā pēc ārstēšanas.
• Bieži vien ir mutes dobuma čūlas vai čūlas, un mēle jūtas kā metāls.

Ilgtermiņa ķīmijterapijas blakusparādības

Šīs blakusparādības var ilgt ļoti ilgi, pat ja jums tās ir visu mūžu bojājumu dēļ. Dažreiz tas notiek ilgu laiku vai kad pacientam atkal ir sekundārs vēzis, tāpēc viņam atkal jāveic ķīmija.

Ķīmisko vielu ilgtermiņa blakusparādības, kas var ietekmēt vēža slimniekus, ir šādas:

• Sirds un asinsvadu problēmas

Ir zināms, ka dažas ķīmiskās zāles vājina sirds muskuļus, bojā asinsvadus, izraisa sirds ritma traucējumus (aritmijas), tādējādi palielinot sirds mazspējas un sirdslēkmes risku.

• Dzirdes problēmas

Daudzas ķīmijterapijas zāles ir ototoksiskas (var izraisīt dzirdes zudumu), pateicoties bojājumam gliemežnīcā, maņu matu šūnās iekšējā ausī. Rezultātā tas var bloķēt skaņas nokļūšanu dzirdes nervā, tā ka skaņa nesasniedz smadzenes.

• Samazināta auglība

Vēža ārstēšana var izraisīt seksuālas problēmas, piemēram, dzimumhormonu (progesterona un estrogēna) ražošanas pārtraukšanu un olnīcu darbu, izraisot priekšlaicīgu menopauzi un sabojājot sieviešu dzemdi. Tikmēr vīriešiem tiek traucēta spermatozoīdu ražošana, samazinās hormona testosterons, un nervi un asinsvadi ap pervisu apgrūtina erekciju.

• Smadzeņu darbības traucējumi

Ķīmijterapija arī rada problēmas smadzenēs, kas var mazināt kognitīvo funkciju, akūtas kognitīvās izmaiņas (delīrijs, piemēram, apjukums, klusums, dezorientācija un halucinācijas) un palielināt demences risku.

Padomi ķīmijterapijas blakusparādību mazināšanai

Ķīmijas blakusparādības ir ļoti satraucošas. Neļaujiet tam pamest sekošanu ķīmijterapijai. Iemesls ir tāds, ka ir dažādi padomi, kas var palīdzēt novērst blakusparādības, piemēram:

• Veikt pārtraukumus un attiecīgi pielāgot aktivitātes

Jūs varat tikt galā ar nogurumu, pietiekami atpūšoties. Mainiet ikdienas aktivitātes, samazinot smagas aktivitātes, kas pastiprina nogurumu, un pasnaust.

• Ievērojiet vēža diētu

Vēža diētas ievērošana palīdz uzlabot imūnsistēmu, mazināt aizcietējumus, novērst anēmiju un mazināt metāla garšu mutē. Ēdiet uzmanīgi, pievērsiet uzmanību porcijām, ēdieniem pievienojiet citronu sulu / garšvielas un izmantojiet plastmasas, nevis metāla traukus.

• Veikt blakusparādību mazinātājus

Ja rodas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, lietojiet ārsta izrakstītus pretvēža līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.

• Izmantojiet galvas apvalku

Matu izkrišana bieži noved pie baldness. Jūs varat to pārklāt ar cepuri, šalli vai pagaidu parūku. Nelietojiet matu eļļu vai suku pārāk bieži. Pēc ķīmijterapijas pabeigšanas mati var ataugt dažu nedēļu laikā.

• Uzturiet tīrību un izvairieties no saskares ar slimiem cilvēkiem

Ķermeņa higiēna, rūpīgi mazgājot rokas un uzmanīgi darbojoties, ir prioritāte, lai novērstu infekciju. Arī turieties prom no apkārtējiem cilvēkiem, kuriem ir gripa vai saaukstēšanās, jo tie ir ļoti lipīgi pacientiem.

• Izmēģiniet alternatīvas ārstēšanas metodes

Jūs varat mazināt ķīmijterapijas blakusparādības, veicot alternatīvas procedūras, piemēram, jogu, akupunktūru, aromterapiju, masāžu vai akupresūru. Šī ārstēšana var mazināt ķermeņa nogurumu, gremošanas traucējumus un palīdzēt pārvaldīt stresu.

• Parastās veselības pārbaudes

Jums patiešām ir jāveic rūpīga veselības pārbaude ķīmisko vielu blakusparādību dēļ, kas var uzbrukt sirdij. Konsultējieties ar to tālāk ar vēža speciālistu, kurš ārstē jūsu stāvokli.