Kavasaki slimība: simptomi, cēloņi, ārstēšana utt.

x

Definīcija

Kas ir Kavasaki slimība?

Kavasaki slimība, kas pazīstama arī kā gļotādas limfmezglu sindroms, ir reta slimība, kas uzbrūk asinsvadiem.

Šis stāvoklis izraisa artēriju, vēnu un kapilāru iekaisumu.

Šī slimība ietekmē arī limfmezglus un sirds darbību. Šī slimība biežāk sastopama zīdaiņiem un bērniem.

Turklāt Kavasaki slimība ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc bērniem bieži sastopama sirds slimība.

Šīs slimības izskatu parasti raksturo paaugstināts drudzis, izsitumi un pietūkums vairākās ķermeņa daļās.

Ja tas tiks atklāts un ārstēts agri, samazināsies risks ciest no sirds problēmām un simptomi uzlabosies.

Tomēr līdz šim šīs slimības parādīšanās cēlonis joprojām nav zināms.

Cik izplatīta ir Kavasaki slimība?

Kavasaki slimība ir reta slimība, taču tā ir ļoti nopietna un var būt letāla, ja to nekavējoties neārstē.

Šī slimība biežāk sastopama Austrumāzijas valstīs, piemēram, Japānā, Korejā un Taivānā.

Vislielākā saslimstība ar šo slimību ir Japānā, biežums ir 10-20 reizes lielāks nekā citās valstīs.

Kavasavas slimības parādīšanās vai diagnosticēšanas gadījumi gadu no gada turpina pieaugt.

Parasti pacienti, kuriem diagnosticēta šī slimība, ir jaunāki par 10 gadiem.

Aptuveni 85-90% šīs slimības gadījumu rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam un 90-95% gadījumu bērniem līdz 10 gadu vecumam.

Turklāt šī slimība biežāk tiek konstatēta zēniem nekā meitenēm.

Mirstības līmenis un slimības komplikācijas biežāk novēroja vīriešiem nekā sievietēm.

Lai uzzinātu vairāk par šo slimību un identificētu pastāvošos riska faktorus, varat konsultēties ar pediatru.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir Kavasaki slimības pazīmes un simptomi?

Kavasaki slimības pazīmes un simptomi parasti parādās pakāpeniski. Dažās Āzijas valstīs simptomi biežāk parādās Jāņu vidū.

Visizplatītākais simptoms ir ilgstošs augsts drudzis. Turklāt slimības progresēšanas laikā būs daži papildu simptomi.

Parasti simptomu izskats ir sadalīts trīs fāzēs. Pirmās fāzes pazīmes un simptomi var būt:

• Drudzis, kas parasti ir augstāks par 39 grādiem pēc Celsija un ilgst vairāk nekā 5 dienas
• Ļoti sarkanas acis (konjunktivīts), bet nav šķidruma vai izdalījumu
• Izsitumi uz vairākām ķermeņa daļām un dzimumorgānu apvidū
• Sarkanas, sausas, saplaisājušas lūpas un ļoti sarkana, pietūkuša mēle (zemeņu mēle)
• Plaukstu un pēdu pietūkums un apsārtums
• Kakla un citu ķermeņa daļu limfmezglu pietūkums
• Bērns kļūst nervozs un aizkaitināms

Otrais posms parasti sākas 2 nedēļas pēc tam, kad bērns pirmo reizi paaugstina drudzi. Jūsu bērnam var rasties papildu simptomi, piemēram:

• Pīlings uz roku un kāju ādas, īpaši uz pirkstu un pirkstu galiem, pīlinga āda parasti ir liela izmēra
• Locītavu sāpes
• Caureja
• Gag
• Vēdersāpes

Trešajā fāzē pazīmes un simptomi lēnām izzudīs, ja vien neveidosies komplikācijas. Var paiet apmēram 8 nedēļas, līdz bērna stāvoklis normalizējas.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jūsu bērns cieš no iepriekš minētajām pazīmēm un simptomiem, nekavējiet vairāk laika, lai jūsu bērns tiktu pārbaudīts tuvākajā ārstā.

Diagnoze un ārstēšana pēc iespējas agrāk var novērst komplikācijas.

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi.

Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši bērna stāvoklim, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Kādas ir Kavasaki slimības izraisītās komplikācijas?

Kavasaki slimība ir viens no galvenajiem bērnu sirdslēkmes cēloņiem. Pat 25% no šīs slimības slimniekiem ir komplikācijas sirdī.

Tomēr, pareizi ārstējot, var mazināt risku, ka bērnam rodas sirds problēmas.

Sarežģījumi, kas var rasties sirdī, ir:

• Asinsvadu iekaisums (vaskulīts) parasti rodas koronārajās artērijās, kas piegādā asinis sirdij
• Sirds membrānas gļotādas iekaisums (perikardīts)
• Sirds muskuļa iekaisums (miokardīts)
• Paaugstināta sirdsdarbība (tahikardija)
• Sirds mitrālā vārstuļa problēmas
• Sirdstrieka

Papildus sirds komplikācijām Kavasaki slimība dažkārt var ietekmēt arī citu orgānu darbību, piemēram:

• Locītavu iekaisums (artrīts)
• Palielinātas aknas un liesa (hepatosplenomegālija)
• Smadzeņu gļotādas iekaisums (meningīts)
• Auss iekaisums (vidusauss iekaisums)

Cēlonis

Kas izraisa Kavasaki slimību?

Līdz šim pētnieki nav spējuši atklāt precīzu šīs slimības cēloni. Tomēr viena lieta, pēc kuras uzskata pētnieki, ir tā, ka slimība netiek pārnesta no fiziska kontakta.

Turklāt tiek uzskatīts, ka Kavasaki slimība rodas no infekcijas. Par ģenētiskajiem un imūnsistēmas faktoriem ir arī lielas aizdomas, ka tiem ir nozīme šīs slimības rašanās procesā.

1. Infekcija

Simptomi un pazīmes, ko izrāda šīs slimības slimnieki, ir līdzīgi infekcijas pazīmēm.

Tāpēc ir iespējams, ka šis stāvoklis ir bērnu infekcijas slimība, kas rodas no dažām baktērijām vai vīrusiem, kas izraisa šīs slimības parādīšanos.

Tomēr līdz šim nav skaidrs, kāds patogēns izraisa šo slimību.

Daži no pētītajiem patogēniem, kuriem, domājams, ir nozīme simptomu parādīšanās procesā, ir parvovīruss B19, rotavīruss, Epšteina-Barra vīruss un 3. tipa paragripas vīruss.

2. Ģenētiskie faktori

Bez vīrusu vai baktēriju infekcijas iespējamības ekspertiem ir aizdomas, ka ir daži bērni, kuriem ir nosliece uz ģenētiskiem traucējumiem

Tas padara to uzņēmīgāku pret šo slimību. Tas nozīmē, ka nosacījumu varēja nodot no bērna vecākiem.

To apstiprina arī fakts, ka šī slimība biežāk sastopama bērniem no Austrumāzijas, īpaši Japānā un Korejā.

Tātad, iespējams, ka Kavasaki slimību izraisa ģenētiska problēma.

Riska faktori

Kas palielina cilvēka risku saslimt ar Kavasaki slimību?

Kavasaki slimība ir stāvoklis, kas var skart ikvienu. Ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar šo slimību.

Tomēr, ja jums ir viens vai pat visi riska faktori, tas nenozīmē, ka jums vai jūsu bērnam noteikti attīstīsies šī slimība.

Dažos gadījumos Kawasaki var rasties arī pacientiem, kuriem nav nekādu riska faktoru.

Kavasavas slimības riska faktori ir šādi:

1. Vecums

Šī slimība ir biežāk sastopama bērniem un zīdaiņiem, īpaši tiem, kas jaunāki par 5 gadiem. Pacienta vidējais vecums, diagnosticējot diagnozi, bija 2 gadi.

Šis stāvoklis pusaudžiem un pieaugušajiem tiek konstatēts ļoti reti, lai gan ir bijuši daži gadījumi, kas radušies pacientiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem.

2. Dzimums

Ja jūsu bērns ir vīrietis, risks saslimt ar šo slimību ir daudz lielāks nekā sievietēm sievietēm.

3. Etniskās grupas

Šīs slimības gadījumi galvenokārt tiek konstatēti Austrumāzijas valstīs, piemēram, Japānā, Korejā un Taivānā.

Tādēļ bērniem, kuri cēlušies no Austrumāzijas etniskās grupas, ir lielākas iespējas saslimt ar Kavasaki slimību nekā bērniem no citām etniskām grupām.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēta Kavasaki slimība?

Kavasaki slimība ir ļoti grūti diagnosticējams stāvoklis, jo tās noteikšanai nav īpašu testu.

Jūs varat nekavējoties nogādāt savu bērnu pie ārsta, ja rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Jūsu bērnam ir drudzis, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas.
• Jūsu bērnam rodas 5 galvenie simptomi, proti, acu apsārtums, lūpu un mutes sausums, roku un kāju pietūkums vai lobīšanās, izsitumi un kakla limfmezglu pietūkums.

Tomēr dažos gadījumos šo slimību var diagnosticēt arī tad, ja slimniekam nav galvenie simptomi iepriekš vai pat drudzis ilgst mazāk nekā 4 dienas.

Ar šiem simptomiem var būt slimība vai cita veselības problēma, no kuras cieš jūsu bērns, piemēram:

• Skarlatīna, ko izraisa streptokoku baktērijas
• Toksiskā šoka sindroms
• Masalas
• Limfmezglu drudzis
• Reimatoīdais artrīts
• Stīvensa-Džonsona sindroms, gļotādu anomālija.
• Meningīts
• Lupus

Lai noteiktu, vai jūsu bērnam ir vai nav Kawasaki slimība, ārsts veiks vairākus testus, kas ietver:

1. Urīna tests

Šis tests tiek veikts, ņemot nelielu bērna urīna paraugu.

Urīns tiks pārbaudīts laboratorijā, lai noskaidrotu, vai tajā nav leikocītu un olbaltumvielu (albumīna).

2. Asins analīze

Ārsts izvelk bērna asinis, lai pārbaudītu leikocītu līmeni un sedimentācijas ātrumu.

Tas var palīdzēt norādīt, vai ķermenī notiek iekaisums vai iekaisums.

Asins analīzes arī palīdz ārstiem atklāt trombus asinīs.

3. Krūškurvja rentgenogrāfija

Veicot šo procedūru, ārsts fotografēs bērna krūšu iekšpusi, piemēram, sirdi un plaušas.

Šī testa mērķis ir noskaidrot, vai Kavasaki slimība ir uzbrukusi sirdij vai nē.

4. Elektrokardiogramma

Šis tests tiek veikts, pievienojot elektrodus ādai, pēc tam skaitot elektriskos impulsus bērna sirdsdarbības ātrumā.

Tas ir tāpēc, ka Kavasaki slimība var ietekmēt arī sirdsdarbības ātrumu.

5. Ehokardiogramma

Šajā pārbaudē ārsti izmanto tehnoloģijas ultraskaņa lai redzētu, cik labi darbojas sirds. Ar šo procedūru var noteikt arī koronāro artēriju anomālijas.

Kā ārstēt Kavasaki slimību?

Lai mazinātu komplikāciju rašanos, ārsts nekavējoties ieteiks pēc iespējas ātrāk ārstēt Kavasaki slimību, īpaši, ja jūsu bērnam joprojām ir drudzis.

Galvenie ārstēšanas mērķi ir samazināt un novērst sirds bojājumu risku, kā arī mazināt tādus simptomus kā iekaisums un drudzis.

Galvenā ārstēšana, ko ārsti parasti piešķir, ir imūnglobulīna infūzija un aspirīns. Lūk, paskaidrojums:

1. Imūnglobulīns (IVIG)

Ārsts veiks imūnglobulīna ārstēšanu caur vēnu (infūziju). Šī ārstēšana var palīdzēt samazināt koronāro artēriju un sirds problēmu risku pat par 20 procentiem.

2. Aspirīns

Aspirīns noteiktās devās var palīdzēt ārstēt iekaisumu vai iekaisumu. Aspirīns var arī palīdzēt mazināt sāpes un artrītu, kā arī mazināt drudzi.

Piešķirt aspirīnu bērniem ir atļauts tikai šīs slimības gadījumos, un, protams, pēc ārsta ieteikuma vai receptes.

Turklāt, ja ir gripas vai vējbaku uzliesmojums, bērniem, kuri saņem aspirīna terapiju, ir risks saslimt ar Reja sindromu.

Lai to novērstu, ārsts ieteiks ikgadēju vakcināciju pret gripu, kā arī, iespējams, aizstāt aspirīnu ar dipiridamolu.

Dažos gadījumos, ja šīs slimības dēļ bērnam ir sirds problēmas, ārsts nodrošinās turpmāku ārstēšanu:

• Antikoagulanti

Šīs zāles palīdz samazināt asins recekļu veidošanās risku. Parasti ārsti izraksta klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin, Jantoven) un heparīnu.

• Koronāro artēriju angioplastika

Bērniem, kuri cieš no šīs slimības, ir artēriju sašaurināšanās risks. Šī angioplastikas procedūra tiek veikta, lai palielinātu asinsriti sirdī.

• Uzstādīšanastents

Šajā procedūrā artērijā tiek ievietota ierīce, kas uzlabo asins plūsmu un novērš aizsprostojumus. Šī procedūra parasti tiek kombinēta ar angioplastiku.

• Koronāro artēriju apvedceļš

Šo operāciju veic, novirzot asins plūsmu ar asinsvadu transplantāciju.

Parasti tiek ņemti asinsvadi kājās, rokās vai krūtīs.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu Kavasaki slimību?

Aspirīna terapiju parasti turpina mājās. Tomēr, ņemot vērā Reja sindroma risku, nedodiet aspirīnu bērnam bez ārsta apstiprinājuma.

Ja aspirīna lietošanas laikā bērns ir pakļauts vējbakām vai gripai (gripai), nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Jūsu bērns, iespējams, jutīsies noguris un satraukts, un āda būs sausa apmēram mēnesi.

Centieties, lai bērns nenogurtu. Iedod losjons ādu, lai mitrinātu pirkstus un pirkstus.

Cik nopietna ir Kavasaki slimība?

Paies vairākas nedēļas, līdz bērns pilnībā atveseļojas. Tomēr parasti bērni, kuriem ir Kavasaki slimība, kļūst labāki un viņiem nav ilgtermiņa problēmu.

Agrīna ārstēšana ir svarīga, jo tā var saīsināt slimību un samazināt sirds problēmu iespējamību.

Turpmākie testi var palīdzēt jums un ārstam pārliecināties, ka šī slimība nerada nekādas sirds problēmas.

Dažiem bērniem var rasties koronāro artēriju bojājumi. Artērijas var kļūt pārāk lielas, un rodas aneirisma.

Arī artērijas var būt sašaurinātas, un jums var būt trombu veidošanās risks.

Bērniem ar koronāro artēriju bojājumiem biežāk ir sirdslēkmes pieaugušā vecumā.

Ja jūsu bērnam ir šī slimība, ziniet, kam pievērst uzmanību un kad meklēt palīdzību.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.