Metoklopramīds: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles metoklopramīds?

Kam paredzēts metoklopramīds?

Metoklopramīds ir zāles, lai ārstētu vairākas problēmas kuņģī un zarnās, piemēram, dedzinošu sajūtu kuņģī (grēmas), kuņģa skābe un čūlas, kas nedzīst. Metoklopramīdu parasti lieto čūlām, kas parādās pēc ēšanas vai dienas laikā.

Metoklopramīdu lieto arī diabēta slimniekiem, kuriem ir grūti iztukšot kuņģi (gastroparēze). Metoklopramīds darbojas, nomācot dabisku vielu (dopamīnu). Tas paātrina vēdera iztukšošanos un augšējo zarnu kustību.

Metoklopramīdu var lietot arī, lai novērstu sliktu dūšu / vemšanu ķīmijterapijas vai radiācijas dēļ vēža ārstēšanai.

Metoklopramīda deva un metoklopramīda blakusparādības ir aprakstītas tālāk.

Kā man vajadzētu lietot Metoklopramīdu?

Lietojiet metoklopramīdu iekšķīgi 30 minūtes pirms ēšanas un pirms gulētiešanas, parasti 4 reizes dienā vai pēc ārsta norādījuma. Lai pārliecinātos, ka mērāt pareizo devu, ja gatavojaties lietot šķidras zāles, izmantojiet īpašu komplektā esošo karoti vai glāzi zāļu. Nav ieteicams izmērīt devu, izmantojot ēdamkaroti. Ja jums nav ārstnieciskas karotes, jautājiet savam farmaceitam.

Ja izmantojat izšķīdušās tabletes versiju, neņemiet tableti no iepakojuma tikai pirms tās uzņemšanas. Pirms apstrādājat šīs zāles, nosusiniet rokas. Nelietojiet to, ja tablete ir salauzta vai sasmalcināta. Pēc tabletes izņemšanas no iepakojuma ievietojiet to tieši mutē un ļaujiet tai pilnībā izšķīst, pēc tam norijiet siekalas. Lai norītu šo zāļu formu, nav nepieciešams lietot ūdeni.

Devas vienmēr tiek noteiktas, ņemot vērā jūsu svaru, veselības stāvokli un to, kā jūs reaģējat uz terapiju. Ja grēmas parādās tikai noteiktos laikos (piemēram, pēc vakariņām), ārsts var lūgt jums lietot vienu devu pirms šī laika, nevis lietot visu dienu. Tas samazinās blakusparādību risku.

Tā kā pastāv tardīvās diskinēzijas risks, nelietojiet šīs zāles biežāk vai devās, kas lielākas par ārsta norādīto. Pēc šo zāļu ražotāja domām, ārstēšana nedrīkst pārsniegt 12 nedēļas.

Lai ārstētu diabētisko gastroparēzi, šīs zāles parasti lieto 2-8 nedēļas, līdz kuņģis normalizējas. Šis stāvoklis laiku pa laikam var atkārtoti parādīties. Kad simptomi atgriežas, ārsts var lūgt vēlreiz lietot šīs zāles un pārtraukt, kad jūtaties labāk. Jautājiet savam ārstam par to, kad jums vajadzētu sākt un pārtraukt šo zāļu lietošanu.

Regulāri lietojiet šīs zāles saskaņā ar instrukcijām, lai iegūtu optimālu labumu. Lai palīdzētu atcerēties, dzeriet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā pirms ēšanas.

Ja šīs zāles regulāri lieto ilgstoši vai lielās devās, pēkšņi pārtraucot šo zāļu lietošanu, var parādīties atkarības simptomi (piemēram, reibonis, nervozitāte, galvassāpes). Lai to novērstu, ārsts var lēnām samazināt devu. Lai iegūtu sīkāku informāciju, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu un pēc iespējas ātrāk ziņojiet par visiem atkarības simptomiem.

Pastāstiet ārstam, ja jūsu stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās.

Kā tiek uzglabāts metoklopramīds?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Metoklopramīda deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir metoklopramīda deva pieaugušajiem?

Metoklopramīda deva sliktas dūšas / vemšanas ārstēšanai pēc operācijas

10 mg kā viena deva intramuskulāras injekcijas vai lēnas intravenozas injekcijas veidā 3 minūšu laikā.

Metoklopramīda deva kuņģa skābes refluksa ārstēšanai

Iekšķīgi: 10-15 mg līdz 4 reizes dienā, atkarībā no ārstētajiem simptomiem un klīniskās atbildes reakcijas. Ja simptomi ir izteikti, pirms iedarbināšanas var ievadīt 20 mg. Ārstēšana nedrīkst pārsniegt 12 nedēļas.

Metoklopramīda deva gastroparēzes ārstēšanai

Parenterāli: 10 mg 4 reizes dienā, IV (lēnām 1-2 minūšu laikā) vai IM līdz maksimāli 10 dienām.

Iekšķīgi: 10 mg 4 reizes dienā, 2-8 nedēļas atkarībā no klīniskās atbildes reakcijas.

Metoklopramīda deva tievās zarnas intubācijai

10 mg IV vienreizējas devas veidā, ievadot 1-2 minūšu laikā.

Metoklopramīda deva ķīmijterapijas izraisītas nelabuma / vemšanas ārstēšanai

Iekšķīgi: 10 mg trīs reizes dienā. Maksimālais ilgums ir 5 dienas.

Kāda ir metoklopramīda deva bērniem?

Metoklopramīda deva tievās zarnas intubācijai bērniem

• Vecums līdz 6 gadu vecumam: 0,1 mg / kg IV kā viena deva
• No 6 līdz 14 gadiem: 2,5 līdz 5 mg IV vienreizējas devas veidā

Metoklopramīda deva sliktas dūšas / vemšanas profilaksei pēc operācijas bērniem (parenterāli)

• 1-3 gadi, 10-14 kg: 1 mg, 3 reizes dienā
• > 3 - 5 gadi, 15-19 kg: 2 mg, 3 reizes dienā
• > 5 - 9 gadi, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 reizes dienā
• > 9 - 18 gadi, 30-60 kg: 5 mg, 3 reizes dienā
• Maksimālais ilgums: 48 dienas.

Kādā devā ir pieejams metoklopramīds?

Šķīdums, injekcija: 5 mg / ml.

Metoklopramīda blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties metoklopramīda dēļ?

Metoklopramīda biežas blakusparādības ir:

• Noguruma, miegainības, nespēka vai reiboņa sajūta
• Galvassāpes, miega traucējumi (bezmiegs)
• Slikta dūša, vemšana, caureja
• Sāpošas vai pietūkušas krūtis
• Menstruālā cikla izmaiņas
• Urinēšana biežāk nekā parasti

Pārtrauciet ārstēšanu ar metoklopramīdu un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas nopietnas metoklopramīda blakusparādības, kas var parādīties pirmajās 2 dienās pēc ārstēšanas uzsākšanas, piemēram:

• Kratot rokas vai kājas vai drebuļus
• Nekontrolētas sejas muskuļu kustības (košļāšana, degustācija, saraucoša piera, mēles raustīšanās, mirgošana un acu kustība)
• Jaunas un neparastas muskuļu kustības, kuras jūs nevarat kontrolēt

Pārtrauciet metoklopramīda lietošanu un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām:

• Lēnas vai pēkšņas muskuļu kustības, problēmas ar līdzsvaru vai staigājot
• Seja izskatās tā, it kā tā būtu ar masku
• Ļoti stīvi muskuļi, augsts drudzis, svīšana, apjukums, ātra un neregulāra sirdsdarbība, trīce, sajūta, ka būtu vājš
• Depresija, domas par pašnāvības domām vai sevis ievainošana
• Halucinācijas, nervozitāte, nemiers, nervozas sajūtas, nespēja mierīgi sēdēt
• Pietūkums, elpas trūkums, straujš svara pieaugums
• Dzelte (ādas vai acu dzeltēšana)
• Krampji

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Metoklopramīda brīdinājumi par narkotikām un piesardzība

Kas jāzina pirms Metoklopramīda lietošanas?

Pirms metoklopramīda lietošanas:

• Pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret metoklopramīdu, citām zālēm vai kādu citu metoklopramīda sastāvdaļu tablešu vai šķidrā veidā. Jautājiet savam ārstam vai farmaceitam vai pārbaudiet zāļu ceļveža etiķeti, lai iegūtu sastāvdaļu sarakstu
• Pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādas zāles jūs lietojat vai lietojat kopā ar vai bez receptes, ieskaitot vitamīnus, uztura bagātinātājus un augu izcelsmes produktus. Pārliecinieties, ka nepalaid garām nevienu no šīm zālēm: acetaminofēns (tilenols utt.); antihistamīni; aspirīns; atropīns (Lonox, Lomotil); ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbiturāti, piemēram, pentobarbitāls (Nembutal), fenobarbitāls (Luminal) un sekobarbitāls (Seconal); digoksīns (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidols (Haldols); insulīns; ipratropijs (Atrovent); litijs (Eskalith, Lithobid); levodopa (Sinemetā, Staļevo); zāles pret nervozitāti, asinsspiedienu, zarnu slimībām, kustību slimībām, sliktu dūšu, Parkinsona slimību, kuņģa čūlām vai urīnceļu problēmām; monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori, ieskaitot izokarboksazīdu (Marplan), fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate); narkotiskās zāles pret sāpēm; nomierinošs līdzeklis; miega zāles; tetraciklīns (Bristaciklīns, Sumicīns); vai trankvilizatori. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu deva vai rūpīgāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību pazīmju
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi bloķēta, asiņaina vai ieplīsusi kuņģa vai zarnu, feohromocitoma (audzējs mazā dziedzerī netālu no nierēm); vai krampji. Ārsts var lūgt nelietot metoklopramīdu
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijusi Parkinsona slimība (PD; nervu sistēmas traucējumi, kas rada grūtības pārvietoties, kontrolēt muskuļus un saglabāt līdzsvaru); augsts asinsspiediens, depresija, krūts vēzis; astma; glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G-6PD) deficīts (iedzimts asins traucējums); NADH citohroma B5 reduktāzes deficīts (iedzimts asins traucējums); vai sirds, aknu vai nieru slimība
• Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja jūs ārstējat metoklopramīdu un esat grūtniece, sazinieties ar ārstu
• Ja jūs plānojat veikt operāciju, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet savam ārstam un zobārstam, ka lietojat metoklopramīda medikamentus
• Jāapzinās, ka šīs zāles var izraisīt miegainību. Nevadiet automašīnu un nelietojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūsu ķermeni
• Konsultējieties ar ārstu par drošu alkohola lietošanu, kamēr lietojat šīs zāles. Alkohols var pasliktināt metoklopramīda blakusparādības

Vai metoklopramīds ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav adekvātu pētījumu par metoklopramīda lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) datiem, šīs zāles ir iekļautas B kategorijas grūtniecības stāvoklī (saskaņā ar dažiem pētījumiem bez riska).

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = var būt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Metoklopramīda zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar Metoklopramīdu?

Mijiedarbība ar citām zālēm var ietekmēt zāļu darbību un palielināt bīstamu blakusparādību risku. Šajā rakstā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Pierakstiet visas lietotās zāles (ieskaitot recepšu, bezrecepšu un augu izcelsmes zāles) un dalieties tajās ar savu ārstu un farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta atļaujas.

Pirms metoklopramīda lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja regulāri lietojat citas zāles, kas padara jūs miegainu (piemēram, zāles pret saaukstēšanos vai alerģiju, sedatīvus līdzekļus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, miegazāles, muskuļu relaksantus un zāles krampju, depresijas vai trauksmes ārstēšanai). Šīs zāles palielina metoklopramīda miegainību.

Pastāstiet ārstam par citām lietojamām zālēm, īpaši:

• Acetaminofēns (tilenols)
• Ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoksīns (digitalis, Lanoxin)
• Glikopirrolāts (Robinul)
• Insulīns
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolāts (Cantil)
• Tetraciklīns (Ala-Tet, Brodspec, Panmycin, Sumycin, Tetracap)
• Atropīns (Donnatal un citi), benztropīns (Cogentin), dimenhidrināts (Dramamine), metskopolamīns (Pamine) vai skopolamīns (Transderm-Scop)
• Zāles, kas saistītas ar urīnpūšļa vai urīnceļu sistēmas traucējumiem, piemēram, darifenacīns (Enablex), flavoksāts (Urispas), oksibutinīns (Ditropan, Oxytrol), tolterodīns (Detrol) vai solifenacīns (Vesicare)
• Asinsspiediena zāles
• Bronhodilatatori, piemēram, ipratroprium (Atrovent) vai tiotropium (Spiriva)
• Gremošanas slimības zāles, piemēram, diciklomīns (Bentyl), hiosciamīns (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) vai propantelīns (Pro-Banthine)
• MAO inhibitori, piemēram, furazolidons (Furoxone), izokarboksazīds (Marplan), fenelzīns (Nardil), rasagilīns (Azilect), selegilīns (Eldepryl, Emsam, Zelapar) vai tranilcipromīns (Parnate)
• Zāles psihisku traucējumu ārstēšanai, piemēram, hlorpromazīns (torazīns), klozapīns (Clozaril, FazaClo), haloperidols (Haldol), olanzapīns (Zyprexa, Symbyax), prohlorperazīns (Compazine), risperidons (Risperdal), tiotiksēns (Navane) utt.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar metoklopramīdu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot dažus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar Metoklopramīdu?

Jebkuri citi jūsu veselības stāvokļi var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, īpaši:

• Vēdera vai vēdera asiņošana
• Bloķēta vai perforēta zarna
• Feohromocitoma (virsnieru dziedzeru audzējs)
• Krampji vai epilepsija - pacienti ar šādām slimībām nedrīkst lietot zāles
• Astma
• Ciroze (aknu slimība)
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Diabēts
• Sirds ritma problēmas (piemēram, kambaru aritmija)
• Hipertensija (augsts asinsspiediens)
• Psihiska depresija vai ir bijusi vēsture
• Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms vai anamnēzē
• Parkinsona slimība vai ir bijusi anamnēzē - lietojiet piesardzīgi. Šīs zāles var pasliktināt stāvokli
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīts (enzīmu problēma)
• Nikotinamīda adenīna dinukleotīda (NADH) citohroma reduktāzes (enzīmu problēmas) deficīts - var palielināt blakusparādību risku, kas ietekmē asinis
• Nieru slimība - lietojiet piesardzīgi. Blakusparādības var palielināties, jo zāļu iziešana no ķermeņa prasa ilgāku laiku

Metoklopramīda pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (118/119) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi ir:

• Miegains
• Apjukums
• Krampji
• Nekontrolētas un neparastas kustības
• Enerģijas trūkums
• Zilgana āda
• Galvassāpes
• Elpas trūkums

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.