Bupivakaīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles ir Bupivacaine?

Kāpēc domāts Bupivacaine?

Bupivakaīns ir zāles, kuru mērķis ir bloķēt sāpes medicīnisko un ķirurģisko procedūru laikā, ieskaitot dzemdības un zobu operācijas. Šīs zāles tiek klasificētas kā vietējo anestēzijas vai anestēzijas līdzekļu klase. Bupivakaīns ir zāles, kas darbojas, bloķējot nervu sistēmu, kas sūta sāpju signālus jūsu smadzenēm.

Bupivakaīna deva un bupivakaīna blakusparādības ir sīkāk aprakstītas turpmāk.

Kā lieto Bupivacaine?

Bupivakaīna lietošana ir jāveic, injicējot to tieši zonā, kas procedūras laikā būs nejutīga. Jūs saņemsiet šo injekciju pie zobārsta vai slimnīcā.

Epidurālai anestēzijai bupivakaīnu ievada injekcijas veidā jostas apakšējā daļā vai ap mugurkaulu.

Zobārstniecības procedūrām bupivakaīnu injicē tieši smaganā netālu no operējamā zoba zonas.

Ārsti un medicīnas personāls uzraudzīs jūsu elpošanas sistēmu, asinsspiedienu, skābekļa līmeni vai vitālās pazīmes, kamēr jūs nomierina ar bupivakaīnu.

Dažām epidurālajām anestēzijas vielām ir ilgstoša vai pastāvīga ietekme uz vairākām ķermeņa funkcijām, piemēram, seksuālo funkciju, gremošanas sistēmas un urīnpūšļa kontroli un kāju kustību. Konsultējieties ar savu ārstu par nervu sistēmas bojājumu risku, kas var rasties kā reakcija uz bupivakaīnu.

Kā tiek uzglabāts Bupivacaine?

Bupivakaīna uzglabāšanas veids jāuzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Bupivakaīna deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir Bupivacaine deva pieaugušajiem?

Tipiska vietējās anestēzijas deva

Devu var pielāgot atbilstoši pacienta vajadzībām. Tomēr visbiežāk lietotā bupivakaīna deva ir viena deva līdz 175 mg.

Devu var ievadīt atkārtoti ik pēc 3 stundām, un vienā dienā maksimālā bupivakaīna deva ir 400 mg.

• Vietējā infiltrējošā anestēzija: 0,25% koncentrāta, injicēts līdz maksimālajai devai
• Epidurālā blokāde:
  • Koncentrācija 0,75%: vienreiz injicējiet ar ātrumu 75 - 150 mg (10 - 20 ml) vispārējai anestēzijai; ne anestēzijai dzemdību laikā
  • Koncentrāts 0,5%: Visai vietējai anestēzijai injicējiet ar ātrumu 50 - 100 mg (10 - 20 ml); atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu
  • Koncentrācija 0,25%: reģionālai vai vietējai anestēzijai injicējiet ar ātrumu 25 - 50 mg (10 - 20 ml); atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu
• Epidurālā anestēzija: starp injekcijām jāievada 0,5% un 0,75% koncentrāti 3-5 ml devās, lai noteiktu saindēšanās vai nejaušas intravaskulāras vai intratekālas injekcijas sākumu.
• Epidurālā anestēzija darba procedūrām: darba operācijas laikā jālieto tikai 0,5% un 0,25% koncentrātu; 0,5% koncentrāts jāievada 3-5 ml devā un nedrīkst pārsniegt 50-100 mg katrā injekcijas intervālā. Atkārtotām devām jāievēro testa deva, kas satur epinefrīnu, ja nav kontrindikāciju; ieteicami produkti bez konservantiem.
• Astes bloks:
  • Koncentrāts 0,5%: Visai vietējai anestēzijai injicējiet ar ātrumu 75 - 150 mg (15 - 30 ml); atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu
  • Koncentrācija 0,25%: injicē ar ātrumu 3,75 - 75 mg (15 - 30 ml) vietējā anestēzijā; atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu
• Perifēro nervu bloki:
  • Koncentrāts 0,5%: injicē ar minimālo 25 mg (5 ml) devu līdz maksimālajai devai, kas atļauta kopējai vietējai anestēzijai; atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu.
  • Koncentrācija 0,25%: injicējiet ar minimālo devu 12,5 mg (5 ml) līdz maksimālajai devai, kas atļauta vispārējai vietējai anestēzijai; atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu.
• Retrobulbar blokāde: 0,75% koncentrāts: Vispārējai anestēzijai injicējiet ar ātrumu 15-30 mg (2 - 4 ml); atkārtojiet devu, lai uzlabotu anestēzijas efektu
• Simpātisks bloks: 0,25% koncentrāts: injicēt ar ātrumu 50 - 125 mg (20 - 50 ml)
• Bupivakaīns dekstrozes injekcijā: mugurkaula anestēzija: injicē ar ātrumu 7,5 mg (1 ml) apakšējās un starpzāles zonas procedūrām, ieskaitot procedūras prostatas audu noņemšanai caur urīnizvadkanālu (TURP) un ķirurģiskai dzemdes noņemšanai; normālai ievadīšanai tika dotas tik zemas 6 mg devas.

Iepriekš uzskaitītās devas ir vispārēji vidēji pieaugušo devu rādītāji.

Tipiska deva C sekcijai

• Bupivakaīns dekstrozes injekcijās: mugurkaula anestēzija: ir izmantotas 7,5 - 10,5 mg (1 - 1,4 ml) devas.

Kāda ir Bupivacaine deva bērniem?

Tipiska vietējās anestēzijas deva

• Epidurālā blokāde: 1,25 mg / kg / deva (lietojiet produktus bez konservantiem)
• Astes blokāde: 1 - 3,7 mg / kg (izmantojiet produktus, kas nesatur konservantus)
• Perifēro nervu blokāde: injicējiet 0,25% vai 0,5% koncentrāta (12,5 - 25 mg) 5 ml devā; maksimālā pieļaujamā deva: 400 mg / dienā.
• Simpātiskā blokāde: injicējiet 0,25% koncentrāta 20 - 50 ml devā (bez epinefrīna). Nepārtraukta epidurālā infūzija (astes vai jostas daļas), vienmēr lietojiet produktus, kas nesatur konservantus: Sākotnējā deva: 2 - 2,5 mg / kg (0,25% bupivakaīna šķīdums devā 0,8 - 1 ml / kg).
• Infūzijas deva:
  • Zīdaiņi, kas jaunāki par 4 mēnešiem: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Zīdaiņi, kas vecāki par 4 mēnešiem, un mazi bērni: 0,4 - 0,5 mg / kg / d.
• Bupivakaīns dekstrozes injekcijās: Šo zāļu lietošana nav ieteicama bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Kādā devā ir pieejams Bupivacaine?

Bupivakaīns ir pieejams šādās formās:

• Koncentrēts šķīdums, injekcija: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Bupivakaīna blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties Bupivacaine lietošanas dēļ?

Bupiskas blakusparādības, kas var rasties pēc bupivakaīna lietošanas, ir slikta dūša, vemšana, galvassāpes, muguras sāpes, reibonis vai problēmas ar seksuālo funkciju.

Ja šo zāļu lietošanas laikā rodas smaga alerģiska reakcija, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Alerģiskas reakcijas simptomi, kas parādīsies, lietojot bupivakaīnu, ir izsitumi, tulznas, nieze, apgrūtināta elpošana, šķaudīšana, smags reibonis, mutes, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Nekavējoties informējiet tuvāko medicīnas personālu, ja Jums rodas nopietnākas blakusparādības, piemēram:

• Viegli nervozs, nemierīgs, apmulsis vai jūs jūtaties kā garām
• Runas vai redzes problēmas
• Zvana ausīs, metāliska siekalu garša, nejutīgums vai tirpšana mutes rajonā vai trīce
• Krampji
• Elpas trūkums vai elpas trūkums
• Lēna sirdsdarbība, vājš pulss
• Urinēšana retāk

Citas blakusparādības ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Drebuļi un trīce
• Galvassāpes
• Muguras sāpes

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Bupivakaīna brīdinājumi par narkotikām un brīdinājumi

Kas jāzina pirms Bupivacaine lietošanas?

Šīs zāles nav ieteicams lietot, ja Jums ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekli.

Zāles bupivakaīns ir anestēzijas līdzeklis, kuru var droši lietot, taču noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir:

• Anēmija
• Nieru vai aknu slimība
• Asiņošanas vai asins recēšanas traucējumi
• Sifiliss, poliomielīts, smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji
• Nejutīgums vai tirpšana
• Akūtas muguras sāpes, pēcoperācijas galvassāpes
• Zems asinsspiediens vai augsts asinsspiediens
• Liekts mugurkauls
• Artrīts

Vai Bupivacaine ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

A = Nav apdraudēts

B = Nav riska vairākos pētījumos

C = varbūt riskanti

D = ir pozitīvi riska pierādījumi

X = kontrindicēts

N = nezināms

Bupivakaīna mijiedarbība ar zālēm

Kādas zāles var mijiedarboties ar Bupivacaine?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Šo zāļu lietošana kopā ar dažām zemāk esošajām zālēm parasti nav ieteicama, ārsts var neiesakīt turpināt lietot zemāk minētās zāles vai mainīt receptes atbilstoši savām vajadzībām.

• Hialuronidāze
• Propofols
• Propranolols
• Asinszāli
• Verapamils

Dažos gadījumos var būt nepieciešams lietot Carvedilol kopā ar citām zālēm. Ja šīs zāles ir parakstītas jums, ārsts parasti maina devu vai nosaka, cik bieži tās jālieto.

• Alaceprils
• Benazeprils
• Kaptoprils
• Cilazaprils
• Delaprils
• Enalaprilāts
• Enalaprila maleāts
• Fosinoprils
• Imidaprils
• Lisinoprils
• Moeksiprils
• Pentoprils
• Perindoprils
• Kvinaprils
• Ramiprils
• Spiraprils
• Temokaprils
• Trandolaprils
• Zofenoprils

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar Bupivacaine?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar Bupivacaine?

Jūsu veselības stāvoklis var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, īpaši:

• Hondrolīze (locītavu un kaulu slimības) - var palielināt blakusparādību risku
• Nieru slimība; vai
• Aknu slimība - izmantojiet to saprātīgi. izmantojiet to saprātīgi. Blakusparādības var palielināties sakarā ar samazinātu aknu darbību, izdalot zāļu atkritumus organismā

Bupivakaīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.