Amnija šķidruma embolija: definīcija, simptomi, cēloņi, ārstēšana utt.

x

Definīcija

Kas ir amnija šķidruma embolija (amnija šķidruma embolija)?

Amnija šķidruma embolija vai arī dēvēta par amnija šķidruma emboliju ir reta komplikācija dzemdību laikā.

Amnija šķidruma embolija ir stāvoklis, kad augļa šķidrums, augļa šūnas, mati vai citi mātes asinīs nonāk caur dzemdes placentas pamatni.

Šie dažādi šķidrumi un sastāvdaļas var izraisīt reakcijas, kas līdzinās alerģijām.

Pēc tam šī reakcija var izraisīt kardiorespiratoriskas (sirds un plaušu) sabrukumu un pārmērīgu asiņošanu (koagulopātiju).

Amnija šķidruma embolija faktiski var rasties grūtniecības laikā.

Tomēr šī viena darba komplikācija rodas biežāk dzemdību laikā vai neilgi pēc tam.

Amnija šķidruma embolija ir dzemdību komplikācija, kuru ir diezgan grūti diagnosticēt.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir šis stāvoklis, nekavējoties tiks veikti pasākumi, lai novērstu komplikācijas jums un mazulim, kas apdraud dzīvību.

Faktiski amnija šķidruma embolija joprojām ir viena no komplikācijām, kas var būt letāla, jo to ir grūti paredzēt un novērst.

Nekavējoties nogādājiet grūtnieces dzemdēt slimnīcā, nevis dzemdēt mājās, ja pirms dzemdībām rodas dažas problēmas.

Pārliecinieties, ka visas dzemdību sagatavošanas un piegādes iekārtas ir gatavas tuvoties D dzimšanas dienai.

Māti var pavadīt partneris, citi ģimenes locekļi vai dūla, ja viņa ir gatava doties uz slimnīcu pirms dzemdībām.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Uzsākot no Klīvlendas klīnikas, amnija šķidruma embolija ir diezgan rets stāvoklis.

Šī sastopamība notiek 2-8 gadījumos uz 100 000 dzimušajiem un veido apmēram 7,5-10% no mātes mirstības.

Ir vairāki faktori, kas arī var palielināt amnija šķidruma embolijas attīstības risku.

Šie faktori ietver problēmas ar placentu, preeklampsiju, amnija šķidruma (polihidramniju) pārmērīgu daudzumu, kā arī grūtniecības un dzemdību vecumu virs 35 gadu vecuma.

Tomēr to var pārvarēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir amnija šķidruma embolijas pazīmes un simptomi?

Amnija šķidruma embolija ir stāvoklis, kas rodas pēkšņi un ātri.

Šīs komplikācijas sākuma stadijā parasti ir sirdslēkme un ātra elpošanas mazspēja.

Sirdslēkme rodas, kad sirds pārtrauc darbu, un māte zaudē samaņu un pārtrauc elpošanu.

Ātra elpošana rodas, ja plaušas nevar piegādāt pietiekami daudz skābekļa asinīm vai izvadīt no asinīm pietiekami daudz oglekļa dioksīda.

Tas padarīja māti ļoti grūti elpot.

Citas iespējamās amnija šķidruma embolijas pazīmes un simptomi ir šādi:

• Pēkšņs elpas trūkums
• Pārmērīgs šķidruma daudzums plaušās (plaušu tūska)
• Pēkšņi pazemināts asinsspiediens
• Pēkšņa sirds mazspēja, lai efektīvi sūknētu asinis (sirds un asinsvadu kolapss)
• Dzīvībai bīstamas asinsreces problēmas (izplatīta intravaskulāra koagulopātija)
• Izmaiņas garīgajā stāvoklī, piemēram, trauksme
• Auksts
• Ātrs sirds ritms vai sirds ritma traucējumi
• Augļa distress, piemēram, lēns sirds ritms
• Krampji
• Koma
• Pēkšņas augļa sirds ritma patoloģijas
• Asiņošana no dzemdes, iegriezums vai intravenoza (IV) vieta

Pārliecinieties, ka nekavējoties dodaties uz slimnīcu, kad parādās dzemdību pazīmes.

Pazīmes par iestāšanos dzemdībās parasti ir plīsis ūdens, darba kontrakcijas un dzemdību atvēršana.

Tomēr nošķiriet reālo darba kontrakciju simptomus no viltus kontrakcijām, kas grūtniecības trešajā trimestrī bieži tiek sajauktas.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem, kas saistīti ar amnija šķidruma emboliju, vai jums ir kādi jautājumi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Katra cilvēka ķermenis reaģē atšķirīgi.

Vislabāk ir apspriest ar ārstu to, kas vislabāk atbilst jūsu situācijai.

Cēlonis

Kas izraisa amnija šķidruma emboliju?

Amnija šķidruma embolija ir komplikācija, kas var rasties dzemdību laikā un pēc dzemdību procesa beigām.

Šo stāvokli var piedzīvot tie no jums, kuri dzemdēja normāli caur maksts jebkurā darba stāvoklī vai kuriem tika veikta ķeizargrieziena operācija.

Amnija šķidruma embolija ir komplikācija, kas rodas, kad amnija šķidrums vai augļa daļas nonāk mātes asinīs.

Amnija šķidruma embolijas rašanās cēlonis nav labi izprotams.

Visticamākais amnija šķidruma embolijas cēlonis ir placentas barjeras bojājums, piemēram, trauma vai ievainojums.

Kad rodas šis bojājums, imūnsistēma reaģē, darot dažādas lietas.

Ķermeņa reakcija svārstās no vielas izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma reakciju (iekaisumu), līdz patoloģisku recekļu aktivizēšanai mātes plaušās un asinsvados.

Tas viss var izraisīt nopietnus asinsreces traucējumus, kas pazīstami kā izplatīta intravaskulāra koagulācija.

Tomēr amnija šķidruma embolija ir reta lieta.

Tas ir tāpēc, ka tas, ka dzemdību laikā daļa amnija šķidruma nonāk mātes asinīs, ne vienmēr rada problēmas.

Nav skaidrs, kāpēc dažos gadījumos tas ir augļa šķidruma embolijas cēlonis.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, ir nepieciešami turpmāki pētījumi par šī amnija šķidruma embolijas cēloņiem.

Riska faktori

Kas cilvēkam rada amnija šķidruma embolijas risku?

Amnija šķidruma embolija dzemdībās faktiski ir ļoti reta.

Tāpēc ir diezgan grūti noteikt amnija šķidruma embolijas riska faktorus, norāda Mayo klīnika.

Tomēr vairāki faktori var palielināt amnija šķidruma embolijas risku.

Daži no riska faktoriem, kas cilvēkam var izraisīt amnija šķidruma attīstību, ir:

1. Vecums grūtniecības laikā

Ja pēc piedzimšanas jums bija 35 gadi vai vairāk, palielināsies augļa šķidruma embolijas attīstības risks.

Jo vecāks esat grūtniecība un dzemdības, jo lielāks ir šīs komplikācijas attīstības risks.

2. Placentas problēmas

Ja jūsu placentā ir novirzes, palielinās amnija šķidruma embolijas attīstības risks.

Piemēram, struktūru anomālijas, kas grūtniecības laikā attīstās dzemdē, var palielināt šo komplikāciju risku.

Placentas anomāliju klātbūtne ietver daļu vai visu placentu, kas aptver dzemdes kaklu (placenta previa).

Arī placentas stāvoklis, kas pirms dzemdībām nolobās no dzemdes iekšējās sienas (placentas atdalīšanās), palielina risku.

Abi šie apstākļi var radīt problēmas ar placentu vai bērna aizsardzību dzemdē.

3. Preeklampsija

Esiet piesardzīgs, ja Jums ir preeklampsija, kas ir paaugstināts asinsspiediens un olbaltumvielu pārpalikums urīnā pēc 20 grūtniecības nedēļām.

Iemesls ir tāds, ka šie dažādie apstākļi var izraisīt lielāku amnija šķidruma embolijas risku.

4. Medicīniski izraisītas dzemdības

Tiek uzskatīts, ka pirms dzemdībām ievadītā darba indukcijas metode palielina amnija šķidruma embolijas risku.

Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai nodrošinātu, ka tas ir skaidrs.

5. Dzemdības ar ķeizargriezienu

Ķeizargrieziena operācija, dzemdēšana ar knaiblēm vai vakuuma ekstrakcija var palielināt amnija šķidruma embolijas risku.

Tas ir tāpēc, ka šo rīku izmantošana var iznīcināt fizisko barjeru starp jums un jūsu bērnu, jeb amnija somu.

Tomēr nav skaidrs, vai ķirurģiska dzemdība patiešām ir amnija šķidruma embolijas riska faktors.

Iemesls ir tāds, ka knaibles un vakuums faktiski ir paredzēts, lai paātrinātu dzemdības normālā dzemdībā, it īpaši, ja ārstam ir aizdomas par amnija šķidruma emboliju.

6. Polihidramnijs

Polihidramnijs ir stāvoklis, kad augļa šķidruma daudzums zīdainī ir pārāk liels.

Tas ir amnija šķidruma (hidramnija) traucējumu veids.

Pārāk daudz šķidruma, kas ieskauj bērnu dzemdē, var apdraudēt amnija šķidruma emboliju.

Citi amnija šķidruma embolijas riska faktori

Papildus dažādiem iepriekš minētajiem riska faktoriem augļa šķidruma emboliju var izraisīt arī šādi:

• Vai esat grūtniece ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk
• Bērnam grūtniecības un dzemdību laikā ir augļa distress vai skābekļa trūkums
• Placentas traucējumi
• Eklampsija, kas ir smagāka komplikāciju forma nekā preeklampsija
• Dzemdes plīsums vai dzemdes plīsums
• Ātrs darbs

Dažādi iepriekš aprakstītie riska faktori ne vienmēr izraisa augļa šķidruma emboliju.

Tomēr, ja jums ir viens vai vairāki no šiem riska faktoriem, jūs varat palielināt amnija šķidruma emboliju.

Ārsts nekavējoties nodrošinās atbilstošu ārstēšanu, ja mātei ir viens vai vairāki riska faktori, par kuriem iepriekš ir pievienotas noteiktas medicīniskas sūdzības.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Amnija šķidruma embolijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz ārsta pārbaudi. Diagnoze parasti tiek noteikta pēc citu apstākļu novēršanas.

Dažos gadījumos diagnozi var noteikt tikai pēc mātes nāves.

Lai diagnosticētu amnija šķidruma emboliju, tiks veikti vairāki testi, tostarp:

• Asins analīzes, ieskaitot tās, kas novērtē sarecēšanu, sirds enzīmus, elektrolītus un asins grupas, kā arī pilnīgu asins analīzi (CBC).
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG), lai novērtētu jūsu sirds ritmu.
• Pulsa oksimetrija, lai pārbaudītu skābekļa daudzumu asinīs.
• Krūškurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu šķidrumu ap sirdi.
• Ehokardiogrāfija (EKG), lai novērtētu jūsu sirds darbību.

Kādas ir amnija šķidruma embolijas ārstēšanas metodes?

Amnija šķidruma embolijas stāvoklis prasa tūlītēju ārstēšanu, lai pārvarētu iztukšoto skābekļa daudzumu un zemo asinsspiedienu.

Ārsti un medicīnas komanda var nodrošināt individuālu aprūpi jums un jūsu mazulim.

Lietošana mātēm

Mātei piešķirtās ārstēšanas mērķis ir novērst simptomu smaguma pakāpi līdz komai un pat nāvei.

Ārsts nodrošinās papildu skābekli vai skābekļa ventilatoru, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz skābekļa.

Tas ir svarīgi, jo tas nozīmē, ka skābekļa piegāde zīdainim ir arī pietiekama.

Pārējā gadījumā ārsts var ievietot katetru, lai pārbaudītu sirds stāvokli, un dot zāles asinsspiediena kontrolei.

Dažos gadījumos var veikt arī asins pārliešanu, lai aizstātu asiņošanu, kas zaudēta asiņošanas laikā dzemdību laikā.

Lietošana zīdaiņiem

Dzemdēšanas laikā ārsts un medicīnas komanda vienmēr uzraudzīs mazuļa stāvokli.

Parasti jauns bērns piedzims pēc tam, kad jūsu ķermeņa stāvoklis tiks uzskatīts par pietiekami stabilu.

Tādā veidā tas var palielināt mazuļa izdzīvošanas iespējas.

Bet pēc tam ar mazuļiem parasti intensīvi jāārstējas ārstiem un medicīnas komandai īpašās bērnu nodaļās.

Konkrēti, šeit ir dažādas ārkārtas procedūras, kuras var veikt amnija šķidruma embolijas gadījumā:

1. Katetra lietošana

Jūsu medicīnas komanda ievietos plānu, dobu mēģeni vienā no artērijām (arteriālais katetrs), lai kontrolētu asinsspiedienu.

Vēl viena caurule tiks ievietota arī krūtīs esošajā vēnā (centrālās vēnas katetrā), ko var izmantot šķidrumu, zāļu vai pārliešanai un asiņu ņemšanai.

2. Dodot skābekli

Jums, iespējams, būs nepieciešama elpošanas caurule, kas tiek ievietota elpceļos, lai palīdzētu elpot.

3. Zāļu ievadīšana

Jūsu ārsts var pasūtīt zāles, lai uzlabotu un atbalstītu jūsu sirds darbību.

Citas zāles var izmantot, lai pazeminātu spiedienu, ko izraisa šķidruma nokļūšana sirdī un plaušās.

4. Nodrošiniet asins pārliešanu

Ja jums ir nekontrolēta asiņošana, jums būs nepieciešamas asins pārliešanas, asins produkti un šķidruma aizstāšana.

Ja pirms dzemdībām Jums ir augļa šķidruma embolija, ārsts nodrošinās ārstēšanu, lai bērns varētu droši piedzimt.

Var būt nepieciešama ārkārtas ķeizargrieziena operācija.

Profilakse

Ko es varu darīt mājās, lai novērstu vai ārstētu šo stāvokli?

Amnija šķidruma emboliju nav iespējams novērst. Arī augļa šķidruma embolijas izraisītu grūtniecības komplikāciju cēloni mēdz būt grūti paredzēt, kad tas notiks.

Ja esat pieredzējis augļa šķidruma emboliju un plānojat mēģināt vēlreiz palikt stāvoklī, vispirms jākonsultējas ar savu akušieri.

Jūsu ārsts iepriekš pārbaudīs jūsu slimības vēsturi un pašreizējo ķermeņa stāvokli, lai palīdzētu noteikt jums labāko variantu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai labāk izprastu jums labāko risinājumu.