Heparīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles ir heparīns?

Kāpēc domāts heparīns?

Heparīns ir antikoagulants (asins atšķaidītājs), kura funkcija ir novērst asins recekļu veidošanos.

Heparīnu lieto asins recekļu ārstēšanai un novēršanai vēnās, artērijās vai plaušās. Heparīnu lieto arī pirms operācijas, lai samazinātu trombu veidošanās risku.

Heparīna injekciju nedrīkst lietot intravenoza (IV) katetra iztukšošanai (tīrīšanai). Citu veidu heparīna produkti ir pieejami izmantošanai kā katetra plūsmas slēdzenes.

Heparīnu var lietot arī citiem mērķiem, kas nav uzskaitīti šajā zāļu ceļvedī.

Heparīna deva un heparīna blakusparādības ir sīkāk aprakstītas turpmāk.

Kā lieto heparīnu?

Heparīnu injicē zem ādas vai vēnā caur IV. Jums var tikt doti norādījumi par IV lietošanu mājās.

Neinjicējiet pats heparīnu, ja līdz galam nesaprotat, kā ievadīt injekciju, un atbrīvojieties no izlietotajām adatām, IV caurulēm un citiem priekšmetiem, ko izmanto narkotiku injicēšanai.

Nelietojiet Heparin injekcijas, ja tām ir mainījusies krāsa vai tām ir daļiņas. Zvaniet savam ārstam, lai saņemtu jaunu recepti.

Asins šķidrināšanai varat pāriet no injicējamā uz iekšķīgi lietojamo heparīnu. Nepārtrauciet šo zāļu lietošanu, kamēr ārsts nav teicis pārtraukt. Īsu laiku jūs varat lietot gan injicējamas, gan iekšķīgi lietojamas heparīna formas.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā tiek uzglabāts heparīns?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Heparīna deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir Heparīna deva pieaugušajiem?

Parastā pieaugušo deva vēnu dziļai trombozei: Nepārtraukta IV infūzija: 5000 vienības IV vienreizējai lietošanai kā bolus, kam seko nepārtraukta IV infūzija ar 1 300 vienībām stundā. Vai arī vienu reizi, izmantojot IV bolus 80 vienības / kg, kam seko IV infūzija 18 vienības / kg / stundā.

Pārtraukta zemādas audu injicēšana zem ādas: ik pēc 12 stundām zemādas audos zem ādas tiek uzklāta 17 500 vienību.

Deva jāpielāgo aPTT līmenim, 1,5-2,5 reizes pārsniedzot kontroli.

Parastā pieaugušo deva miokarda infarkta gadījumā: vienreiz lietojot 5000 vienības IV kā bolus, kam seko nepārtraukta infūzija 1000 vienības / stundā.

Parastā pieaugušo deva stenokardijai: vienreizēja 5000 vienību IV lietošana kā bolus deva, kam seko nepārtraukta infūzija 1000 vienības / stundā.

Parastā pieaugušo deva antikoagulācijām grūtniecības laikā: 5000 vienības lieto zem ādas ik pēc 12 stundām. Šo devu var pielāgot, lai 6 stundas saglabātu aPTT kontroli 1,5 reizes vai vairāk.

Parastā pieaugušo deva trombozes / trombembolisku traucējumu gadījumā: 100 vienības / ml ik pēc 6 līdz 8 stundām PVC katetram un perifērajai heparīna slēdzenei. Papildu plūsma jāpiešķir, ja asinis stagnē katetrā, pēc katetra lietošanas zālēm vai asinīm un pēc asiņu izņemšanas no katetra.

Turklāt ir pierādīts, ka 0,5 līdz 1 vienība / ml centrālajam un perifērajam TPN palielina caurlaidības ilgumu. Ar heparīnu apstrādāta artēriju līnija ar galīgo koncentrāciju 1 vienība / ml

Kāda ir heparīna deva bērniem?

Parastā bērnu deva trombozes / trombembolisku traucējumu gadījumā: IV līnijas plūsma:

Zīdaiņu deva: 10 vienības / ml ik pēc 6 līdz 8 stundām.

Bērna deva: 100 vienības / ml ik pēc 6 līdz 8 stundām PVC katetriem un perifērajām heparīna slēdzenēm. Papildu plūsma jāpiešķir, ja asinis stagnē katetrā, pēc katetra lietošanas zālēm vai asinīm un pēc asiņu izņemšanas no katetra.

Ir pierādīts, ka papildu 0,5 līdz 1 vienība / ml centrālajam un perifērajam TPN palielina caurlaidības ilgumu. Ar heparīnu apstrādāta artēriju līnija ar galīgo koncentrāciju 1 vienība / ml

Kādā devā ir pieejams heparīns?

Šķīdums, injekcija, nātrijs: 1000 vienības (500 ml), 2000 vienības (1000 ml), 25 000 vienības (250 ml, 500 ml); 1000 vienības / ml (1 ml, 10 ml, 30 ml); 2500 vienības / ml (10 ml); 5000 vienības / ml (1 ml, 10 ml); 10000 vienības / ml (1 ml, 4 ml, 5 ml); 20 000 vienību / ml (1 ml).

Šķīdums, intravenozs, nātrijs: 10 000 vienības (250 ml), 12 500 vienības (250 ml), 20 000 vienības (500 ml), 25 000 vienības (250 ml, 500 ml), 1 vienība / ml (1 ml, 2 ml), 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml), 2 vienības / ml (3 ml), 10 vienības / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 100 vienības / ml (1 ml, 2 ml, 2,5 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 30 ml), 2000 vienības / ml (5 ml).

Heparīna blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties heparīna dēļ?

Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: slikta dūša, vemšana, svīšana, nātrene, nieze, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums vai jūtaties, ka varētu pazust.

Dažiem cilvēkiem, kuri saņem Heparin injekcijas, ir reakcija uz infūziju (kad zāles injicē vēnā). Nekavējoties pastāstiet medmāsai, ja Heparin injekcijas laikā vai pēc tās jūtat nelabumu, reiboni, svīšanu vai elpas trūkumu.

Pārtrauciet lietot heparīnu un sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām:

• Pēkšņs nejutīgums vai vājums, īpaši vienā ķermeņa pusē
• Pēkšņas stipras galvassāpes, apjukums, redzes, runas vai līdzsvara problēmas
• Sāpes krūtīs, pēkšņs klepus, sēkšana, ātra elpošana, ātra sirdsdarbība
• Sāpes, pietūkums, siltums vai apsārtums vienā vai abās kājās
• Elpošanas grūtības
• (zīdaiņiem) galēja miegainība, nespēks vai elpas vai elpas trūkums
• Drudzis, drebuļi, iesnas vai acu asarošana

Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:

• Vietas, kur zāles injicēja, vieglas sāpes, apsārtums, siltums vai ādas izmaiņas
• Viegls kāju nieze
• Zilganas krāsas āda

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par heparīna narkotikām un piesardzība

Kas jāzina pirms heparīna lietošanas?

Pirms Heparin lietošanas

• Pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret heparīnu, citām zālēm, liellopu gaļas produktiem, cūkgaļas produktiem vai kādu no injicējamā heparīna sastāvdaļām. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet ārstam vai farmaceitam
• Pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par recepšu un bezrecepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosit. Noteikti pieminējiet šādus faktorus: citus antikoagulantus, piemēram, varfarīnu (Coumadin); antihistamīni (daudzās klepus un saaukstēšanās zālēs); antitrombīns III (trombāts III); aspirīns vai zāles, kas satur aspirīnu, un pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); dekstrāns; digoksīns (Digitek, Lanoxin); dipiridamols (persantīns, pie Aggrenox); hidroksihlorohīns (Plaquenil); indometacīns (Indocīns); fenilbutazons (Azolid) (nav pieejams ASV); hinīns; un tetraciklīna antibiotikas, piemēram, demeklociklīns (Declomycin), doksiciklīns (Monodox, Vibramycin), minociklīns (Dynacin, Minocin) un tetraciklīns (Bristacycline, Sumycin). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu deva vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību
• Pastāstiet savam ārstam, ja asinīs ir zems trombocītu līmenis (asins šūnu veids, kas nepieciešams normālai sarecēšanai) un ja Jums ir smaga asiņošana, kuru nevar apturēt jebkur jūsu ķermenī. Ārsts var ieteikt nelietot heparīnu
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir menstruācijas. ja Jums ir drudzis vai infekcija; un ja jums nesen ir bijis mugurkaula pieskāriens (neliela šķidruma daudzuma noņemšana, kas ir apvienojusi muguras smadzenes, lai pārbaudītu infekciju vai citas problēmas), mugurkaula anestēzija (sāpju zāļu lietošana mugurkaula apvidū), operācija, īpaši smadzenes, muguras smadzenes vai acs vai sirdslēkme. Pastāstiet arī savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijuši asiņošanas traucējumi, piemēram, hemofilija (stāvoklis, kad asinis normāli nerecē), antitrombīna III deficīts (stāvoklis, kas izraisa asins recekļu veidošanos), asins recekļi kājās, plaušas vai citur. atsevišķi uz ķermeņa, neparasti zilumi vai purpursarkani plankumi zem ādas, vēzis, čūlas kuņģī vai zarnās, caurules, kas iztukšo kuņģi vai zarnas, augsts asinsspiediens vai aknu slimība
• Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja, lietojot Heparīnu, iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu
• Ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet savam ārstam vai zobārstam par Heparin lietošanu
• Pastāstiet savam ārstam, ja smēķējat vai lietojat tabakas izstrādājumus un ja ārstēšanas laikā ar heparīnu pārtraucat smēķēt. Smēķēšana var samazināt šo zāļu efektivitāti

Vai heparīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = varbūt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Pētījumi ar sievietēm liecina, ka šīs zāles rada minimālu risku mazulim, ja tās lieto zīdīšanas laikā.

Heparīna zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar Heparīnu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma

Pastāstiet ārstam par visām citām jūsu lietotajām zālēm, īpaši:

• Citi asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns (Coumadin, Jantoven)
• Digoksīns (digitalis, Lanoxin, Lanoxicaps)
• Dipiridamols (persantīns)
• Hidroksihlorohīns (Plaquenil, Quineprox)
• Ibuprofēns (Advil, Motrin)
• Indometacīns (Indocīns)
• Cigarešu nikotīns, gumija, pastilas vai ādas plankumi
• Nitroglicerīns (Nitro Dur, Nitrolingual, Nitrostat, Transderm Nitro utt.)
• Antibiotikas, piemēram, demeklociklīns (deklomicīns), doksiciklīns (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Oraxyl, Doryx, Oracea, Vibramicīns), minociklīns (Dynacin, Minocin, Solodyn) vai tetraciklīns (Ala-Tet, Brodspec Sumycin, Panmyc
• Saaukstēšanās, alerģijas vai miega zāles (Allerest, Benadryl, Chlor-Trimeton, Dimetapp, Sominex, Tylenol PM un citi) vai
• Tādi salicilāti kā aspirīns, Nuprin sāpju kapsula, Kaopectate, KneeRelief, Pamprin jaucējkrāna formula, Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate un citi

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar heparīnu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar heparīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas.

• Baktēriju endokardīts (sirds infekcija)
• Asiņošanas problēmas (piemēram, hemofilija)
• Hipertensija (augsts asinsspiediens), smaga
• Aknu slimība
• Liela operācija (piemēram, acis, smadzenes vai mugurkauls)
• Menstruālā asiņošana (periodi), smaga vai neparasta
• Mugurkaula anestēzija (mugurā novietoti nejutīgi medikamenti)
• Kuņģa vai zarnu čūlas - lietojiet piesardzīgi. Asiņošanas risks var palielināties
• Asiņošana, aktīva
• Heparīna izraisīta trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis asinīs), vēsture
• Trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis asinīs), smaga - nevajadzētu lietot pacientiem ar šo stāvokli

Heparīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• Deguna asiņošana
• Asinis urīnā
• Melni, krāsaini izkārnījumi
• Viegli sasitumi
• Neparasta asiņošana
• Izkārnījumos ir sarkanas asinis
• Vemšana, kas ir asiņaina vai izskatās pēc kafijas biezumiem

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Ja mājās gatavojaties injicēt Heparīnu, konsultējieties ar ārstu par to, kas jums jādara, ja esat aizmirsis injicēt devu.