Histerektomija: definīcija, procedūra, riski utt. • sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir histerektomija?

Histerektomija ir medicīniska procedūra dzemdes (dzemdes) un dzemdes kakla (dzemdes kakla) noņemšanai. Dzemde vai dzemde ir reproduktīvais orgāns, kurā bērns attīstās grūtniecības laikā.

Kamēr dzemdes kakls vai dzemdes kakls ir tā daļa, kas atrodas zem dzemdes, kas savieno dzemdi ar maksts. Dzemdes kakls parasti ir bērna pāreja no dzemdes uz maksts dzemdību procesā.

Šīs histerektomijas procedūras pamatā ir dažādi iemesli, no kuriem viens ir vēža ārstēšana.

Vēža veidi, kas var izmantot histerektomijas procedūru, ir dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakls) un dzemdes vēzis.

Atsevišķos gadījumos šo dzemdes un dzemdes kakla ķirurģisko noņemšanu var veikt kopā ar olnīcu (olnīcu) un olvadu (olvadu) noņemšanu. Olnīcas vai olnīcas ir reproduktīvie orgāni, kuru uzdevums ir ražot sieviešu hormonu estrogēnu.

Tikmēr olvads vai olvads ir kanāls, kas savieno olnīcas ar dzemdi. Šie divi reproduktīvie orgāni ne vienmēr tiek noņemti operācijas laikā, lai noņemtu dzemdi un dzemdes kaklu (dzemdes kaklu).

Dažos citos apstākļos olnīcas vai olnīcas var atstāt bez izņemšanas. Tas ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa, kā arī no veiktās histerektomijas operācijas veida.

Kad man jāveic histerektomijas operācija?

Histerektomijas operācija parasti jāveic, ja jums ir noteiktas veselības problēmas, īpaši tās, kas saistītas ar reproduktīvajiem orgāniem.

Šeit ir daži no iemesliem, kāpēc jāveic histerektomija (dzemdes noņemšana):

1. Smaga asiņošana

Smaga asiņošana no maksts var rasties hormonālo traucējumu dēļ organismā vai citu apstākļu, piemēram, infekciju, miomas vai vēža dēļ.

Histerektomija ir viena no iespējām, kā ārstēt patoloģisku asiņošanu no maksts, īpaši, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus.

2. Adenomioze

Vēl viens veselības stāvoklis, ko var ārstēt ar histerektomiju, ir adenomioze. Adenomioze ir stāvoklis, kad dzemdi pārklājošie audi (endometrijs) aug dzemdes muskuļu sienās.

3. Fibroids

Kad tiek konstatēts šķiedrveida audzējs, kas aug ap dzemdi, to sauc par miomu. Šie audzēji parasti ir labdabīgi, bet tie var izraisīt sāpes un asiņošanu maksts.

Ja tas tiek klasificēts kā smags, ārsts kā alternatīvu var ieteikt histerektomijas procedūru.

4. Endometrioze

Endometrioze ir endometrija šūnu aizaugšana, ko var ārstēt arī ar dzemdes noņemšanu vai histerektomiju. Smagas endometriozes formas var izraisīt sāpes, neauglību un menstruālā cikla traucējumus.

5. Dzemdes prolapss (lejupejošs peranakāns)

Dzemdes nolaišanās notiek, kad dzemdes stāvoklis mainās dzemdes atbalstošo audu un saišu pavājināšanās dēļ. Saskaņā ar Mayo klīniku, dzemdes prolapss var izraisīt nesaturēšanu, spiedienu iegurnī vai pat grūtības izkārnījumos iziet.

Ja tas ir pietiekami smags, šis stāvoklis jāārstē ar histerektomiju.

6. Vēzis

Dzemdes kakla vēzis, dzemdes vēzis, olnīcu vēzis un endometrija vēzis ir cilvēki, kuriem ir lielāks risks veikt histerektomiju.

Ķirurģiska dzemdes noņemšana ir ļoti ieteicama, ja vēža šūnas ir izplatījušās un sasniegušas progresējošu stadiju.

7. Iegurņa iekaisuma slimība /iegurņa iekaisuma slimība (PID)

PID ir sieviešu reproduktīvās sistēmas infekcija, kuru faktiski var ārstēt ar antibiotikām. Tomēr histerektomijas variants tiks ieteikts, ja infekcija ir izplatījusies pārāk tālu un radījusi bojājumus reproduktīvajos orgānos.

8. Placenta uzkrāšanās

Dažos gadījumos jaundzimušā placentu nevar atdalīt, tā pat pārāk dziļi nonāk dzemdes sieniņā.

Šo stāvokli sauc par placentas uzkrāšanos. Viena no alternatīvām, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai, ir histerektomija, lai glābtu mātes un mazuļa dzīvību.

Veicot šo procedūru dzemdes un dzemdes kakla noņemšanai, ir cerība, ka tā var izārstēt vai vismaz mazināt slimības simptomus, ar kuriem esat saskāries.

Kādi ir histerektomijas operācijas veidi?

Histerektomija sastāv ne tikai no viena veida, bet ir arī vairāki veidi, kas tiks pielāgoti jūsu ķermeņa vajadzībām un apstākļiem.

Atšķirības starp katra veida histerektomijas procedūrām ir šādas:

Daļēja (daļēja) histerektomija

Daļēja histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kas noņem daļu dzemdes. Šajā procedūrā dzemdes kakls vai dzemdes kakls netiek noņemts.

Kopējā histerektomija (vienkārša)

Kopējā histerektomija ir procedūra, lai noņemtu visas dzemdes daļas, gan dzemdes ķermeni, gan dzemdes kaklu (dzemdes kaklu). Tomēr šī procedūra nenozīmē struktūru vai audu noņemšanu blakus dzemdei, ko sauc par parametriem un dzemdes saitēm.

Šo dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas procedūru var izmantot, lai ārstētu dzemdes un dzemdes kakla problēmas. Turklāt kopējā histerektomija ir arī ķirurģiska procedūra, kas nenozīmē olnīcu (olnīcu) un olvadu (olvadu) noņemšanu.

Dažas no procedūrām, kas parasti tiek veiktas kopējā histerektomijā, ir šādas:

• Vēdera (vēdera) histerektomija. Šī procedūra noņem gan dzemdi, gan dzemdes kaklu, veicot ķirurģisku iegriezumu vēdera zonā.
• Maksts histerektomija. Šī procedūra tiek veikta, noņemot dzemdi un dzemdes kaklu caur maksts. Procedūras laikā ārsts izņems dzemdi no olnīcām (olnīcām), olvadām un augšējās maksts. Pirms dzemdes uzņemšanas vispirms tiks atbrīvoti arī asinsvadi un saistaudi, kas atbalsta dzemdi.
• Laparoskopiska histerektomija (laparoskopiska histerektomija). Šī histerektomijas procedūra ir dzemdes noņemšana, izmantojot laparoskopisku instrumentu, kas ir sava veida caurule, kas galā aprīkota ar teleskopu vai nelielu medicīnisko kameru. Laparoskopija parasti nav saistīta ar lielu operāciju, jo tā ir atkarīga no īpašiem instrumentiem. Pēc tam ārsts var izdarīt griezumu un caur cauruli un kameru paņemt caur to mērķa audus, bez nepieciešamības veikt lielu brūci vēderā.
• Laparoskopiska maksts histerektomija (maksts histerektomija ar laparoskopisku palīdzību). Šī histerektomijas procedūra ir dzemdes, dzemdes kakla (dzemdes), olnīcu un olvadu ķirurģiska noņemšana. Tomēr šī procedūra tiek veikta, veicot griezumu maksts, izmantojot laparoskopijas palīdzību.

Histerektomija ar Salpingo-Oophorectomy

Histerektomija ar Salpingo-Oophorectomy ir procedūra, ko veic, vienlaikus noņemot dzemdi (dzemdi) kopā ar vienu vai abām olnīcām un olvadām.

Ja abas olnīcas (olnīcas) tiek noņemtas, jums var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Radikāla histerektomija

Radikāla histerektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta visa dzemde (dzemde), dzemdes kakls (dzemdes kakls), dzemdes sānu audi (parametri un dzemdes saites). Arī maksts augšdaļa tiek pacelta apmēram 1 centimetru (cm).

Kaut arī olnīcas (olnīcas) un olvadus var noņemt vai nē, atkarībā no medicīniskajiem iemesliem. Radikālās histerektomijas procesā ir noņemts vairāk audu un orgānu nekā kopējā histerektomijā (vienkārša).

Dzemdes un dzemdes kakla radikālu noņemšanu parasti veic, iegriežot vēderu, citādi to sauc par atklātu operāciju (atklāta operācija).

Dažas no procedūrām, kuras parasti veic radikālas histerektomijas laikā, ir:

• Laparoskopiska veicināta radikāla maksts histerektomija (radikāla maksts histerektomija ar laparoskopisku palīdzību). Šī procedūra apvieno radikālo metodi ar limfmezglu noņemšanu iegurnī.
• Laparoskopiska radikāla vēdera histerektomija. Ķirurģiskais process ir gandrīz tāds pats kā radikālā laparoskopiskā maksts metode, bet to veic uz vēdera (vēdera).

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms histerektomijas?

Tas ir normāli, ja jūs izjūtat trauksmi pirms dzemdes noņemšanas. Pirms mēģināt iegūt svarīgu informāciju, mēģiniet to sagatavot.

Dažas no lietām, kas var notikt pēc dzemdes izņemšanas operācijas, ir šādas:

Menstruāciju traucējumi

Menstruāciju traucējumi ir viena no lietām, kas var notikt. Jūs varat piedzīvot priekšlaicīgu menopauzi.

Šis stāvoklis parasti būs atkarīgs no tā, vai šī ķirurģiskā procedūra ietver olnīcu (olnīcu) noņemšanu vai nē

Ja olnīcas tiek uzņemtas, ķermenis automātiski vairs neražo dzimumhormonus. Šis stāvoklis izraisa menopauzes rašanos ātrāk nekā vajadzētu.

Tikmēr, ja jums ir operācija dzemdes vai dzemdes kakla noņemšanai, bet nenoņemot olnīcas, parasti menstruācijas pēc tam normalizēsies.

Iespēja palikt stāvoklī

Vēl viena lieta, kas jums jāzina, ir iespēja palikt stāvoklī pēc ķirurģiskas dzemdes un dzemdes kakla (dzemdes kakla) noņemšanas.

Kad dzemde vai dzemde tiek noņemta, protams, vēlāk grūtniecības laikā mazulim vairs nebūs vietas, kur augt.

Netieši pazūd jūsu iespējas palikt stāvoklī pēc šīs procedūras veikšanas.

No otras puses, neaizmirstiet savākt pēc iespējas vairāk informācijas par šīs dzemdes un dzemdes kakla ķirurģiskās izņemšanas procesu un atjaunošanos.

Jūs varat radīt šaubas un jautājumus, kurus vēlaties uzzināt par šo ķirurģisko procedūru, lai jūs būtu pārliecināts, ka to darāt.

Process

Kas man jādara pirms operācijas?

Pārliecinieties, ka pastāstījāt ārstam par visām zālēm, kuras jūs regulāri lietojat.

Iemesls ir tāds, ka vairāku veidu narkotikas vēlāk var ietekmēt operācijas procesu.

Arī pastāstiet par alerģijām, kas jums ir, un savu veselības stāvokli.

Dažas ķirurģiskas procedūras var prasīt vispirms gavēt. Tāpēc ir svarīgi vienmēr ievērot ārsta norādījumus par to, kad jums jāsāk badošanās pirms operācijas.

Turklāt pirms operācijas veikšanas jums tiks dotas arī skaidras vadlīnijas, ieskaitot to, kādus ēdienus un dzērienus var lietot pirms operācijas.

Pirms operācijas sākuma jums var lūgt gavēt apmēram 6 stundas. Vismaz vienu dienu pirms operācijas ārsti parasti iesaka lietot dušu, izmantojot īpašas ārsta izsniegtas ziepes, lai samazinātu infekcijas risku.

Ja plānojat iztīrīt maksts (maksts douching) vai taisnās zarnas (klizma), konsultējieties ar ārstu.

Pirms histerektomijas veikšanas ārsts var ievadīt zāles caur intravenozi (intravenozi), kuras mērķis ir samazināt pēcoperācijas infekcijas risku.

Tieši pirms histerektomijas operācijas ārsts ievieto katetru urīnpūslī.

Tas ir paredzēts, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā urīnpūslis ir tukšs. Pēc tam ārsts un medicīnas komanda iztīrīs jūsu ķermeņa zonu, kas tiks operēta.

Kā notiek dzemdes izņemšanas process?

Histerektomijas procedūra parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju, kas operācijas laikā iemidzinās. Dažos apstākļos vietējo anestēziju var veikt arī dzemdes un dzemdes kakla (dzemdes kakla) ķirurģiska noņemšana.

Atšķirībā no vispārējās anestēzijas vietējā anestēzija izraisīs nejutīgumu tikai no vidukļa līdz pēdām. Tādā veidā jūs operācijas laikā joprojām būsiet apzināts, bet nejutīsit sāpes.

Šī procedūra ilgs apmēram 1-2 stundas atkarībā no apstākļiem un grūtības pakāpes operācijas laikā.

Pirmkārt, ārsts izdarīs griezumu vēderā, maksts augšdaļā vai zonā ap dzemdes kaklu, lai tas varētu pacelt jūsu dzemdi un dzemdes kaklu.

Iegriežamā ķermeņa zona, neatkarīgi no tā, vai tā ir vēders (kuņģis) vai maksts, tiks pielāgota atbilstoši jums veiktās histerektomijas veidam. Kad darbs būs pabeigts, ārsts sašūs citus reproduktīvos orgānus ap dzemdi līdz maksts augšdaļai.

Mērķis ir izvairīties no iespējas nomest šos orgānus nākotnē. Kā piemērs ir šāda dzemdes un dzemdes kakla noņemšanas procedūra atbilstoši tās veikšanas metodei:

Vēdera (vēdera) histerektomija

Vēdera histerektomija ir procedūra dzemdes un dzemdes kakla (dzemdes kakla) noņemšanai, veicot lielu iegriezumu vēderā.

Ārsts var veikt divu veidu iegriezumus, proti:

• Vertikāls iegriezums, kas sākas no vēdera vidus vai zem nabas un stiepjas tieši virs kaunuma kaula.
• Horizontāls iegriezums. Tas atrodas apmēram 1 collu virs kaunuma kaula un stiepjas uz sāniem.

Griezuma veidu nosaka dažādi faktori, piemēram, histerektomijas cēlonis. Apsveres faktori ir arī dzemdes lielums un rētu klātbūtne, ja iepriekš esat operējis kuņģi.

Maksts histerektomija

Maksts histerektomija ir procedūra dzemdes un dzemdes kakla (dzemdes kakla) noņemšanai, veicot nelielu iegriezumu maksts. Redzamu griezumu rētu nav, jo operācija tiek veikta maksts.

Dažos dzemdes vēža gadījumos ārsts nevar pilnībā noņemt dzemdi. Dzemde tiks sagriezta mazākos gabaliņos un pēc tam izņemta pa daļām.

Laparoskopiska histerektomija

Laparoskopisko histerektomiju veic, ievietojot nelielu instrumentu, ko sauc par laparoskopu. Laparoskops ir gara un plāna caurule, kuras priekšpusē ir uzstādīta kamera.

Šis instruments tiek ievietots ķermenī, veicot apmēram 3-4 ļoti mazus iegriezumus vēderā. Neliels iegriezuma izmērs pēc operācijas parasti nerada rētas.

Kad ārsts ir redzējis jūsu dzemdi caur monitoru, dzemde tiks sagriezta mazos gabaliņos un noņemta pa vienam.

Kas man jādara pēc procedūras?

Pēc histerektomijas operācijas pabeigšanas slimnīcā parasti intensīvi ārstēsieties apmēram 2-5 dienas.

Ārsti un medicīnas komanda parasti uzraudzīs jūsu stāvokli un sūdzības, un, ja nepieciešams, nodrošinās sāpju mazinātājus un infekcijas profilakses līdzekļus.

Ārsts arī iesaiņo maksts ar marli, lai kontrolētu asiņošanu pēc dzemdes un dzemdes kakla noņemšanas operācijas.

Marli ārsts noņem tikai dažas dienas pēc operācijas.

Apmēram 10 dienas jūs joprojām varat piedzīvot nelielu brūnu asiņošanu vai izdalīšanos no maksts. Izmantojiet pārsēju, lai noķertu asiņošanu.

Nekavējoties paziņojiet ārstam, ja piedzīvotā asiņošana ir diezgan liela, pat atgādina menstruāciju vai ilgst ilgu laiku. Vēlāk ārsts noskaidros jūsu stāvokļa cēloni un pareizo ārstēšanu.

Kad jums ir atļauts doties mājās, mēģiniet turpināt staigāt pa māju.

Ārsts arī lūgs īslaicīgi ierobežot darbības, kamēr jūs atveseļojaties, piemēram, nevadīt transportlīdzekli vai pacelt smagus priekšmetus, vilkt smagus priekšmetus vai nodarboties ar seksu.

Kopumā atveseļošanās laiks pēc vēdera (vēdera) histerektomijas operācijas mēdz būt ilgāks nekā operācija, lai noņemtu dzemdi vai dzemdes kaklu, izmantojot maksts un laparoskopiju.

Komplikācijas

Kādas ir iespējamās histerektomijas operācijas komplikācijas?

Histerektomija būtībā ir droša ķirurģiska procedūra. Tomēr ir dažas blakusparādības nelielu komplikāciju riska formā, kas var rasties pēc tam. Konsultējieties ar savu ārstu par riskiem, kurus jūs varētu saņemt no šīs ķirurģiskās procedūras.

Dažu medicīnisko procedūru, piemēram, histerektomijas, komplikācijas parasti ir negaidītas reakcijas uz anestēziju, asiņošanu vai asins recekļu veidošanos (dziļo vēnu tromboze DVT). Tomēr šīs komplikācijas notiek reti.

Citas, specifiskākas histerektomijas komplikācijas ir:

• Bakteriālas infekcijas dēļ var rasties iegurņa vai abscesa infekcija.
• Ap dzemdi esošo orgānu struktūras bojājumi.
• Notiek fistula vai anomālijas kanālā, kas savieno anālo kanālu ar maksts.

Turklāt ilgstošu histerektomijas komplikāciju risks ir:

• Dzemdes balsta orgānu prolapss vai nomešana.
• Sāpes, kas nepāriet.
• Adhēzija vai bloķējošu brūču audu klātbūtne, kas savieno divas orgānu virsmas, kuras vajadzētu atdalīt viena no otras.
• Pūšļa trakta traucējumi.
• Neauglība vai nespēja radīt bērnus.
• Agrīna menopauze, īpaši, ja daļa olnīcas tiek noņemta.

Riski, kas var rasties pēc dzemdes un dzemdes kakla (dzemdes kakla) ķirurģiskas noņemšanas, nenozīmē, ka šī procedūra ir nedroša. Iepriekš konsultējieties ar savu ārstu, lai ārsts varētu palīdzēt samazināt šos riskus.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.