Darba indukcija: kad un kurš to var izdarīt?

Vai esat kādreiz dzirdējuši par darba sākšanu? Darbaspēka indukcija ir procedūra, lai izlīdzinātu dzemdību procesu.

Indukcija ir ļoti svarīga, ja dzemdību laikā pastāv risks apdraudēt māti un augli. Šī procedūra, kas pazīstama arī kā dzemdību indukcija, tiek veikta ar mērķi stimulēt dzemdes muskuļus, lai atvieglotu darbu.

Pirms jūs varat sākt darboties, protams, ir vairākas lietas, kas jums jāzina kā sākotnējā sagatavošanās. Kas patiesībā ir darba indukcija un kas jums jāzina?

x

Darba ierosināšana ir dzemdību uzsākšanas process

Dzemdības ir brīdis, kas ar nepacietību tika gaidīts, kad gestācijas vecums tuvojas mazuļa dzimšanas datumam.

Ilgi iepriekš nevajadzētu palaist garām piegādes sagatavošanu un piegādes aprīkojumu.

Dzimšanas priekšvakarā grūtnieces var sajust nepanesamu grēmas.

Bet dažreiz dažām mātēm nav dzemdību pazīmju, kaut arī pienācis laiks.

Šajā laikā ārsts var veikt darba ierosināšanu vai dzemdības. Jautājums ir, kāda ir dzemdību vai dzemdību procedūra ar indukcijas palīdzību?

Darba sākšana vai dzemdības ir process, kas tiek īpaši veikts, ja grūtniece dzemdē slimnīcā, nevis dzemdē mājās.

Darba indukcijas nozīme ir dzemdes muskuļu kontrakcijas stimulēšanas process, lai māte varētu normāli dzemdēt caur maksts.

Ar šo nozīmi dzemdību ierosināšanas mērķis ir atvieglot dzemdību procesu, kad tiek uzskatīts, ka tas apdraud gan mātes, gan bērna dzīvību.

Ja dzemdību pazīmes nesākas pašas no sevis, var stimulēt dzemdības, lai stimulētu mazuļa ātru piedzimšanu.

Grūtniecības stāvoklis var būt iemesls, kāpēc tiek veikta darba indukcija, īpaši attiecībā uz mātes vai bērna veselības stāvokli.

Cik ilgs laiks ir indukcijas reakcijai, lai dzemdētu?

Darba indukcijas ilgums grūtniecības laikā katrai mātei var atšķirties.

Cik ilgu laiku dzemdību indukcijas reakcijas process notiek līdz dzemdībām, nosaka pašas mātes ķermeņa stāvoklis.

Parasti mātes, kurām iepriekš bijis spontāns darbs, reaģē ātrāk uz indukciju nekā mātes, kuras nekad nav pieredzējušas spontānu darbu.

Ja mātes dzemdes kakla (dzemdes kakla) stāvoklis ir nenobriedis tādā ziņā, ka tas joprojām ir smags, garš un slēgts, darba sākšanas process var ilgt 1-2 dienas līdz dzemdību brīdim.

Tomēr, ja dzemdes kakls jau ir mīksts, indukcijas process noteikti var būt ātrāks, pat dzemdībām nepieciešams tikai dažas stundas.

Turklāt izvēlētā indukcijas metode nosaka arī to, cik ilgi darba indukcijas process ilgst līdz piegādes laikam.

Tālāk ir norādīts, cik ilgs laiks darbaspēka indukcijas process ir balstīts uz izvēlēto metodi:

• Apmēram 6-8 stundas, lietojot prostaglandīnu želeju, un 12-24 stundas, lietojot svecītes
• Apmēram 6-12 stundas, lietojot oksitocīnu (pitocīnu)
• Lietojot Foley katetru, apmēram 24 stundas

Kādi ir nosacījumi, lai veicinātu darba sākšanu?

Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) datiem, darba indukcija tiek veikta tikai tad, kad bērnam ir lielāks risks palikt dzemdē.

Jā, darbaspēka indukcija ne vienmēr ir nepieciešama, jo pastāv dažādi apstākļi, kas liek jums izraisīt darbaspēku.

Pirms ieteikt dzemdību veidu ar ķeizargriezienu, ārsti parasti izvēlas darba ierosināšanas vai dzemdību procedūras kā pirmo alternatīvu.

Vispirms ārsts atklās veselības problēmas, kas tiek uzskatītas par darba sākšanu.

Šo stāvokli var noteikt kopš grūtniecības. Tātad grūtniecēm ir pietiekami daudz laika, lai sagatavotos sagatavošanās darbam pirms darba uzsākšanas vai dzemdībām.

Daži no faktoriem, kas nosaka, vai mātei ir nepieciešama darba sākšana, ir šādi:

• Mātes veselība
• Zīdaiņu veselība
• Jūsu gestācijas vecums un mazuļa lielums
• Augļa stāvoklis dzemdē
• Dzemdes kakla stāvokļi

Būtu jāpamato darba ierosināšanas iemesli

Daži no nosacījumiem vai apstākļiem, kas padara darbaspēka inducēšanu nepieciešamu, ir:

• Jūsu grūtniecība ir pārsniegusi termiņu, kuram vajadzētu būt gandrīz 2 nedēļām, un jums nav nekādu dzemdību pazīmju. Grūtniecība, kas ir ilgāka par 42 nedēļām, rada lielāku risku dažādu problēmu, piemēram, nedzīvi dzimušu bērnu, riskam.
• Priekšlaicīga membrānu plīsums bez darba kontrakcijām 24 stundas. Indukcija ir nepieciešama, lai samazinātu infekcijas risku dzemdē vai zīdainī.
• Auglis nepārvietojas un nespiež uz āru, kaut arī tas ir pietiekami vecs, lai piedzimtu.
• Pastāv grūtniecības komplikācijas. Piemēram, preeklampsija (augsts asinsspiediens grūtniecības laikā), diabēts, placentas traucējumi vai amnija šķidruma infekcija.
• Apturēta augļa augšana.
• Ir dzemdes infekcija (korioamnionīts).
• Bērns dzemdē ir pārstājis augt.
• Mazu vai nepietiekamu amnija šķidrumu ap bērnu (oligohidramniju).
• Placenta sāk pasliktināties.
• Mātei ir placentas atdalīšanās.
• Mātei iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijuši nedzīvi dzimuši bērni.
• Mātei ir veselības stāvoklis, kas ir riskants gan pašai, gan mazulim. Piemēram, paaugstinātu holesterīna līmeni, hipertensiju, preeklampsiju, gestācijas diabētu, nieru slimības un lieko ķermeņa svaru.

Turklāt ārsts izskata arī jūsu grūtniecības vecumu un to, vai jūsu mazulis ir gatavs piedzimt vai nē.

Ja zīdainis ir ļoti priekšlaicīgi, ārsts var neveikt darba sākšanu.

Vēl viens iemesls, proti, nodrošināt grūtniecēm komfortu, lai gaidot dzemdības, viņas nejustu pārāk lielas sāpes. Tomēr parasti tas nav ieteicams.

Kam nav ieteicams izraisīt darbu?

Sākot no Mayo Clinic lapas, darba indukcija nav metode, kuru var veikt visas grūtnieces.

Daži no nosacījumiem vai apstākļiem, kas neļauj mātei veikt darba ierosināšanu, ir šādi:

• Bija iepriekšēja ķeizargrieziena operācija ar klasiskiem griezumiem.
• Dzemdes kaklu vai dzemdes kaklu bloķējošās placentas stāvoklis (placenta previa).
• Bērna stāvoklis piedzims vispirms ar ķermeņa apakšdaļu vai sāniski.
• Grūtniecēm ir aktīvs dzimumorgānu herpes.
• Zīdaiņa nabassaite pirms dzemdībām nonāk maksts (nabassaites prolapss).

Ja jums ir bijusi iepriekšēja ķeizargrieziena operācija un dzemdības tika izraisītas, ārsts var izvairīties no noteiktu zāļu lietošanas.

Tā mērķis ir samazināt dzemdes vai dzemdes plīsuma risku.

Kā tiek ievadīta indukcija?

Dzemdību vai dzemdību ierosināšanu var veikt dažādos veidos, piemēram, dodot narkotikas vai citas metodes, lai stimulētu dzemdības.

Veids, kādā tiek veikta darba indukcija, ir atkarīgs no mātes ķermeņa gatavības dzemdībām.

Ja mātes dzemdes kakla stāvoklis nav sācis mīkstināties, plāns vai atvērts, tas nozīmē, ka mātes ķermenis nav gatavs dzemdībām.

Šādos apstākļos grūtniecēm var piešķirt dzemdību stimulatorus.

Tas ir nepieciešams, lai dzemdes kakls būtu gatavs dzemdībām pirms darba sākšanas.

Tomēr pirms darba sākšanas ārsts parasti lūgs jums veikt biofizikālā profila testu vai testu bez stresa (NST).

Šīs medicīniskās pārbaudes tiek veiktas, lai noteiktu mazuļa stāvokli un reakciju.

Dažas no darba indukcijā izmantotajām metodēm ir šādas:

1. Prostaglandīnu zāļu lietošana

Lai dzemdes kakls būtu plāns vai atvērts, ārsts var ievadīt maksts prostaglandīnu indukcijas zāles.

Šīs darba indukcijas zāles darbojas kā prostaglandīnu hormons, lai tas varētu nogatavināt dzemdes kaklu dzemdībām.

Dažreiz šīs zāles var arī stimulēt reālas darba kontrakcijas, nevis viltus kontrakcijas.

2. Zāļu oksitocīna (pitocīna) lietošana

Pitocīns faktiski ir sintētiska hormona oksitocīna versija, kas dabiski tiek ražota organismā.

Pitocīnu lieto, lai paplašinātu dzemdes kaklu un stimulētu vai palielinātu dzemdes kontrakcijas.

Pats oksitocīns ir hormons, ko organisms dabiski ražo, lai iedarbinātu dzemdi.

Oksitocīnu lieto, lai stimulētu vai palielinātu jūsu kontrakcijas. Ārsts ievadīs pitosīnu caur intravenoziem šķidrumiem mazās devās.

Šī papildu oksitocīna piegāde paātrinās bērna piedzimšanu, izraisot augļa izejas refleksu un atvieglojot tam dzemdību kanāla pāreju.

Nepieciešamais oksitocīna daudzums tiks pielāgots jūsu vajadzībām.

3. Izmantojot narkotiku Misoprostol

Misoprostols ir darba indukcijas zāles, kas darbojas kā dabisks prostaglandīnu hormons kā stimulants tūlītējai piegādei.

Misoprostols darbojas, lai dzemdes kakls būtu plāns vai atvērts, vienlaikus stimulējot dzemdību kontrakcijas.

Šīs zāles var piešķirt arī kā pirmās palīdzības pasākumu, ja dzemdes kaklā pēc dzemdībām ir smaga asarošana vai asiņošana.

Misoprostolu darba indukcijas procedūrās piešķir ārsts, ievietojot zāles maksts vai dodot jums tieši dzert.

Tomēr vagināli ievadītais misoprostols efektīvāk nogatavina dzemdes kaklu un paātrina bērna piedzimšanu nekā tas, kas tiek lietots iekšķīgi.

4. Izmantojot Foley katetru

Bez narkotikām darba ierosināšanu var veikt arī ar instrumentiem. Jūsu ārsts var ievietot katetru ar īpašu balonu jūsu dzemdes kakla galā.

Šis balons tiks piepildīts ar ūdeni tā, ka tas nospiež jūsu dzemdes kaklu, kas pēc tam stimulē prostaglandīnu hormonu izdalīšanos organismā. Tas izraisa dzemdes kakla mīkstināšanu un atvēršanos.

5. Dzemdes kakla oderes noslaukšana

Ja dzemdes kakls ir nedaudz atvēries, mātei, iespējams, vairs nevajadzēs lietot zāles vai katetru, lai stimulētu dzemdes kakla nogatavošanos.

Mātei nepieciešama tikai neliela stimulācija.

Ārsts var ievietot pirkstu jūsu dzemdes kaklā un manuāli atdalīt augļa maisiņu no dzemdes.

Tas izraisa prostaglandīna hormona izdalīšanos organismā, izraisot dzemdes kakla nobriešanu un, iespējams, kontrakcijas.

6. Amnija maisiņa šķīdums (amniotomija)

Kad dzemdes kakls ir atvēries dažus centimetrus un mazuļa galva ir iegājusi iegurnī.

Tomēr jums būs jāgaida vēl ilgi, kamēr darbaspēks būs gatavs.

Jūsu ārsts var salauzt jūsu augļa maisiņu ar nelielu instrumentu. Pārrāvies augļūdens maisiņš var likt jums sajust kontrakcijas, lai dzemdētu.

Vai ir kādi riski vai briesmas, ko rada darba sākšana?

Lielākā daļa darba devēju norit bez traucējumiem gan mātei, gan mazulim.

Tas ir tikai tas, ka joprojām ir iespējamas blakusparādības, kas rodas pēc tam, kad esat pakļauts indukcijai.

Kad darbaspēka indukcija nedarbojas, jums var būt nepieciešama cita indukcijas metode vai jāveic ķeizargrieziena operācija.

Turklāt darba sākšana var aizņemt arī ilgu laiku, it īpaši, ja jūsu dzemdes kakls nav gatavs.

Tas var likt justies neērti un uztraukties.

Daži no riskiem vai briesmām, kas var rasties, ierosinot darbu vai dzemdējot, proti:

1. Zīdaiņa sirdsdarbība ir zema

Zems sirdsdarbības ātrums zīdaiņiem var rasties tāpēc, ka zāles, ko lieto dzemdību uzsākšanas vai dzemdību laikā, lai stimulētu kontrakcijas, faktiski izraisa kontrakciju parādīšanos pārāk spēcīgi.

Faktiski kontrakciju sākšanās var būt pārāk bieža arī diezgan ilgu laiku.

Tas samazina skābekļa piegādi jūsu mazulim, kā rezultātā samazinās sirdsdarbības ātrums.

2. Dzemdes plīsums vai dzemdes plīsums

Retos gadījumos dzemdes plīsums var rasties sakarā ar prostaglandīnu un oksitocīnu saturošām zālēm, kuras lieto darba indukcijas laikā.

Šobrīd var būt nepieciešama ķeizargrieziena operācija, lai novērstu bīstamākas komplikācijas.

3. Problēmas ar mazuļa nabassaiti

Darba izraisīšana palielina nabassaites prolapss risku vai bīstamību, kad nabassaite pirms augļa piedzimšanas vai dzemdību laikā tiek pārtraukta tā, ka augļa skābekļa padeve tiek pārtraukta.

4. Asiņošana pēc dzemdībām

Darba indukcija var arī palielināt risku, ka jūsu dzemdes muskuļiem pēc dzemdībām būs sliktas kontrakcijas (dzemdes atonija).

Tas pēc dzemdībām izraisa nopietnu asiņošanu.

5. Infekcijas izraisīšanas risks

Darba uzsākšana vai piegāde ir procedūra, kas var radīt riskus.

Infekcijas risks vai bīstamība gan mātei, gan mazulim palielinās līdz ar darba sākumu.

Atrodoties mātes vēderā, bērnu aizsargā amnija šķidrums. Tāpēc, ja pēc mātes amnija šķidruma pārtraukuma, bet bērns neiznāk, bērns ir uzņēmīgs pret dzemdes infekciju.

Tas ir tāpēc, ka nekas cits nevar pasargāt bērnu no saskares ar ārējo vidi, lai baktērijas, kas izraisa infekciju, būtu vieglāk iekļūstamas.

6. Zīdaiņu veselības problēmu risks

Parasti darba indukcija tiek veikta agrāk nekā paredzamā dzimšanas diena (HPL). Šis nosacījums var izraisīt bīstamas blakusparādības darba sākšanā mazuļa veselības problēmu veidā.

Zīdaiņiem var būt apgrūtināta elpošana, un aknas nav pietiekami nobriedušas, lai veiktu savu darbu. Rezultātā šis stāvoklis faktiski palielina bilirubīna līmeni mazuļa asinīs.

Tā rezultātā mazuļa āda un acis kļūst dzeltenas vai tā saucamā dzelte.

Šo stāvokli joprojām var ārstēt, līdz tas ir izārstēts, taču jūsu mazajam būs jāpavada vairāk laika slimnīcā.

7. Palielina ķeizargrieziena operācijas risku

Indukcijas process stimulēs dzemdes saraušanos tā, ka amnija šķidrums saplīst. Diemžēl ne visas mātes var gludi iziet šo procesu.

Jā, ir mātes, kurām joprojām ir grūti normāli dzemdēt, tāpēc jāaizstāj ķeizargrieziens.

Arī ķeizargriezienu dzemdību indukcijā bieži izvēlas, ja bērna stāvokli nav iespējams piedzimt normāli, jo tas var kaitēt mazulim.

8. Indukcijas kļūme

Nespēja izraisīt dzemdības var rasties tāpēc, ka dzemde nav pietiekami atvērta.

Normālu dzemdību nevar veikt, tāpēc grūtniecēm jāveic ķeizargrieziena operācija.

Papildus priekšrocībām, dzemdību ierosināšanai ir vairāki riski.

Tomēr, ja ārsts to iesaka, ieguvumi, kurus jūs varat atsvērt, ir lielāks.

Pareiza darbaspēka indukcija faktiski var glābt māti un augli dzemdību laikā, ja tiek uzskatīts, ka tas rada kaitējuma risku.

Neskatoties uz visām iepriekšminētajām briesmām, darba vai dzemdību ierosināšana mēdz atsvērt riskus.

Tāpēc darba sākšana vai dzemdības ir procedūra, kas vēl jāveic noteiktos apstākļos.

Mēs iesakām konsultēties ar ārstu par gatavošanos mazuļa piedzimšanai, lai varētu sagaidīt kaut ko sliktu dzemdību laikā.

Kādi apstākļi jāsagatavo pirms darba uzsākšanas?

Darba uzsākšanas panākumus nosaka medicīniskie faktori un jūsu gatavība pirms tās veikšanas. Medicīniskie faktori ietver veselības stāvokli un dzemdes atvēršanos.

Lai atbalstītu veiksmīgu ievadīšanu, varat veikt šādus priekšdarbus:

1. Izprotiet visas pieejamās iespējas

Darba indukciju var veikt, izmantojot dažādas metodes. Piemēram, amniotomijas paņēmiens ietver amnija šķidruma sadalīšanu, lai paātrinātu darbu.

Pirmais sagatavošanās, kas jāveic pirms darba uzsākšanas, ir konsultēties ar ārstu par to.

Pajautājiet, kāpēc ārsts ieteica ievadīšanu, izmantojamo tehniku ​​un visu citu nepieciešamo informāciju.

2. Zinot dzemdes stāvokli

Pirms izlemt veikt indukciju, vispirms jāzina, kāds ir jūsu dzemdes stāvoklis.

Iemesls ir tāds, ka indukciju ir vieglāk izdarīt, kad dzemde ir gatava darbam.

Parasti ārsts par to informēs, kad konsultēsieties.

Elementi, kuriem jāpievērš uzmanība, ietver atvēruma platumu, mērījuma garumu un dzemdes muskuļu maigumu vai nē.

Turklāt saprotiet arī to, cik zems ir augļa stāvoklis jūsu dzemdē un vai ir iespējama bikses.

3. Zināt gaidāmo dzimšanas dienu

Darbaspēka indukcija ir process, kas darbosies vieglāk, kad tuvojas termiņš (HPL).

Tātad, mēģiniet konsultēties ar savu ārstu par dzimšanas datumu, gatavojoties darba sākšanai.

Dzemde būs labāk sagatavota dzemdībām, jo ​​tuvāk būsit savam termiņam.

Ja jūs nezināt savu termiņu vai ja neesat sasniedzis 39 grūtniecības nedēļas, dzemdību risks parasti kļūst lielāks.

Kas tiks darīts, ja darba sākšana būs neveiksmīga?

Pirms indukcijas ir jāapsver vairākas lietas. Ārsts veiks dzemdes kakla novērtējumu. Darba panākumu panākšana ir atkarīga no iegurņa rādītājiem.

Vēl viena lieta, kas jāņem vērā, pirms izlemt, vai nepieciešama darba ierosināšana, ir mātes vitālās pazīmes.

Piemēram, piemēram, asinsspiediens, pulss, elpošana un temperatūra, augļa sirdsdarbības ātrums, pārmērīgas dzemdes kontrakcijas anomālijas un asiņošana.

Dzemdību vai dzemdību ierosināšana ir process, kas ne vienmēr ir veiksmīgs.

Ja jums tas ir, jūsu akušieris vai vecmāte vispirms novēro mātes un bērna stāvokli.

Tāpēc indukcija jāveic stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Darba ierosināšana ir procedūra, kuru var pasludināt par neveiksmi, ja māte nespēj sasniegt vēlamās mērķa kontrakcijas.

Ārsts, kurš apstrādā dzemdības, pievērsīs uzmanību dzemdes reakcijai uz dotajām kontrakcijas zālēm.

Ja māte nav stipra vai piedzīvo pārmērīgas sāpes, indukciju var pārtraukt.

Visticamāk, ka ārsts piedāvās citu darba ierosināšanas metodi vai ķeizargriezienu, ja tas nedarbojas.

Ķeizargrieziena operācija ir nepieciešama, ja darba sākšana nedarbojas, it īpaši, ja jums vēl nekad nav bijušas dzemdības un dzemdes kakls nav gatavs dzemdībām.

Mātei tiks dota iespēja iepriekš apspriest šo situāciju ar dzemdību speciālistu, kurš nodarbojas ar dzemdībām.