Sirds kateterizācija & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir sirds kateterizācija?

Sirds kateterizācija ir tests, lai pārbaudītu jūsu sirdi. Šajā testā tiek izmantota plāna, elastīga caurule, ko sauc par katetru, kas tiek ievadīts sirdī caur asinsvadu. Šis tests var ietvert koronāro angiogrāfiju, kurā tiek pētītas koronārās artērijas. Sirds kateterizācija var pārbaudīt asins plūsmu koronārajās artērijās, pārbaudīt asins plūsmu un spiedienu sirds dobumā, uzzināt, cik labi darbojas sirds vārsti, kā arī pārbaudīt, vai nav bojājumu sirds sieniņu kustībā. Bērniem šo testu izmanto, lai pārbaudītu sirds problēmas, kas bijušas kopš dzimšanas (iedzimti sirds bojājumi). Koronārā angiogramma tiek izmantota, lai uzzinātu, vai koronāro artērijās ir slimība (ateroskleroze). Ja Jums ir ateroskleroze, šis tests var parādīt tauku un kalcija nogulumu (plāksnes) lielumu un atrašanās vietu, kas ir sašaurināti jūsu koronārajās artērijās.

Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) ir līdzīga koronāro angiogrammai, taču to izmanto, lai atvērtu sašaurinātas koronārās artērijas ar īpašiem instrumentiem. PCI ietver:

• angioplastika ar koronāro stentu vai bez tā
• aterektomija

Koronārās angiogrammas rezultāti palīdz noteikt, vai lēmumi par medikamentiem, apvedceļš vai perkutānā koronārā iejaukšanās (PCI), piemēram, angioplastika, var būt efektīvi.

Kad man jāveic sirds kateterizācija?

Sirds kateterizācija tiek veikta, lai noskaidrotu, vai ir kādas sirds problēmas, vai arī kā daļu no procedūras, lai pārbaudītu sirds problēmas, par kurām ārsts zina.

Ja jums ir sirds kateterizācija kā sirds slimības pārbaude, ārsts var:

• zinot asinsvadu sašaurināšanās vai aizsprostojuma vietu, kas izraisa sāpes krūtīs (angiogramma)
• spiediena un skābekļa līmeņa mērīšana dažādās jūsu sirds daļās (hemodinamikas novērtējums)
• pārbaudiet sirds sūkņa darbību (labā vai kreisā ventrikulogramma)
• ņem audu paraugu no sirds (biopsija)
• diagnosticēt sirds defektus kopš dzimšanas (iedzimti sirds defekti)
• pārbaudiet, vai nav problēmu ar sirds vārstiem

Sirds kateterizāciju izmanto arī kā daļu no vairākām procedūrām sirds slimību ārstēšanai. Šī procedūra ietver:

• angioplastika ar vai bez stenta ievietošanas
• aizverot caurumu sirdī un izlabojot citus iedzimtus defektus
• salabot vai nomainīt sirds vārstus
• balonu valvuloplastika
• sirds aritmijas ārstēšana (ablācija)
• aizverot sirds daļas, lai novērstu asins recekļu veidošanos

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms sirds kateterizācijas?

Šis tests parasti netiek veikts cilvēkiem, kuriem ir smaga alerģiska reakcija pret kontrastvielu, sirds mazspēja, dzīvībai bīstami sirdsdarbības traucējumi vai smaga nieru slimība.

Sirds kateterizācija grūtniecības laikā netiek veikta, jo radiācijas stari var kaitēt auglim, kas attīstās. Bet kritiskās situācijās šī procedūra var būt nepieciešama, lai glābtu grūtnieces dzīvību. Šajā gadījumā auglis tiks pēc iespējas labāk aizsargāts pret radiācijas staru iedarbību.

Process

Kas man jādara pirms sirds kateterizācijas?

Jums vajadzētu lūgt vietējā slimnīcā norādījumus par to, kas jums jādara. Šīs instrukcijas var ietvert:

• ja lietojat varfarīnu vai "asins retināšanas" zāles (antikoagulantu), jums tiks lūgts pārtraukt to lietot 2-3 dienas pirms testa. (Tas ir paredzēts, lai novērstu pārmērīgu asiņošanu, kamēr tiek ievietots katetrs)
• ja lietojat insulīnu vai zāles pret diabētu, jums, iespējams, būs jāmaina šo zāļu lietošanas laiks. Dažu zāļu lietošana jāpārtrauc 48 stundas. Ārsts jums to paskaidros
• ja esat grūtniece, pastāstiet ārstam, kurš veiks šo pārbaudi
• Jums var lūgt vairākas stundas pirms testa pārtraukt ēst un dzert
• Pirms eksāmena jums var lūgt noskūt cirkšņus.

Kā notiek sirds kateterizācijas process?

Procedūras laikā jūs būsiet uz muguras un nomodā. Tas ļauj procedūras laikā ievērot ārsta norādījumus. Jums tiks doti medikamenti, kas palīdzēs nomierināties, kas var izraisīt miegainību.

Jūsu ārsts anestē rokas, cirkšņa (augšstilba augšdaļas) vai kakla zonu, kur katetrs iekļūs caur asinsvadiem. Tad, lai izveidotu nelielu caurumu asinsvadā, būs nepieciešama šļirce. Ārsts caur caurumu ievietos smailu cauruli, ko sauc par apvalku.

Pēc tam ārsts caur apvalku ievada plānu, elastīgu vadu vēnā. Ārsts caur asinsvadu vītīs jūsu sirdi. Lai precīzi novietotu katetru, ārsts izmantos kabeļu vadotni. Ārsts ievietos katetru caur apvalku un ļaus tam iziet cauri kabeļa vadotnei koronārajās artērijās.

Īpašs rentgena video tiek uzņemts par vadošajiem kabeļiem un katetriem, kad tie nonāk sirdī. Šis video palīdzēs ārstam uzzināt, kur ievietot katetru. Kad katetrs atrodas pareizajā vietā, ārsts to izmantos, lai veiktu testus vai medikamentus jūsu sirdij. Piemēram, ārsts var veikt angioplastiku vai stentēšanu.

Ēdināšana tiks noņemta no vietas, kur viņš sākotnēji ienāca. Lai novērstu asiņošanu, teritorija ir jāaizver, izmantojot spiedienu, šuves vai citas īpašas aizdares. Piemēram, ja katetru ievieto caur plaukstu vai cirksni, 10 minūtes uz zonu tiks izdarīts stingrs spiediens, lai apturētu asiņošanu. Tad tas tiks aizstāts ar mērci ar spiedienu šajā sadaļā. Ja katetru ievieto caur elkoni, brūces aizvēršanai būs nepieciešami daži šuves.

Šis tests ilgst 30 minūtes. Bet jums ir nepieciešams sagatavoties un dziedēt. Kopējais laiks šim testam var būt līdz 6 stundām. Eksāmena ilgums jums neliecina par jūsu stāvokļa nopietnību.

Kas man jādara pēc sirds kateterizācijas?

Pēc testa pabeigšanas jūs pavadīs uz novērošanas telpu, un medicīniskais personāls regulāri pārbaudīs jūsu sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu un temperatūru un pārbaudīs, vai nav asiņošanas no injekcijas vietas. Periodiski tiks pārbaudīts arī to roku un kāju pulss, krāsa un temperatūra, kur ievieto katetru. Jums var dot zāles sāpju mazināšanai.

Ja katetru ievieto caur cirksni, jums var nākties vairākas stundas (piemēram, 1 līdz 4 stundas) gulēt izstieptas ar kājām, atkarībā no izmantotās procedūras un veselības stāvokļa. Pēc tam jūs varat brīvi pārvietoties. Ja katetru ievieto caur roku, jūs varat nekavējoties sēdēt un piecelties no gultas. Bet jūsu rokas ir jāatpūšas un jāsēž vairākas stundas.

Bērnam, kuram nesen veikta sirds kateterizācija, pēc pārbaudes, iespējams, būs jātur vecāku rokās vai jāuzrauga, lai bērns nepieļautu kāju vai roku kustību. Pēc testa jums vajadzēs dzert daudz ūdens vairākas stundas. Tas novērš dehidratāciju un palīdz izvadīt kontrasta materiālu no ķermeņa.

Atkarībā no iegūtajiem testa rezultātiem jums var ļaut doties mājās pēc īsa novērojuma (piemēram, 6 stundas) vai nākamajā dienā. Ja valdziņi atrodas uz rokas, tos var noņemt 5 līdz 7 dienu laikā. Nesportojiet un neceliet smagus priekšmetus, kamēr ārsts to atļauj. Tas var ilgt tikai dienu vai divas.

Ja barojat bērnu ar krūti un veicat angiogrammas testu, kurā jūsu ķermenī tiek ievadīta krāsviela, pēc tam 2 dienas pēc šī testa nelieciet bērnu ar krūti. Šajā laika posmā jūs varat dot mazulim mātes pienu, kuru esat iepriekš uzglabājis, vai arī dot pienam piena maisījumu. Izmetiet mātes pienu, kuru esat izsūknējis 2 dienas pēc testa.

Ja jums ir jautājumi par šo testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai to labāk izprastu.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Pārbaužu rezultātus pārskatīs kardiologs, un tie būs pieejami pēc procedūras pabeigšanas. Ārsts tūlīt pēc testa veikšanas ar jums runās par dažiem testa rezultātiem.

Rezultāti ietvers:

• koronārās artērijas ir normālas vai tām ir sašaurināšanās vai aizsprostojums
• sirds sūkņa darbība (izgrūšanas frakcija) un spiediens sirds dobumā un normālos asinsvados
• sirds vārsts darbojas normāli

Daudzi apstākļi var ietekmēt sirds kateterizācijas iznākumu. Ārsts ar jums apspriedīs visus patoloģiskos rezultātus, kas saistīti ar simptomiem vai slimības vēsturi.