Savienotie dvīņi: simptomi, cēloņi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir savienoti dvīņi?

Savienotie dvīņi ir termins, ko lieto, lai aprakstītu dvīņu pāri, kas dzimuši ar savu ādu un iekšējiem orgāniem. Savienoto dvīņu dzimšana notiek tad, kad auglim (embrijam) neizdodas pilnībā atdalīties.

Lai arī šis embrijs rada divus augļus, abiem no tiem joprojām būs saplūstoša ķermeņa uzbūve. Parasti savienotos dvīņus piestiprina pie krūtīm, vēdera vai iegurņa. Vairākiem dvīņu pāriem ar šo stāvokli arī ir jādala orgāni savā ķermenī.

Daudzi saslimušo dvīņu gadījumi mirst pirms dzimšanas vai mirst kādu laiku pēc piedzimšanas. Tomēr ir bijuši arī gadījumi, kad dvīņus ar šo stāvokli veiksmīgi atdalīja ar ķirurģiskām procedūrām.

Operācijas panākumu līmenis ir atkarīgs no tā, ar kuru ķermeņa daļu ir saistīti dvīņi, cik un kura orgāna daļa ir sadalīta uz pusēm, kā arī no operatīvās komandas spējas rīkoties ar bērnu.

Cik bieži ir savienoti dvīņi?

Savienoto dvīņu dzimšana ir ārkārtīgi reti sastopams stāvoklis. Savienotie dvīņi notiek tikai reizi 200 000 dzimušajos. Turklāt 70% dvīņu, kas dzimuši ar savienotu ķermeni, ir sievietes.

Apmēram 40-60 procenti savienoto dvīņu mirst piedzimstot un aptuveni 35 procenti izdzīvo tikai 1 dienu. Tikai 5-25% dvīņu ar šo stāvokli var izdzīvot, līdz viņi izaug.

Pazīmes un simptomi

Kādi ir savienoto dvīņu simptomi?

Parasti nav īpašu pazīmju vai simptomu, kas liecinātu, ka grūtniecei ir savienoti dvīņi.

Līdzīgi kā parastajās dvīņu grūtniecībās, arī mātes dzemdes izmērs kļūst lielāks nekā grūtniecības laikā ar vienu augli. Grūtniecēm grūtniecības sākumā var būt arī nogurums, slikta dūša un vemšana. Dvīņus ar savienotām ekstremitātēm parasti var noteikt tikai ar ultraskaņas testu palīdzību.

Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa ir savienota, bērni, kas dzimuši ar savienotiem dvīņiem, parasti tiek sadalīti vairākos veidos, kā norādīts zemāk:

1. Torakopaga dvīņi

Torakopaga savienotie dvīņi piedzimst ar savienotu krūtīm, tāpēc viņu sejas ir vērstas viena pret otru. Torakopaga dvīņiem parasti ir viena sirds, viena akna un viena zarna. Šis nosacījums ir viens no visbiežāk sastopamajiem veidiem.

2. omfalopaga dvīņi

Omphalopagus dvīņi ir savienoti ar kuņģi, parasti nabassaites. Vairumā šo gadījumu abiem zīdaiņiem ir viena akna un zarnas. Tomēr katram ir atsevišķa funkcionējoša sirds.

3. Pygopagus dvīņi

Šāda veida savienotie dvīņi ir savienoti aizmugurē, kas atrodas mugurkaula apakšā ar sēžamvietu. Dažiem pygophageal dvīņiem parasti ir viens apakšējais gremošanas trakts. Citos retākos gadījumos abiem zīdaiņiem ir tikai viens reproduktīvais orgāns.

4. Rachipagus dvīņi

Rachipagus vai rachiopagus tips savienojas tieši pie mugurkaula. Šis nosacījums ir viens no retākajiem.

5. Išiopaga dvīņi

Šāda veida dvīņi ir savienoti pie iegurņa. Parasti abi bērni būs vērsti viens pret otru vai piestiprināti pie ķermeņa sāniem.

Lielākajai daļai ischiopagus dvīņu ir viens gremošanas trakts, aknas un reproduktīvie orgāni. Katram zīdainim var būt divas kājas, vai retos gadījumos zīdainim būs trīs kājas.

6. Parapaga dvīņi

Parapagus dvīņi ir savienoti ar iegurņa malām un daļu no kuņģa un krūtīm, bet ar atsevišķām galvām. Abiem zīdaiņiem parasti ir divas vai četras rokas un divas vai trīs kājas.

7. Craniopagus dvīņi

Craniopagus dvīņi ir savienoti aizmugurē aizmugurē, tieši virs vai blakus galvai. Šie dvīņi dala daļu galvaskausa, bet parasti abiem zīdaiņiem ir savas smadzenes.

8. Cephalopagus dvīņi

Cephalopagus dvīņi ir savienoti ar seju un ķermeņa augšdaļu. Viņu sejas saskaras ar dažādiem virzieniem, taču parasti viņiem ir savienota galva un smadzenes. Šāda veida savienotie dvīņi reti izdzīvo ilgi.

Kad iet pie ārsta

Lielākā daļa savienoto dvīņu piedzimstot ir ļoti vāji, kas izskaidro, kāpēc ārstiem rūpīgi un pastāvīgi jāuzrauga viņu stāvoklis.

Cēlonis

Kas izraisa savienotos dvīņus?

Dvīņu dzimšana notiek, kad apaugļotā olšūna sadalās un attīstās divos dažādos augļos. Pēc 8 vai 12 dienām olšūna tiek apaugļota, embrija apvalks, kas veidos augļa orgānus un ķermeņa struktūru.

Parasti šo audu struktūru veidošanās notiek, kad dvīņu embriji ir atdalījušies viens no otra. Diemžēl šajā gadījumā auglis sadalīsies pārāk vēlu vai atdalīsies, kaut arī audu veidošanās process turpinās.

Tā rezultātā ir vairāki augļa orgāni, kas joprojām ir saistīti viens ar otru.

Ir arī cita teorija, kas aizdomas, ka savienoti dvīņi tiek veidoti no diviem dažādiem embrijiem, kuri pēc tam saplūst grūtniecības sākumā.

Eksperti uzskata, ka šo stāvokli izraisa ģenētiski faktori. Tomēr vēl nav zināms, kas ir abu iepriekš minēto parādību precīzs cēlonis.

Riska faktori

Kas palielina risku saslimt ar dvīņiem?

Siāmas dvīņiem ir ģenētiska nosliece. Tas nozīmē, ka, ja jūsu ģimenē ir apvienojušies dvīņi (radiniekam ir dvīņi ar šo stāvokli), jums var būt arī risks, ka jums būs dvīņi ar savienotām ķermeņa daļām.

Zāles un zāles

Aprakstītā informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārsti diagnosticē savienotos dvīņus?

Ārsti var diagnosticēt mātes savienoto dvīņu grūtniecību, izmantojot ultraskaņas testus (USG) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) pirmajā trimestrī.

Gestācijas vidū var izmantot attēlveidošanas testus, kam pievienots detalizētāks ehokardiogrammas tests. Mērķis ir noteikt, kāda veida un kā darbojas divu potenciālo mazuļu orgāni.

Ja potenciālā mazuļa vecāki nolemj turpināt grūtniecību, abi bērni jā dzemdē ar ķeizargriezienu.

Pēc dzemdībām ārsts veiks attēlveidošanas testu sēriju, lai uzzinātu, kas izraisa mazuļa savienojumu, kā darbojas katra bērna orgāni un kā izturēties pret dvīņiem.

Kā rīkoties ar savienotajiem dvīņiem

Šeit ir daži ārstēšanas veidi, kurus var veikt savienotajiem dvīņiem:

1. Lietošana grūtniecības laikā

Mātēm, kuras nēsā mazuļus ar šo stāvokli, grūtniecības laikā jāsaņem īpaša uzraudzība. Jūs varat nosūtīt pie ginekologa, kurš specializējas augsta riska grūtniecības vadībā. Jūs var ārstēt arī citi speciālisti, piemēram, bērnu ķirurgi un bērnu kardiologi.

2. Piegādes process

Dzemdes procesam ārsts veiks ķeizargriezienu, kas tiek veikts divas līdz četras nedēļas pirms noteiktā termiņa. Pēc abu mazuļu piedzimšanas ārsts veiks rūpīgu pārbaudi.

Šīs pārbaudes mērķis ir noteikt, vai savienotos dvīņus var atdalīt ar ķirurģiskām procedūrām.

3. Atdalīšanas operācija

Atdalīšanas operāciju nevar veikt visiem zīdaiņiem, kuri dzimuši ar šo stāvokli. Darbība ir atkarīga no veida un ķermeņa daļas, kas ir savienota.

Kad iekšējie orgāni ir savienoti, ārstiem ir ļoti grūti tos nošķirt. Tas var apdraudēt vienu vai abus mazuļus.

Tomēr, ja diagnoze rāda, ka abus zīdaiņus var nošķirt, un viņu ģimene piekrīt pieņemt šo lēmumu, ārsts veiks atdalīšanas operāciju. Paredzams, ka atdalītie zīdaiņi normāli pieaugs tāpat kā citi bērni.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var ārstēt savienotos dvīņus?

Ne visus saslimušo dvīņu gadījumus var atrisināt ar atdalīšanas operāciju. Savienotajiem dvīņiem patiešām nepieciešama viņu ģimenes un veselības aprūpes sniedzēju aprūpe.

Ja jums vai jūsu radiniekiem ir dvīņi ar šo stāvokli, jums vajadzētu apmācīt medmāsas, uztura speciālistus, bērnu dzīves speciālistus, sociālos darbiniekus utt. Tas palīdzēs jums atrast labāko risinājumu abu zīdaiņu kopšanai.

Ja jums ir jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai labāk izprastu sev piemērotāko risinājumu.

Hello Health Group nesniedz veselības konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.