Izprotiet cistoskopijas procedūras ar urīnpūšļa problēmām

x

Definīcija

Kas ir cistoskopija?

Cistoskopija (cistoskopija) ir medicīniska procedūra, kuru ārsti veic, lai pārbaudītu urīnpūšļa un urīnizvadkanāla iekšpusi. Urīnizvadkanāla ir caurule, kas savieno urīnpūsli un darbojas kā urīna (urīna) izvadīšanas vieta.

Cistoskopijas procedūra tiek veikta ar instrumentu, ko sauc par cistoskopu. Cistoskops ir maza, elastīga caurule, kuras galā ir objektīvs vai maza kamera. Šī ierīce caur urīnizvadkanālu lēnām tiek ievietota urīnpūslī.

Cistoskops parādīs urīnizvadkanāla un urīnpūšļa iekšpusi, kas skenēšanas laikā nav skaidra rentgens. Šī procedūra parasti ir noderīga, lai noskaidrotu asiņošanas, aizsprostojuma vai citu anomāliju cēloni urīnpūslī vai apkārtējos audos.

Ja ir urīnpūšļa slimība, cistoskopā var ievietot mazus ķirurģiskus instrumentus, kas palīdz ārstam savākt audu vai urīna paraugus. Šo procedūru var izmantot arī urīnpūšļa akmeņu noņemšanai, lai pacientam nebūtu jāveic operācija.

Tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, cistoskopijai ir savi riski, un ne visi var tajā piedalīties. Tādēļ pacienti pirms cistoskopijas veikšanas parasti konsultējas ar savu ārstu.

Galamērķis

Kāds ir cistoskopijas veikšanas mērķis?

Cistoskopija ir noderīga procedūra, lai diagnosticētu, uzraudzītu un ārstētu dažādus apstākļus, kas ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Ārsti parasti iesaka veikt cistoskopiju šādos gadījumos:

1. Noteiktu veselības problēmu noteikšana

Cistoskopija var palīdzēt atklāt tādas veselības problēmas kā:

• asins plankumi urīnā (hematūrija),
• urīna nesaturēšana (piespiedu urīna izvadīšana),
• urīna paraugā konstatētas patoloģiskas šūnas,
• sāpes, kas nepāriet, urinējot,
• urinēšanas grūtības, īpaši palielinātas prostatas vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās dēļ,
• cistīts (urīnpūšļa iekaisums),
• nieru akmeņu slimība vai urīnpūšļa akmeņi, kā arī
• urīnpūšļa vēzis.

Cistoskopiju var izmantot arī urīnceļu infekciju diagnosticēšanai. Tomēr pacientam šī procedūra netiks veikta, kamēr infekcija atkārtojas. Lai novērstu infekcijas pasliktināšanos, jums jāgaida, kamēr infekcija uzlabojas.

2. Urīnceļu slimību pārvarēšana

Cistoskopija var palīdzēt ārstiem urīnpūslī ievietot īpašus instrumentus noteiktu slimību ārstēšanai. Piemēram, šo ierīci var izmantot minerālakmeņu noņemšanai no urīnizvadkanāla vai urīnceļiem.

Ja akmens atrodas augstākā vietā, piemēram, urēterī vai nierēs, ārsts pagarina mēģeni, līdz tas sasniedz urīnizvadkanālu. Urēteris ir caurule, kas iztukšo urīnu no nierēm līdz urīnpūslim.

Ārsti paļaujas arī uz cistoskopiju, lai ņemtu paraugus vai visus audzēja audus no urīnpūšļa iekšpuses. Audzēja paraugs tiks pārbaudīts tālāk. Dažreiz šis process ir pietiekams, lai ārstētu audzēju, lai pacientam nebūtu jāveic operācija.

3. Pārrauga slimības progresēšanu

Papildus tam, ka cistoskopija ir noderīga agrīnai atklāšanai un ārstēšanai, tiek veikta arī, lai uzraudzītu esošo slimību attīstību. Piemēram, pēc urīnpūšļa audzēju terapijas pabeigšanas dažiem cilvēkiem regulāri veic cistoskopiju.

Parastā cistoskopija palīdz atklāt audzēja atkārtošanās pazīmes, lai pacienti tos varētu ārstēt pirms audzēja izplatīšanās. Ārsts var arī novērtēt, vai pacientam nepieciešama cita ārstēšana vai varbūt operācija.

4. Veic citas medicīniskās procedūras

Cistoskopija būtībā ir diagnozes metode, bet ārsti to var izmantot arī citu medicīnisku procedūru veikšanai, proti, šādi.

• Paņemiet urīna paraugu no urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla.
• Enter stents (maza caurule) sašaurinātajā urēterī, lai palīdzētu iztukšot urīnu, ja ir sašaurinājums.
• Palīdzēt skenēšanai ar rentgens, arī.
• Prostatas dziedzera noņemšana ar prostatas operāciju (izmantojot īpašu cistoskopu, kas pamazām sagriež dziedzeru).

Process

Kāda ir cistoskopijas procedūra?

Ir divu veidu cistoskopija, proti, elastīga cistoskopija un stingra cistoskopija. Pacienti var izvēlēties starp abiem, vispirms konsultējoties ar savu ārstu. Abus veic, ievietojot cistoskopu urīnizvadkanālā, bet izmantotā caurule ir nedaudz atšķirīga.

Šeit ir sagatavošanās darbi, procedūras un aprūpe pēc procedūras.

1. Elastīga cistoskopija

Elastīga cistoskopija aka elastīgā cistoskopija ir elastīgāka tipa cistoskopa ievietošanas process. Jums tiks lūgts ievērot vairākus norādījumus, piemēram, attiecībā uz ēšanu, dzeršanu un zāļu lietošanu. Pacientiem parasti ir atļauts ēst un dzert kā parasti.

Pirms procedūras veikšanas jums tiks lūgts noņemt drēbes un uzvilkt slimnīcas kleitu. Ārsts var arī lūgt ņemt urīna paraugu, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes. Cistoskopija var aizkavēties, ja ir urīnceļu infekcijas.

Elastīgā cistoskopijas procedūra parasti sastāv no šādām darbībām.

1. Jūs apgulties uz īpašas gultas.
2. Jūsu dzimumorgāni tiek notīrīti ar antiseptisku šķīdumu. Tad apkārtējā teritorija ir pārklāta ar audumu.
3. Uz urīnizvadkanāla uzklājiet anestēzijas želeju, līdz jūtaties nejutīgs. Šis gēls palīdz arī cistoskopa kustībai urīnceļos.
4. Cistoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā un virzīts uz urīnpūsli.
5. Ārsti vai medmāsas dažreiz pumpē urīnpūslī sterilu ūdeni, lai precizētu attēla displeju monitorā.
6. Pēc tam, kad ārsts būs ieguvis nepieciešamo informāciju, cistoskops tiks noņemts no urīnceļiem.

Medmāsa procedūras laikā pavadīs jūs, lai izskaidrotu notikušo. Jūs varat arī pateikt medmāsai, ja jūtaties neērti vai vēlaties urinēt. Visa procedūra parasti ilgst tikai dažas minūtes.

Pacientiem parasti tiek atļauts doties mājās pēc elastīgas cistoskopijas. Pārbaudes rezultātus var redzēt uzreiz, taču, iespējams, nāksies gaidīt rezultātus nākamās 2-3 dienas, kad ārsts ņems audu paraugu (biopsiju) turpmākai pārbaudei.

2. Stingra cistoskopija

Stingra cistoskopija vai stingra cistoskopija ir nekustīga cistoskopa ievietošanas process. Atkarībā no izmantotās anestēzijas veida šī procesa laikā jūs varat daļēji vai pilnīgi nomierināt.

Pirms stingras cistoskopijas veikšanas jums tiks lūgts vairākas stundas badoties. Jums arī jāsazinās ar radinieku, kurš jūs aizvedīs mājās, jo nākamās 24 stundas jūs nevarēsit braukt.

Jums tiks lūgts noņemt drēbes un uzvilkt slimnīcas kleitu. Ja to uzskata par nepieciešamu, ārsts var arī lūgt ņemt urīna paraugu, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes. Cistoskopija var aizkavēties, ja ir urīnceļu infekcijas.

Pēc tam, kad viss ir gatavs, jums veic stingru cistoskopiju ar šādām darbībām.

1. Jums injicē vietējo anestēziju vai ķermeņa daļu anestēziju.
2. Jūs apgulties uz īpašas gultas.
3. Jūsu dzimumorgāni tiek notīrīti ar antiseptisku šķīdumu. Tad apkārtējā teritorija ir pārklāta ar audumu.
4. Cistoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā un lēnām virzīts uz urīnpūsli.
5. Ārsti vai medmāsas dažreiz pumpē urīnpūslī sterilu ūdeni, lai precizētu attēla displeju monitorā.
6. Pēc tam, kad ārstam būs vajadzīgā informācija, cistoskops tiks noņemts no urīnceļiem.

Tāpat kā ar elastīgu cistoskopiju, medmāsa jūs pavadīs visas procedūras laikā. Injicējot anestēziju, jūs varat sajust sāpes, bet pēc tam nejutīsit sāpes vai diskomfortu, jo jūsu ķermenis ir pakļauts anestēzijas iedarbībai.

Pēc visas procedūras jūs atpūšaties palātā 1-4 stundas vai līdz anestēzijas efekti izzūd. Dažreiz pacientiem ir nepieciešams valkāt urīna katetru, lai palīdzētu urinēt. Katetrs tiks noņemts, pirms pacients dodas mājās.

Pacientiem parasti ir atļauts doties mājās pēc tam, kad viņi paši var urinēt. Pārbaudes rezultātus var redzēt uzreiz, taču, iespējams, nāksies gaidīt rezultātus nākamās 2-3 dienas, kad ārsts ņems audu paraugu (biopsiju) turpmākai pārbaudei.

Riski un komplikācijas

Kādi ir cistoskopijas riski?

Jebkura medicīniska procedūra, kas ietver instrumenta ievietošanu ķermenī, rada virkni risku un komplikāciju, tāpat kā cistoskopija. Šīs procedūras riski un komplikācijas ietver:

• Sāpes. Urinējot, var rasties sāpes vēderā, sāpes un karstums. Tomēr šīs sūdzības parasti ir vieglas un ar laiku uzlabosies.
• Infekcija. Lai arī cistoskopija ir reta, tā var izraisīt mikrobu iekļūšanu urīnceļos, izraisot infekciju. To var novērst, lietojot antibiotikas.
• Asiņošana. Cistoskopija var izraisīt asiņošanu, kurai raksturīgas asinis urīnā. Tomēr šis stāvoklis parasti pats par sevi uzlabojas.

Lielākā daļa cistoskopijas komplikāciju ir vieglas un uzlabosies pēc dažām dienām. Jūs varat mazināt sāpes un diskomfortu, novietojot siltu mazgāšanas lupatiņu pret urīnizvadkanāla galu.

Arī tādi apstākļi kā infekcija un asiņošana ir reti un novēršami. Tomēr nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas šādi apstākļi.

• Nespēja urinēt (anūrija) pēc cistoskopijas.
• Kuņģa sāpes, ko papildina slikta dūša un vemšana.
• Drudzis pārsniedz 38,5 grādus pēc Celsija.
• Urīnā parādās svaigas asinis vai asins recekļi.
• Ķermenis nodrebēja.
• Sāpes vai dedzināšana urinējot, kas ilgst vairāk nekā divas dienas.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē jūsu testa rezultāti?

Daži cistoskopijas testa rezultāti ir redzami tūlīt pēc procedūras. Biopsijas rezultāti sekos dažu dienu laikā.

Rezultātsnormāli, ja:

1. Urīnizvadkanāla, urīnpūslis un urīnizvadkanāli šķiet normāli.
2. Nav polipu vai citu patoloģisku audu, pietūkuma, asiņošanas, sašaurināšanās vai citu strukturālu problēmu.

Rezultātsnenormāls, ja:

1. Iepriekšējas infekcijas vai palielinātas prostatas rezultātā ir urīnizvadkanāla pietūkums un sašaurināšanās.
2. Konstatēts audzēju klātbūtne urīnpūslī (vēža vai labdabīgas attīstības risks), polipi, čūlas, akmeņi vai urīnpūšļa sienas iekaisums.
3. Redzamas anomālijas urīnceļu struktūrā kopš dzimšanas (iedzimtas).
4. Sievietēm tiek konstatēts iegurņa orgānu sabrukums.

Cistoskopija ir medicīniska procedūra, ko izmanto, lai diagnosticētu, ārstētu un uzraudzītu dažādas urīnpūšļa un urīnceļu slimības. Pamatojoties uz izmantotā cistoskopa veidu, šo procedūru var iedalīt elastīgā cistoskopijā un stingrā cistoskopijā.

Abas procedūras tiek veiktas, ievietojot cistoskopu urīnpūslī. Tomēr pastāv nelielas atšķirības, tāpēc pirms atbilstoša cistoskopijas veida izvēles ieteicams konsultēties ar ārstu.