Acu insults: identificējiet simptomus, cēloņus un ārstēšanu

Acs insulta definīcija

Insults ne vienmēr uzbrūk smadzenēm, bet to var izraisīt arī asins plūsmas bloķēšana acs artērijās.

Acu insults vai tā sauktais tīklenes infarkts, tīklenes artērijas insults vai priekšējā išēmiskā optiskā neiropātija (AION) izraisa tīklenes asinsvadu aizsprostojumi. Asinsvadi darbojas, lai barības vielas un skābekli nogādātu visās ķermeņa daļās.

Kad asinsvadi tiek sašaurināti vai aizsprostoti ar aizsprostojumiem, asins piegāde tiek vai nu samazināta, vai arī tā vispār nav. Tas nodarīs nopietnus bojājumus acu insulta skartajā zonā.

AION bloķē asins piegādi tīklenei, oderei acs iekšpusē, kas pārraida gaismas signālus uz smadzenēm, lai jūs varētu redzēt lietas sev apkārt.

Ja tīklenē esošie trauki ir bloķēti, šķidrums no šiem traukiem izplūst tīklenē, izraisot pietūkumu.

Šis stāvoklis var izraisīt tīklenes bojājumus, tāpēc slimniekam rodas dažādi redzes traucējumi un pat ir liels risks izraisīt redzes zudumu vai pastāvīgu aklumu.

Acu insulta veidi

Atkarībā no pieredzētā veida simptomi un veids, kā ārstēt stāvokli, var atšķirties. Šeit ir 4 acu insultu veidi, kas jums jāzina:

1. Tīklenes centrālās artērijas oklūzija

Šis tips rodas acu nervu galvenās asinsrites aizsprostojuma dēļ. Tā rezultātā acs nerviem trūkst skābekļa un uztura.

Simptomi parasti izpaužas kā vispārējs redzes pasliktināšanās. Samazināta redzes spēja vienā acī rodas pēkšņi, bez apsārtuma un sāpēm.

Vairāki faktori palielina centrālās tīklenes artērijas oklūzijas risku, tostarp:

• Augsts asinsspiediens.
• Insulta vēsture.
• Smēķēšanas ieradums.
• Aptaukošanās.

Šāda veida acu insulta gadījumā ārstēšana jāveic ātri, mazāk nekā 24 stundas. Savlaicīga ārstēšana var samazināt pastāvīgu nervu bojājumu iespējamību, kas var izraisīt aklumu.

Pārkraušanu var veikt, lietojot iekšķīgi lietojamas zāles, pilienus, ķirurģisku iejaukšanos vai triju veidu kombināciju.

2. Nozaru tīklenes artērijas oklūzija

Šis tips rodas, jo vienā no asinsrites zariem ir aizsprostojums. Rezultātā redzes traucējumi ir daļēji vai tikai vienā apgabalā (augšup / lejup / pa kreisi / pa labi).

Pārbaudes, ko var veikt šāda veida acu insultam, ietver pilnīgu asins analīzi, cukura līmeni asinīs un sirds funkcijas testus vai EKG, lai meklētu iespējamos aizsprostojuma cēloņus.

Šāda veida acu insulta ārstēšana nav tik agresīva kā centrālās tīklenes artērijas oklūzijas gadījumā. Ārstēšana parasti ir vairāk vērsta uz insulta simptomu atkārtošanās novēršanu vēlāk.

3. Tīklenes centrālās vēnas oklūzija

Šis insulta veids rodas, ja aizsprostojums notiek aizmugurējā asins plūsmā no tīklenes uz sirdi. Tīklenes centrālās vēnas oklūzija ir biežāka nekā tīklenes artērijas novirzes.

Tīklenes centrālās vēnas oklūzijas acu insults sastāv no 2 veidiem, proti:

• Išēmisks, ja bloķēšana notiek pilnībā.
• Nav išēmiska, ja aizsprostojums notiek tikai daļēji.

Simptomi, kas rodas, var būt pēkšņa redzes pasliktināšanās vai redzes samazināšanās, kas notiek lēni.

Daži papildu apstākļi, kas var palielināt personas centrālo tīklenes vēnu oklūzijas risku, ir šādi:

• Glaukomas vēsture.
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
• Diurētisko zāļu lietošana.

Acu insulta ārstēšana tiek veikta, izmantojot lāzeru vai injekciju acī, lai samazinātu insulta komplikāciju iespējamību.

4. Nozaru tīklenes vēnu oklūzija

Nedaudz atšķiras no citiem veidiem, lielākā daļa acu insulta slimnieku neapzinās, ka tas ir.

Redzes samazināšanās simptomi būs jūtami tikai tad, ja vēnās, kas iztukšo redzes centru (makulu), aizsprostojums.

Vairāk nekā 70% no šāda veida insulta slimniekiem vispirms ir bijis augsts asinsspiediens. Ārstēšanas mērķis parasti ir kontrolēt asinsspiedienu, holesterīna līmeni un novērst komplikācijas.

Acu insulta pazīmes un simptomi

Simptomi var parādīties lēnām stundu vai dienu laikā, vai arī pēkšņi.

Jums jāatzīmē, ka AION ne vienmēr ietekmē abas acis. Asinsvadu aizsprostojums var ietekmēt tikai vienu aci.

Šeit ir daži simptomi, kas var rasties:

• Vīzija ir kā vieglprātība, vai redzējumā parādās balti plankumi.
• Sāpes vai spiediens acī.
• Neskaidra redze, kas turpina pasliktināties daļēji vai pilnībā no redzes.
• Pilnīgs redzes zudums var notikt lēni vai pēkšņi.

Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar acu ārstu. Bez ātras un atbilstošas ​​ārstēšanas acs insults var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu (aklumu).

Acu insulta cēloņi

Acu insults rodas asins plūsmas aizsprostojuma dēļ, kas bojā tīkleni. Šis aizsprostojums parasti rodas asinsvadu sašaurināšanās vai asins recekļu klātbūtnes dēļ.

Diemžēl līdz šim nav skaidrs, kāpēc šis stāvoklis var ietekmēt acu orgānus.

Lai gan AION var izraisīt asinsvadu aizsprostojums, kas pārvadā barības vielas, to biežāk izraisa spiediena trūkums vai audu perfūzija.

Asinsspiediens mainās attiecībā pret acs spiedienu un pazeminātu asinsspiedienu. Šis nosacījums var arī samazināt redzes nerva barības vielu un skābekļa daudzumu. Tā rezultātā tiks bojāts redzes nerva tīkls, kā rezultātā tiks zaudēta redze.

Sirds un asinsvadu slimības arī palielina šī stāvokļa risku. Dažiem pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām miega laikā asinsspiediens var strauji pazemināties. Šis stāvoklis var samazināt asinsriti caur acu artērijām, kas palielina AION izredzes.

Viena no visbīstamākajām acu insulta sekām ir pazīstama kā arterīta AION. To izraisa stāvoklis, kas pazīstams kā milzu šūnu arterīts (GCA).

GCA izraisa galvas ādas vidējo un lielo redzes artēriju un nervu iekaisumu. Tikmēr GCA cēlonis nav zināms.

Acu insulta riska faktori

Ikviens var piedzīvot šo stāvokli, taču ir faktori, kas padara jūs vairāk pakļauti riskam tā attīstībai.

Šis stāvoklis biežāk sastopams pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Faktiski mazāk nekā 10 procenti cilvēku, kuri saņem AION un arteriālu AION, kas saistīti ar GCA, ir jaunāki par 45 gadiem. Tiem no jums, kuri ir vecāki par 60 gadiem, ir smēķēšanas ieradums un vīriešu dzimums ir vairāk pakļauts šī insulta riskam.

Vairāki veselības apstākļi, kas palielina risku, ir šādi:

• Diabēts.
• Ateroskleroze.
• Glaukoma.
• Pārdzīvo sasprindzinājumu krūtīs.
• Hipertensija (augsts asinsspiediens).
• Augsts holesterīna līmenis.
• Sirds slimība.
• Miega artēriju vai kakla artēriju sašaurināšanās.

Acu insulta diagnostika un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēts acu insults?

Ja rodas pēkšņs redzes zudums, jums nekavējoties jāsazinās ar acu ārstu. Ārsts veiks rūpīgu pārbaudi, lai uzzinātu, vai jums ir bijis acu insults.

Jūsu acu ārsts paplašinās acu zīlīti ar acu pilieniem, kas ļauj rūpīgāk pārbaudīt tīkleni un konstatēt bojājuma pazīmes.

Acu insulta ārstēšana

Vai šo stāvokli var izārstēt? Dažos gadījumos cilvēks laika gaitā var atgūt daļu sava redzējuma.

Pētījums American Journal of Ophthalmology atklāja, ka redzes zudums var rasties daudziem slimniekiem, atkarībā no viņu insulta veida.

Ir pierādīts, ka kortikosteroīdu lietošana ir veiksmīga acu insulta ārstēšana, palielinot pacienta redzi, ja to veic no paša sākuma. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, ja rodas pēkšņas redzes problēmas.

Šī acu insulta ārstēšana var samazināt asinsvadu noplūdi, mazināt pietūkumu un uzlabot asinsriti.

Tomēr šo ārstēšanu biežāk novēro AION gadījumos, ko izraisa samazināta asins plūsma un acu nervu iekaisums. Daži ārsti var arī izrakstīt zāles, lai pazeminātu acs spiedienu, cerot palielināt redzes nerva asins plūsmu.

Dažas citas acu ārstu ieteiktās zāles dažu stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, piemēram:

• Ieelpojot (ieelpojot) oglekļa dioksīda un skābekļa maisījumu, tas var paplašināt tīklenes artērijas.
• Noņem daļu šķidruma no acs, lai pārvietotu aizsprostojumu prom no tīklenes.
• Asins recekļi vai trombu iznīcinošas zāles.
• Acu injekcijas zāles, piemēram, kortikosteroīdi vai anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktors.
• Lāzerterapija.
• Hiperbarisks vai augstspiediena skābeklis.

Jāārstē arī citi apstākļi, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Jo ātrāk tiek veikta ārstēšana, jo lielākas iespējas saglabāt savu redzi.

Daži pacienti pēc šī stāvokļa pieredzes var redzēt vēlreiz, lai gan redze bieži vien nav tik laba kā agrāk.