Ascīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana, profilakse

Definīcija

Kas ir ascīts?

Ascīts ir stāvoklis, kad vēdera dobumā uzkrājas šķidrums. Šajā šķidrumu uzkrāšanās procesā ir iekļauti virtenīgi un serozi šķidrumi, kas ir gaiši dzeltenas krāsas.

Vēdera dobums atrodas zem krūšu dobuma, atdalīts ar diafragmu, un tas sastāv no dažādiem orgāniem, tostarp:

kuņģis,
aizkuņģa dziedzeris,
zarnas,
sirds,
liesa, un
nieres.

Šis stāvoklis var rasties dažādu veselības problēmu dēļ, piemēram, aknu slimības, vēža, sastrēguma sirds mazspējas un nieru mazspējas dēļ. Kad tas ir smags, ascīts var izraisīt simptomus, kas padara jūs nespēju brīvi pārvietoties.

Turklāt šī šķidruma uzkrāšanās var izraisīt arī kuņģa infekcijas. Patiesībā šķidrumi var ieplūst krūtīs un apņemt plaušas, kas apgrūtina elpošanu.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ascīts ir stāvoklis, kas var notikt ikvienam. Tomēr šī slimība mēdz ietekmēt pacientus ar aknu cirozi. Tāpēc cilvēki ar traucētu aknu darbību ir vairāk pakļauti šķidruma uzkrāšanai vēdera dobumā.

pazīmes un simptomi

Kādas ir šī stāvokļa pazīmes un simptomi?

Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā noteikti var izraisīt kuņģa saspringumu un neērtības. Ascīta simptomi var attīstīties lēni vai pēkšņi atkarībā no cēloņa.

Papildus tam, ka kuņģis ir neērti, šie šķidrumi var izdarīt spiedienu uz citiem un izraisīt tādus simptomus kā:

pietūkušs kuņģis,
svara pieaugums īsā laika periodā,
grēmas,
elpas trūkums guļus stāvoklī,
samazināta apetīte, kā arī
slikta dūša un vemšana.

Kad tas pasliktinās, ascīts var izraisīt komplikācijas, kam pievienotas šādas pazīmes un simptomi.

Infekcija

Šis stāvoklis, kas pazīstams kā spontāns baktēriju peritonīts (SBP), var izraisīt sāpes vēderā, drudzi un sliktu dūšu. Ja to neārstē nekavējoties, jums ir risks saslimt ar nieru mazspēju, infekciju asinsritē un psihiskiem traucējumiem.

Trūce ir saistīta ar stresu

Spiediens uz vēderu šķidruma uzkrāšanās dēļ var izraisīt attīstību ap nabu un cirkšņa trūci. Tā rezultātā jūs jūtaties neērti ap vēderu.

Šķidruma uzkrāšanās krūtīs

Šķidruma uzkrāšanās krūtīs vai hidrotoraksā notiek, kad šķidrums plūst uz plaušu dobuma pusi. Tas var izraisīt elpas trūkumu, īpaši aktivitātes laikā vai dažreiz atpūtas laikā.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas viens vai vairāki iepriekš minētie simptomi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad rodas simptomi, kas nav minēti iepriekš, ņemot vērā, ka ikviena cilvēka ķermeņa reakcija ir atšķirīga.

Cēloņi un riska faktori

Kādi ir ascīta cēloņi?

Ascīta cēlonis parasti sākas ar aknu bojājumiem. Bojātās aknas galu galā nespēj ražot pietiekami daudz olbaltumvielu, lai uzturētu asinsrites sistēmas šķidrumu. Tā rezultātā spiediens aknu asinsvados palielinās un šķidrumu izspiež vēdera dobumā.

Šeit ir daži no ascīta cēloņiem aknu slimības dēļ.

Ciroze

Ciroze ir aknu slimība, kas visbiežāk izraisa ascītu. Lai gan vēl nav precīzi zināms, kā notiek šķidruma uzkrāšanās, daži eksperti apgalvo, ka tas ir saistīts ar hipertensiju.

Asins plūsmas palielināšanās aknās faktiski var izraisīt šķidruma palielināšanos vēdera dobumā.

Akūta aknu mazspēja

Bez cirozes cita aknu slimība, kas izraisa ascītu, ir akūta aknu mazspēja. Šis stāvoklis var rasties akūtu šūnu aknu bojājumu dēļ, ieskaitot zāļu blakusparādības.

Ūdens un sāls uzkrāšanās

Kad aknu šūnas ir bojātas, tas var ietekmēt aknu un nieru darbību. Iemesls ir tāds, ka šī aknu darbības traucējumi var ietekmēt sāls izvadīšanu no organisma ar urīnu.

Pārmērīgs sāls līmenis organismā var izraisīt šķidruma uzkrāšanos kuņģī un izraisīt diskomfortu.

Citi cēloņi

Papildus trim iepriekšminētajām veselības problēmām jums ir jāzina arī citi ascīta cēloņi, proti:

sastrēguma sirds mazspēja,
nieru mazspēja,
resnās zarnas vēzis,
aizkuņģa dziedzera vēzis,
kuņģa vēzis,
olnīcu vēzis,
plaušu vēzis,
dzemdes kakla vēzis,
2. tipa cukura diabēts
pankreatīts, un
ilgstoša alkohola lietošana.

Kādi faktori palielina šī stāvokļa attīstības risku?

Vairāki faktori, kas var palielināt ascīta attīstības risku, ir šādi:

aknu ciroze,
B hepatīts,
C hepatīts,
kuņģa orgānu vēzis
sirds vēzis,
tuberkuloze (TB),
nefrotiskais sindroms,
hipotireoze,
aptaukošanās un
pārmērīga alkohola lietošana.

Ja jums ir viens vai vairāki riska faktori, jums tas jāapspriež ar ārstu, lai saņemtu pareizu ārstēšanu atbilstoši jūsu stāvoklim.

Diagnostika un ārstēšana

Kā tiek diagnosticēts ascīts?

Papildus fiziskai pārbaudei ārsts lūgs simptomus un lūgs jums veikt šādus testus:

Datortomogrāfija,
MRI, un
Ultraskaņa.

Ja nepieciešams, veicat arī testu, ko sauc paracentēzi. Šī procedūra ietver nelielu adatu, kas tiek ievietota caur vēdera sienu pēc vietējas anestēzijas lietošanas.

Tā mērķis ir noņemt laboratorijā analizējamo šķidrumu. Tādā veidā šķidrumā var pārbaudīt infekcijas vai vēža pazīmes un noteikt ascīta cēloni.

Vairumā gadījumu ārsts jūs nosūtīs pie aknu speciālista ārsta. Tādā veidā jūs un jūsu ārsts varētu apspriest aknu transplantāciju.

Kā ārstēt ascītu?

Kā ārstēt ascītu, tas mainīsies atkarībā no tā, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Šeit ir dažas ascīta ārstēšanas iespējas, kuras citē Amerikas Gastroenteroloģijas koledža.

Diurētiskās zāles

Diurētiskās zāles ir visbiežāk izmantotā ascīta ārstēšanas metode. Iemesls ir tāds, ka diurētiskais efekts var palielināt sāls un šķidruma daudzumu, kas atstāj ķermeni. Tādā veidā spiediens uz asinsvadiem ap aknām samazinās.

Kamēr turpinās ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem, ārsts arī regulāri uzraudzīs asins ķīmiju. Ārstēšanas laikā jums tiks lūgts arī pārtraukt alkohola lietošanu un ierobežot sāls uzņemšanu.

Paracentēze

Paracentēze ir medicīniska procedūra, ko izmanto slimības diagnosticēšanai, un to var izmantot arī kā ascīta ārstēšanu. Šī procedūra parasti tiek kombinēta ar antibiotikām, jo pastāv infekcijas risks.

Šo ārstēšanu veic tikai tad, ja šķidruma uzkrāšanās notiek atkārtoti vai ir ļoti smaga. Tas ir tāpēc, ka šajā posmā diurētiskie līdzekļi vairs nedarbosies.

Darbība

Ļoti smagos gadījumos ārsti ieteiks operāciju kā ascīta ārstēšanas veidu.

Šajā procedūrā ārsts ievietos ķermenī pastāvīgu caurules formas implantu, lai regulētu asinsriti ap aknām.

Aknu transplantācija

Ja iepriekšminētie ārstēšanas veidi nedarbojas, ārsts ieteiks aknu transplantāciju. Šī iespēja notiek tikai pacientiem ar ļoti smagu aknu slimību.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kā ārstēt ascītu mājās?

Neatkarīgi no ārstēšanās pie ārsta, jūs varat arī mainīt savu dzīvesveidu, lai tas būtu veselīgāks, lai paātrinātu dziedināšanas procesu. Šīs metodes mērķis ir arī aizsargāt aknu veselību no turpmākiem bojājumiem.

Dzīvesveids, kas jāizdara, piedzīvojot ascītu, ir šāds.