Disfāgija: simptomi, cēloņi, izvēloties narkotikas • sveiki, veseli

Definīcija

Kas ir disfāgija (apgrūtināta rīšana)?

Disfāgija ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu grūtības norīt. Šis stāvoklis rodas, kad jūsu ķermenim nepieciešams vairāk laika un pūļu, lai pārtiku vai šķidrumus pārvietotu no mutes uz vēderu.

Barības vads ir muskuļu caurule, kas savieno kaklu (rīkli) ar kuņģi. Barības vads ir apmēram 20 cm garš, un to pārklāj sārti, mitri audi, ko sauc par gļotādu.

Barības vads atrodas aiz trahejas un sirds, un mugurkaula priekšā. Pirms ieiešanas kuņģī barības vads iziet cauri diafragmai.

Disfāgija parasti liecina par problēmām ar kaklu vai barības vadu, kad ēdat pārāk ātri vai nesakošļājat pietiekami daudz pārtikas. Tas nerada bažas.

Tomēr ilgstoša disfāgija var liecināt par nopietnu veselības stāvokli, kam nepieciešama ārstēšana.

Kādi ir šī stāvokļa veidi?

Disfāgiju var iedalīt grūtībās ar rīšanu (to sauc par orofaringeālas disfāgiju) un kakla vai krūtīs iestrēgušās pārtikas sajūtās (ko sauc par barības vada disfāgiju). Ārsta veiktā ārstēšana būs atkarīga no rīšanas grūtību veida.

• Orofaringeāla disfāgija

Šis stāvoklis var rasties no mutes, rīkles (rīkles aizmugures) un barības vada augšējā sfinktera (muskuļa rīšanas caurules augšējā galā) nervu un muskuļu patoloģiskas funkcijas.

• Barības vada disfāgija

Traucējumi, kas saistīti ar norītu cauruli (barības vads), var izraisīt barības vada disfāgiju.

Disfāgija ir jānošķir no odinofāgijas, kas ir sāpes norijot. Tas var rasties no barības vada infekcijas vai iekaisuma.

Rīšanas grūtības arī atšķiras no globusa sensācijas. tu ir stāvoklis, kad kaut kas iestrēgst kakla aizmugurē, kas parasti neapgrūtina rīšanu.

Cik izplatīta ir disfāgija (apgrūtināta rīšana)?

Disfāgija ir izplatīta parādība. Lai gan tas var notikt ikvienam, disfāgija visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, zīdaiņiem un cilvēkiem ar smadzeņu vai nervu sistēmas traucējumiem.

Disfāgiju var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Simptomi

Kādas ir disfāgijas pazīmes un simptomi?

Pēc definīcijas grūtības norīt ir sajūta, kad ēdiens vai dzēriens neiziet pareizi pa ceļu. Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no vietas, kur traucējumi izraisīja šo stāvokli.

Mayo klīnikā ir uzskaitītas biežākās disfāgijas pazīmes un simptomi, proti:

• Sāpes rīšanas laikā (odinofāgija)
• Nevar norīt
• Pārtikas sajūta iestrēgst kaklā vai krūtīs vai aiz krūšu kaula (krūšu kaula)
• Siekalas
• Aizsmakusi
• Pārtika paceļas uz augšu (regurgitācija)
• Kuņģa skābe paaugstinās
• Svara zudums pēkšņi
• Rijot klepus vai vēlaties vemt
• Nepieciešams sagriezt pārtiku mazos gabaliņos vai izvairīties no noteiktiem pārtikas produktiem, jo ​​ir grūti norīt.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem: apgrūtināta rīšana, svara zudums, regurgitācija vai vemšana, kas pavada disfāgiju.

Cēlonis

Kas izraisa disfāgiju?

Norīšana ir sarežģīts process, un vairāki apstākļi var traucēt šo procesu. Dažreiz stāvokļa cēloni nevar noteikt. Tomēr disfāgijas cēloņi parasti ir:

Orofaringeāla disfāgija

Vairāki apstākļi var izraisīt to, ka muskuļi un nervi, kas palīdz pārvietot pārtiku caur kaklu un barības vadu, nedarbojas pareizi. Mēģinot norīt, jūs varat aizrīties, aizrīties vai klepus.

Jūs varat arī sajust ēdiena vai dzēriena (šķidruma) sajūtu, kas plūst pa elpceļiem (traheju) vai uz augšu degunā. Šis stāvoklis var izraisīt pneimoniju.

Šāda veida disfāgijas cēloņi ir:

• Insults, smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas.
• Noteiktas problēmas ar nervu sistēmu

Piemēri ietver postpolio sindromu, multiplo sklerozi, muskuļu distrofiju vai Parkinsona slimību.

• Problēmas ar imūnsistēmu

Šī problēma var izraisīt pietūkumu (vai iekaisumu) un vājumu, piemēram, polimiozītu vai dermatomiozītu.

• Spazmas barības vadā

Barības vada muskuļi pēkšņi saraujas. Dažreiz tas var novērst pārtikas nonākšanu kuņģī.

• Sklerodermija

Barības vada audi kļūst grūti un šauri. Sklerodermija var arī vājināt muskuļus zem barības vada, kas izraisa pārtikas un kuņģa skābes atgriešanos jūsu kaklā un mutē.

• Vēzis

Daži vēža veidi un vēža ārstēšana, piemēram, starojums, var apgrūtināt rīšanu.

Barības vada disfāgija

Šis stāvoklis rodas, kad pēc rīšanas sākšanas jūtat lipīga vai piekārta ēdiena sajūtu balsenē vai krūtīs. Tas var notikt, ja jums ir:

• Achalasia

Šis stāvoklis rodas, ja barības vada muskuļi (sfinkteris) pienācīgi neatpūšas, lai ēdiens nonāktu kuņģī. Tas var izraisīt pārtikas dublēšanos jūsu kaklā.

Barības vada sienas muskuļi arī var vājināties un laika gaitā pasliktināsies.

• Difūzās lēkmes

Šī stāvokļa rezultātā pēc norīšanas rodas barības vada vairākas, augstspiediena, slikti koordinētas kontrakcijas. Difūzās spazmas ietekmē piespiedu muskuļus barības vada apakšējā sienā.

• Barības vada sašaurināšanās

Sašaurināts barības vads (striktūra) var aizturēt lielu daudzumu pārtikas. Šaurumu bieži izraisa gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).

• Barības vada audzējs

Audzēja augšana barības vadā var izraisīt vai neizraisīt vēzi.

• Ārzemju objekts

Dažreiz ēdiens vai citi priekšmeti var bloķēt kaklu vai barības vadu. Gados vecākiem cilvēkiem, kuri valkā protēzes, vai cilvēkiem, kuriem ir grūtības košļāt, pārtikas gabals, visticamāk, atrodas kaklā vai barības vadā.

Šis stāvoklis var rasties arī tad, ja dzerat ļoti skābus / ļoti sārmainus šķidrumus, piemēram, balinātājus.

• Kuņģa skābe (GERD)

Ja kuņģa skābe bieži nonāk barības vadā, tas var izraisīt barības vada čūlas, kas var izraisīt ievainojumus. Šīs čūlas var padarīt barības vadu šauru.

• Eozinofīlais ezofagīts

Barības vada iekaisumu var izraisīt vairāki faktori, piemēram, kuņģa skābe, infekcija vai barības vadā iestrēgusi tablete.

Šo stāvokli var izraisīt arī alerģiska reakcija uz pārtiku vai gaisā esošiem priekšmetiem.

• Barības vada gredzens

Plāns sašaurināšanās apgabals barības vadā var apgrūtināt cietas pārtikas norīšanu.

• Sklerodermija

Tādu audu kā rētas attīstība izraisa audu sacietēšanu. Tas var vājināt jūsu barības vada apakšējo spincteru, ļaujot skābei dublēties barības vadā.

• Radiācijas terapija

Šī vēža ārstēšana var izraisīt iekaisumu un ievainot barības vadu,

Kas palielina manu disfāgijas attīstības risku?

Disfāgijas riska faktori ir:

• Novecošanās. Dabiskas novecošanas, novecojoša barības vada un noteiktu apstākļu, piemēram, insulta vai Parkinsona slimības, dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāks risks, ka viņiem būs grūti norīt.
• Noteikti veselības apstākļi. Cilvēkiem ar neiroloģiskiem vai nervu sistēmas traucējumiem ir vieglāk norīt.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta disfāgija?

Lai noteiktu jūsu stāvokļa diagnozi, ārsts veiks fizisko pārbaudi. Pārbaudes, ko var veikt, lai diagnosticētu disfāgiju, ir:

• Rentgens ar kontrastvielu (bārija rentgens)

Jums tiks lūgts dzert bārija šķīdumu, kas pārklāj jūsu barības vadu, ļaujot tam labāk parādīties rentgena staros. Ārsts var redzēt izmaiņas barības vada formā un muskuļu aktivitātē.

Ārsts var arī lūgt norīt cietu pārtiku vai tableti, kas pārklāta ar bāriju, lai norijot skatītos uz rīkles muskuļiem. Ar šo metodi var redzēt arī barības vada šķēršļus.

• Dinamiskas norīšanas pētījums

Jūs norijat citas konsistences bariju pārklātu pārtiku. Šī pārbaude parādīs, kā pārtika iziet caur muti un kaklu.

Attēlā var būt problēmas ar mutes un rīkles muskuļu koordināciju, norijot un redzot, vai pārtika nokļūst elpošanas traktā.

• Barības vada vizuālā pārbaude (endoskopija)

Šī pārbaude tiek veikta ar plānu, elastīgu instrumentu, kas tiek izvadīts caur kaklu. Ārsts caur ekrānu var redzēt attēlu, kurā redzams stāvoklis.

• Optisko šķiedru endoskopiskās norīšanas novērtējums (FEES)

Ārsts to izdarīs ar īpašu kameru (endoskopu), kad mēģināsiet norīt ēdienu.

• Barības vada muskuļu tests (manometrija)

Šajā testā neliela caurule tiek ievietota jūsu barības vadā un savienota ar spiediena reģistrēšanas ierīci, lai mērītu barības vada muskuļu kontrakciju norijot.

• Attēlu skenēšana

Šajā pārbaudē ietilpst datortomogrāfija, kas apvieno virkni rentgenstaru un datora procesu.

Ārstēšana

Kā ārstēt disfāgiju?

Disfāgijas ārstēšana ir:

Orofaringeāla disfāgija

Tālāk norādītās metodes var palīdzēt atrisināt jūsu stāvokli:

• Ēstā ēdiena maiņa. Lai atvieglotu norīšanu, ārsts var lūgt ēst noteiktus pārtikas produktus un šķidrumus.
• Daži vingrinājumi var palīdzēt koordinēt rīšanas muskuļus un stimulēt nervus, kas izraisa rīšanas refleksu.
• Jums būs jāapgūst arī rīšanas paņēmieni. Jūs varat iemācīties ievietot ēdienu mutē, lai sagatavotu ķermeni un galvu norīt.

Barības vada disfāgija

Tālāk norādītās metodes var palīdzēt atrisināt jūsu stāvokli:

• Paplašināšanās

Barības vadā ir ievietota ierīce, lai paplašinātu šauru barības vada laukumu. Jums var būt nepieciešama šāda ārstēšana vairāk nekā vienu reizi.

• Darbība

Ja barības vadā ir kaut kas aizsprostots (piemēram, audzējs vai divertikulas), tā noņemšanai var būt nepieciešama operācija.

Operāciju dažreiz lieto arī cilvēkiem, kuriem ir problēmas, kas ietekmē barības vada apakšējās daļas muskuļus (ahalāzija).

• Narkotikas

Ja Jums ir disfāgija, kas saistīta ar skābes refluksu, kuņģa čūlu vai ezofagītu, ārsta izrakstītie medikamenti var palīdzēt novērst kuņģa skābes nokļūšanu barības vadā.

Barības vada infekcijas parasti ārstē ar antibiotikām.

Smaga disfāgija

Ja ir grūti norīt, tāpēc jums ir grūti ēst un dzert, ārsts var ieteikt šādas metodes:

• Īpaša šķidruma diēta

Tas var palīdzēt saglabāt veselīgu svaru un izvairīties no dehidratācijas.

• Pārtikas caurule

Smagos disfāgijas gadījumos jums var būt nepieciešama barošanas caurule, lai nogrieztu norīšanas mehānisma iekšpusi, kas nedarbojas normāli.

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu disfāgiju?

Šeit ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar disfāgiju:

• Sports

Daži sporta vingrinājumi var palīdzēt koordinēt muskuļu norīšanu vai stimulēt nervus, kas izraisa rīšanas refleksu.

• Ēšanas paradumu maiņa

Mēģiniet ēst mazākus gabaliņus. Pārliecinieties, ka pārtika ir sagriezta mazos gabaliņos. Lēni košļājiet ēdienu.

• Uzziniet rīšanas paņēmienus

Jūs varat arī uzzināt, kā ievietot ēdienu mutē vai novietot ķermeni un galvu norīt.

• Izvairieties no alkohola lietošanas

Tabaka un kofeīns to var pasliktināt grēmas.