Esmolol: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles Esmolol?

Kam domāts esmolols?

Esmolols ir beta 1 selektīvs (kardioselektīvs) adrenerģisko receptoru bloķētājs.

Esmololu parasti lieto, lai ātri kontrolētu kambaru ātrumu.

Esmololu var lietot arī citiem lietojumiem, kas nav minēti medicīniskajās instrukcijās.

Kā jūs lietojat esmololu?

Esmolols veselības aprūpes sniedzējam jāievada klīniskā vidē, kur var pastāvīgi kontrolēt dzīvībai svarīgās pazīmes (asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu) un ātri pārvaldīt ārkārtas situācijas.

Kā tiek uzglabāts esmolols?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Glabājiet visas zāles bērnu un mājdzīvnieku tuvumā.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Lietošanas noteikumi Esmolol

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir esmolola deva pieaugušajiem?

Tipiska pieaugušo deva priekškambaru mirdzēšanai:

Sākotnējā deva: 500 mcg / kg / minūtē (0,5 mg / kg / minūtē) uzlādējama infūzija 1 minūti.
Uzturošā deva: 50 μg / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minūtes.

Tipiska pieaugušo deva priekškambaru plandīšanās gadījumā:

Sākotnējā deva: 500 mcg / kg / minūtē (0,5 mg / kg / minūtē) uzlādējama infūzija 1 minūti.
Uzturošā deva: 50 mikrogrami / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minūtes.

Parastā pieaugušo deva supraventrikulārai tahikardijai:

Sākotnējā deva: 500 mcg / kg / minūtē (0,5 mg / kg / minūtē) uzlādējama infūzija 1 minūti.
Uzturošā deva: 50 mikrogrami / kg / min (0,05 mg / kg / min) 4 minūtes.

Parastā pieaugušo deva intra- vai post-op SVT vai hipertensijai:

Tieša kontrole: 80 mg (aptuveni 1 mg / kg) bolus deva 30 sekundes, pēc tam, ja nepieciešams, 150 mcg / kg / min infūzija. Lai saglabātu sirdsdarbības ātrumu un / vai asinsspiedienu, pēc vajadzības iestatiet infūzijas ātrumu ar maksimālo ātrumu 300 mcg / kg / minūtē.

Kāda ir esmolola deva bērniem?

Bieža bērnu deva hipertensijas gadījumā:

1 gads un vairāk: 100 līdz 500 mikrogrami / kg, ievadot 1 minūti, pēc tam infūzija supraventrikulārās tahikardijas (SVT) kontrolei.
Deva 500 mikrogrami / kg / minūtē 1 minūti, kam seko infūzija 50 - 250 mikrogrami / kg / minūtē, tiek izmantota kā papildinājums nitroprussīdam, lai ārstētu pēcoperācijas hipertensiju pēc aortas remonta koarktācijas.

Kopējā bērnu deva supraventrikulārai tahikardijai:

1 gads un vairāk: 100 līdz 500 mikrogrami / kg, ievadot 1 minūti, pēc tam infūzija supraventrikulārās tahikardijas (SVT) kontrolei.
Deva 500 mikrogrami / kg / minūtē 1 minūti, kam seko infūzija 50 - 250 mikrogrami / kg / minūtē, tiek izmantota kā papildinājums nitroprussīdam, lai ārstētu pēcoperācijas hipertensiju pēc aortas remonta koarktācijas.

Kādā devā ir pieejams esmolols?

Esmolol ir pieejams šādās devās.

Šķīdums, intravenozs, hidrohlorīds: 10 mg / ml (10 ml), 2000 mg (100 ml), 2500 mg (250 ml)
Šķīdums, intravenozs, hidrohlorīds: 10 mg / ml (10 ml), 100 mg / 10 ml (10 ml)

Esmolola deva

Kādas blakusparādības var rasties esmolola dēļ?

Esmolol lietošana bieži ir saistīta ar zemu asinsspiedienu un citām nopietnām blakusparādībām. Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Esmolol blakusparādības

Kas jāzina pirms esmolola lietošanas?

Esmolol ir kontrindicēts pacientiem ar:

• sinusa bradikardija
• sirds blokāde ir augstāka par pirmo pakāpi
• slims sinusa sindroms
• akūta sirds mazspēja
• kardiogēns šoks
• IV kardiodepresantu kalcija kanālu antagonistu (verapamila) un blakus esošo ESMOLOL ievadīšana
• hipertensija plaušās
• paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaksi pret esmololu vai produkta neaktīvo sastāvu (iespējama krusteniska jutība starp beta blokatoriem).

Vai esmolols ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = nav riska,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Brīdinājumi par zālēm Esmolol un brīdinājumi

Kādas zāles var mijiedarboties ar esmololu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Vienlaicīga Esmolol lietošana ar citām zālēm var pazemināt asinsspiedienu, samazināt miokarda kontraktilitāti vai traucēt sinusa mezgla darbību vai elektrisko impulsu izplatīšanās miokardā var pārvērtēt Esmolol ietekmi uz asinsspiedienu, kontraktilitāti un impulsu izplatīšanos. Smaga mijiedarbība ar noteiktām zālēm var izraisīt, piemēram, hipotensiju, sirds mazspēju, bradikardiju, sinusa pauzi, sinoartiālus blokus, atrioventrikulārus blokādes un / vai sirdsdarbības apstāšanos. Turklāt, lietojot dažas zāles, beta blokādes var izraisīt atteikšanās efektu pastiprināšanos. (Skatiet zemāk klonidīnu, guanfacīnu un moksonidīnu.)

Esmolol jālieto tikai pēc individuāla riska un ieguvuma novērtējuma pacientiem, kuri saņem zāles, kas var izraisīt farmakodinamisko mijiedarbību, tostarp, bet neaprobežojoties ar:

Digitāla glikozīdi: vienlaicīgi piešķirot digoksīnu un Esmolol, digoksīna līmenis asinīs palielinās par aptuveni 10 - 20%. Digoksīns neietekmē Esmolol farmakokinētiku. Digoksīns un beta blokatori palēnina atrioventrikulāro vadīšanu un samazina sirdsdarbības ātrumu. Vienlaicīga lietošana palielina bradikardijas risku.

Antiholīnesterāzes: Esmolols pagarina sukcinilholīna izraisītas neiromuskulārās blokādes ilgumu un mivakūrija klīnisko ilgumu un dziedināšanas indeksu.

Antihipertensīvie līdzekļi klonidīns, guanfacīns vai moksonidīns. Beta blokatori var arī palielināt klondidīna, guanfacīna vai moksonidīna abstinences hipertensijas risku. Ja vienlaikus lietojot beta blokatorus, antihipertensīvā terapija jāpārtrauc, vispirms jāpārtrauc beta blokatori un jāpārtrauc pakāpeniski.

Kalcija kanālu antagonisti: Pacientiem ar nomāktu miokarda infarktu Esmolol lietošana kopā ar kardiodepresantiem kalcija kanālu antagonistiem (verapamilu) var izraisīt letālus sirdslēkmes.

Simpatomimētiskie līdzekļi: Simpatomimētiskie līdzekļi ar beta adrenerģisko agonistu darbību neitralizēs Esmolol iedarbību.

Vazokonstriktīvie un pozitīvie inotropie līdzekļi:

Sakarā ar samazinātu sirds kontraktilitātes risku ar augstu asinsvadu sistēmas rezistenci, nelietojiet Esmolol tahikardijas kontrolei pacientiem, kuri lieto vazokonstriktīvus medikamentus, kuriem ir pozitīva inotropiska iedarbība, piemēram, epinefrīns, norepinefrīns un dopamīns.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar esmololu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar esmololu?

Jebkuri citi jūsu veselības stāvokļi var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, īpaši:

• bradikardija (lēna sirdsdarbība)
• sirds blokāde
• sirds mazspēja - nevajadzētu lietot pacientiem ar šiem stāvokļiem.
• diabēts
• hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs) - var ietvert šīs slimības simptomus, piemēram, sacīkšu sirdi.
• hipotensija (zems asinsspiediens) - var pasliktināt stāvokli.
• nieru slimība - lietojiet piesardzīgi. Efekts var palielināties ilgstošas ​​ķermeņa izvadīšanas dēļ.
• plaušu slimība (astma, bronhīts, emfizēma) - var izraisīt

Esmolol zāļu mijiedarbība

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties vērsieties tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Esmolola pārdozēšana var izraisīt sirdi un centrālo nervu sistēmu. Šīs sekas var izraisīt smagas pazīmes, simptomus, sekas un komplikācijas (sirds un elpošanas mazspēju, ieskaitot šoku un komu), un var būt letālas. Nepieciešama nepārtraukta pacienta uzraudzība.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.