Zāļu veidi un krūts vēža ārstēšana

Pēc krūts vēža skrīninga un slimības diagnosticēšanas, protams, jums nekavējoties jāveic ārstēšana. Šī ārstēšana tiek veikta, lai kontrolētu krūts vēzi, pagarinātu dzīves ilgumu un, iespējams, pat to izārstētu. Tad kā jūs ārstējat krūts vēzi un kādi ir parasti lietotie medikamenti un ārstēšana?

Dažādas krūts vēža ārstēšanas un zāles

Ir vairāki veidi, kā ārstēt krūts vēzi. Tomēr, pirms ieteikt pareizo ārstēšanas veidu, ārsti vispirms apsver:

• Jums ir krūts vēža veids.
• Krūts gabala vai audzēja lielums un atrašanās vieta.
• Vēža šūnu izplatīšanās vai krūts vēža stadija.
• HER2 olbaltumvielu, estrogēnu un progesterona statuss.
• Vecums, ieskaitot to, vai Jums ir menopauze.
• Skrīninga vai testa rezultāti.
• Jūsu vispārējais veselības stāvoklis.
• Vēlies sevi.

Apsverot to, šeit ir dažas iespējas, kā ārstēt un ārstēt krūts vēzi, kuras parasti iesaka ārsti:

1. Darbība

Ķirurģija ir galvenā metode, ko parasti izvēlas krūts vēža ārstēšanai. Parasti tiek veikti vairāki krūts vēža operācijas veidi, proti:

• Krūšu saglabāšanas operācija

Šo operāciju, ko sauc arī par lumpektomiju, veic, noņemot skarto krūts daļu un nelielu daļu no apkārtējiem veseliem audiem.

• Mastektomija

Mastektomija ir procedūra, kas noņem vienu vai abas krūtis, lai noņemtu vēža šūnas.

• Limfmezglu noņemšana

Šo darbību sauc arī par sargājošo limfmezglu biopsiju vai paduses limfmezglu biopsiju, kas ir arī krūts biopsijas forma. Tas parasti tiek darīts, lai noskaidrotu, vai jūsu krūts vēzis ir izplatījies limfmezglos ap krūtīm.

Šāda veida operācija palīdz ārstam uzzināt, vai šajā apgabalā ir vēža šūnas, kuras jānoņem.

• Krūšu rekonstrukcija

Šī operācija tiek veikta, lai uzlabotu vai atjaunotu krūšu izskatu pēc audu noņemšanas. Šo procedūru var veikt vienlaicīgi ar krūts audu noņemšanu vai vēlāk. Ir divu veidu krūšu rekonstrukcijas operācijas, proti, implantu izmantošana vai operācija atlokaizmantojot audus no citām ķermeņa vietām, piemēram, vēdera, muguras, augšstilbiem vai sēžamvietām.

Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu par ķirurģisko procedūru izvēli vai par to, kā ārstēt krūts vēzi, kas atbilst jūsu stāvoklim.

2. Radiācija

Staru terapija vai krūts vēža staru terapija tiek veikta, izmantojot jaudīgus rentgenstarus, kas vērsti uz vēža šūnu iznīcināšanu. Šo procedūru bieži veic, lai iznīcinātu krūts vēža šūnas, kas izbēga vai netika noņemtas operācijas laikā.

3. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir vispazīstamākā vēža ārstēšanas metode, ieskaitot krūts. Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai tiek veikta, injicējot zāles tieši vēnā (intravenozi) vai mutē (iekšķīgi).

4. Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīga terapija ir veids, kā ārstēt krūts vēzi, iznīcinot vēža šūnas, nebojājot apkārtējās veselās šūnas. Šo ārstēšanu parasti veic, ja jūsu krūts vēža šūnās ir pozitīvs HER2 (ģenētiskas izmaiņas, kas var izraisīt vēža šūnu augšanu).

Mērķtiecīgās terapijas zāles ir īpaši izstrādātas, lai bloķētu vēža šūnu lokalizētu augšanu un izplatīšanos. Zāles, kuras parasti lieto mērķtiecīgā terapijā, proti:

• Trastuzumabs (Herceptin), ko ievada agrīna un progresējoša krūts vēža gadījumā.
• Pertuzumabs (Perjeta), šīs zāles lieto pirms vai pēc operācijas agrīna un progresējoša krūts vēža gadījumā.
• Ado-trastuzumaba emtansīnu (Kadcyla vai TDM-1) var ievadīt pēc operācijas agrīnā vai progresējošā stāvoklī esošiem pacientiem, kuriem iepriekš ir piešķirts trastuzumabs vai ķīmijterapija.
• Fam-trastuzumaba derukstekāns (Enhertu), parasti krūts vēža ārstēšanai, kuru nevar noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos vai tas ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
• Lapatinibs (Tykerb), zāles, ko lieto pacientiem ar progresējošu stadiju.
• Neratinib (Nerlynx), šīs zāles tiek ievadītas pacientiem ar krūts vēzi agrīnā stadijā pēc ārstēšanas ar trastuzumabu gadu.
• Tukatinibs (Tukysa), ko parasti lieto progresējošu pacientu ārstēšanai.
• MTOR (zīdītāju rapamicīna mērķis) inhibitori, šie medikamenti bloķē mTOR - olbaltumvielu, kas palīdz vēža šūnām augt un dalīties. Šīs ir perorālas zāles, ko parasti lieto sievietēm, kurām ir menopauze un kurām ir HER2 hormonu receptoru pozitīvs krūts vēzis.

Jāapzinās iespējamā zāļu izturība

Tomēr daži cilvēki var būt izturīgi pret krūts vēža zālēm, piemēram, lapatinibu. Tomēr žurnālā CELL Reports publicētais pētījums atklāja, ka kombinētas zāles, bromodomēna BET inhibitors, var novērst rezistences veidošanos pret lapatinibu HER2 pozitīvās krūts vēža šūnās.

Tāpat kā citu veidu terapijā, arī krūts vēža ārstēšana ar mērķtiecīgu terapiju var izraisīt blakusparādības, piemēram, caureju, sāpīgu, sarkanu, pūslīšu un lobītu roku un kāju ādu. Tomēr HER2 pozitīvas krūts vēža terapijas blakusparādības parasti ir pieļaujamas.

Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu pareizo krūts vēža ārstēšanas veidu.

5. Hormonu terapija

Amerikas vēža biedrība saka, ka divi no trim krūts vēža gadījumiem ir pozitīvi hormonu receptori. Vēža šūnām šajā gadījumā ir receptori (olbaltumvielas), kas piestiprinās pie estrogēna (ER pozitīvi) un / vai progesterona (PR pozitīvi) hormoniem, kas palīdz vēža šūnām augt un izplatīties.

Šāda veida krūts vēža gadījumā hormonu terapija ir vispiemērotākais veids, kā to ārstēt.

Krūts vēža hormonu terapija ir sistēmiskas terapijas veids. Citiem vārdiem sakot, zāles var iekļūt vēža šūnās visās ķermeņa daļās, ieskaitot krūts. Mērķis ir saglabāt estrogēnu, lai neizraisītu vēža šūnu augšanu.

Hormonu terapiju bieži lieto pēc operācijas kā papildu ārstēšanas procedūru krūts vēža ārstēšanai. Šāda veida terapija palīdz samazināt vēža atgriešanās risku pēc operācijas.

Tomēr hormonu terapiju var veikt arī pirms operācijas sākuma. Turklāt šo terapiju bieži lieto arī vēža ārstēšanai, kas ir atgriezies pēc ārstēšanas vai ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Veicot hormonu terapiju, to var izdarīt vairākos veidos, proti:

• Kavē estrogēna receptorus

Parasti lietotās krūts vēža hormonu terapijas zāles, proti, splānveida estrogēna receptoru modulators (SERM), piemēram, tamoksifēns, raloksifēns un toremifēns.

• Estrogēna līmeņa pazemināšana

Šāda veida hormonu terapijas zāles, proti, aromatāzes inhibitori (pārtrauc estrogēna ražošanu), piemēram, letrozols, anastrozols un eksemestāns.

• Novērst vai nomākt olnīcu darbību

Šo procedūru medicīniski sauc par olnīcu nomākšanu, ko veic, likvidējot vai nomācot olnīcu darbību, kas pirmsmenopauzes periodā ražo estrogēnu. Zāles, kuras var izmantot šajā procedūrā, ir goserelīns un leuprolīds.

Šāda veida krūts vēža ārstēšanai ir blakusparādības, piemēram:

• Garastāvokļa maiņas.
• Karstuma viļņi vai karsta sajūta no ķermeņa iekšpuses.
• Maksts ir sausa un bieži izdalās.
• Galvassāpes.
• Slikta dūša.
• Sāpes vai sāpīgums kaulos.
• Sāpes injekcijas vietā.

6. Imūnterapija

Imūnterapija ir krūts vēža ārstēšanas metode, izmantojot zāles, kas stimulē imūnsistēmu atpazīt un iznīcināt vēža šūnas.

Zāļu piemērs krūts vēža imūnterapijai ir atezolizumabs (Tecentriq), kura mērķis ir PD-l1, olbaltumviela, kas atrodama dažās audzēja šūnās un imūnās šūnās. Šī proteīna bloķēšana palīdz palielināt imūnsistēmas reakciju uz krūts vēža šūnām. Vēlāk audzējs samazināsies, un tā augšana palēnināsies vēl vairāk.

Atezolizumabu intravenozi ievada vēnā ik pēc 2 nedēļām. Turklāt atezolizumabu var lietot kopā ar abraxānu (ar albumīnu saistītu paklitakselu) pacientiem ar progresējošu trīskāršu negatīvu krūts vēzi, kuru audzēji rada PD-L1 olbaltumvielu.

Lai arī atezolizumabs ir efektīvs, tam ir tādas blakusparādības kā nogurums, klepus, slikta dūša, apetītes zudums, aizcietējums un caureja. Dažreiz šīs zāles faktiski noņem imūnsistēmas kontroli, tāpēc imūnsistēma sāk uzbrukt veselīgām ķermeņa daļām. Šīs blakusparādības var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas problēmas.

Tātad, ja pēc zāļu lietošanas jūtat dažādas jaunas blakusparādības, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja blakusparādības kaitē ķermenim, ārsti mainīs krūts vēža ārstēšanu, atrodot alternatīvas, piemēram, lielas kortikosteroīdu devas.

Cik ilgs laiks būs krūts vēža ārstēšana vai medikamenti?

Krūts vēža ārstēšanas ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Iemesls ir tāds, ka ķermeņa stāvoklis, zāļu tolerance un katras personas stāvokļa smagums ir atšķirīgs.

Piemēram, staru terapija var ilgt piecas dienas pēc kārtas vai trīs nedēļas, atkarībā no tā, cik terapijas sesiju jums ir.

Tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, šī procedūra var ilgt 12 nedēļas, taču tas neietver papildu laiku, kas nepieciešams, ja pasliktinās jūsu veselības stāvoklis. Lai gan hormonu terapija parasti ilgst ilgāk, līdz pat gadiem.

Lai katra krūts vēža ārstēšanas metode, kas tiek meklēta optimāli, atcerieties, ka krūts vēža ārstēšanas laikā vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi, ieteikumi, rīkojumi un ieteikumi.

Ja ārsts nosaka noteiktus ierobežojumus, jums tie jāievēro, lai krūts vēža ārstēšana būtu efektīvāka. Neaizmirstiet regulāri pārbaudīt ārstu, ievērojot norādīto grafiku.

Dažādas izmaiņas, kas rodas krūts vēža ārstēšanas laikā

Zāles un dažādas krūts vēža ārstēšanas metodes var mainīt jūsu dzīvi. Šeit ir dažas izmaiņas jūsu dzīvē, kas ar jums var notikt krūts vēža ārstēšanas laikā:

• Jūtas ir sajauktas

Ja diagnosticē krūts vēzi, jūs varat justies satriekts, skumjš, dusmīgs, vīlies, baidīties, pat izpostīts. Šīs izjūtas ir pilnīgi normāli, bet ne pārāk ilgi. Celies un turpini domāt pozitīvi un lūdz palīdzību un atbalstu no tuvākajiem.

• Fiziskās izmaiņas

Krūts vēža zālēm un ārstēšanas metodēm ir blakusparādības, kas mainīs jūsu ķermeņa uzbūvi, piemēram, matu izkrišana, svara zudums vai krūšu formas izmaiņas.

• Auglības problēmas

Ķīmijterapija un hormonālā terapija var ietekmēt jūsu auglību. Tas atstās jūs īslaicīgi vai pat pastāvīgi neauglīgu.

• Pārmaiņas seksuālajā dzīvē

Nozīmīgas hormonālas izmaiņas izraisīs nepastāvīgas garastāvokļa maiņas, samazinātu dzimumtieksmi, maksts sausumu un nogurumu, tāpēc sekss ar partneri var būt grūtāks izaicinājums.

Dažādas krūts vēža ārstēšanas un zāļu blakusparādības

Zāles un krūts vēža ārstēšanas metodes patiešām rada īslaicīgas blakusparādības, kuras jūs varētu justies. Šīs blakusparādības noteikti liek justies neērti un dažreiz var pasliktināt jūsu veselības stāvokli.

Ja jums tas rodas, labāk konsultēties ar ārstu, lai iegūtu pareizu ārstēšanu. Tomēr jūs varat arī sekot tālāk sniegtajiem padomiem, lai risinātu šo zāļu dažādas blakusparādības.

• Kaulu un locītavu sāpes

Šīs blakusparādības jūs parasti jūtat, veicot hormonu terapiju. Neatkarīgi no ārsta sniegtajām zālēm, jūs varat arī ārstēt kaulu un locītavu sāpes, veicot siltas vai aukstas kompreses, veicot akupunktūru, masāžu un uzturot ideālu ķermeņa svaru, pieņemot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot.

• Karstuma viļņi

Kad jūtat karstuma dūrienu vaikarstuma viļņi,Jūs varat mēģināt to pārvarēt, valkājot plānu apģērbu, atdzesējot ķermeni gaisa kondicionierī vai ventilatorā, dušojoties pirms gulētiešanas, veicot masāžu, akupunktūru, jogu vai izvairoties no tauku uzņemšanas. Jums arī jāizvairās no izraisītājiem karstuma viļņi,piemēram, stress, smēķēšana, alkohols, kofeīns, karsto ēdienu dzērieni, saunas vai karstās vannas.

• Nogurums

Kā tikt galā ar nogurumu, ārstējot krūts vēzi, proti, pietiekami atpūšoties un padarot ķermeni derīgu. Jums ir jāēd veselīgs uzturs, regulāri jāvingro, jāveic naps, jāorganizē ikdienas aktivitātes vai jāveic citi paņēmieni, piemēram, akupunktūra, meditācija, masāža vai joga.

• Matu izkrišana

Matu izkrišana ir sinonīms vēža ārstēšanai, ieskaitot krūts vēzi. Ja tas notiek ar jums, varat izvēlēties ļoti īsu matu griezumu, izmantot sauļošanās līdzekli, lai aizsargātu galvu, saglabātu galvu siltu, izmantot parūku, tostarp atrast informāciju par pareizu parūku kopšanu, valkāt cepuri un pārliecināties par sevi, savu ģimeni radinieki. gatavs pieņemt izmaiņas jūsu izskatā.

• Slikta dūša

Slikta dūša bieži rodas, ja Jums tiek veikta ķīmijterapija un citas terapijas krūts vēža ārstēšanā. Lai to pārvarētu, jums jāēd mazās porcijās, bet bieži vien ēdiet pārtiku, kas nerada sliktu dūšu, izvairieties no taukainiem ēdieniem, patērējiet ingvera dzērienus un pēc ēšanas apsēdieties.

Tā vietā jums jāapmierina ķermeņa uzturs, ēdot pārtikas produktus krūts vēža ārstēšanai, kas satur šķiedrvielas, olbaltumvielas, antioksidantus un beta karotīnu. Fiziskās aktivitātes vai nelieli vingrinājumi ir nepieciešami, lai jūsu ķermenis būtu kārtībā. Konsultējieties ar savu ārstu par fiziskām aktivitātēm, kas piemērotas jūsu stāvoklim.

Krūts vēža ārstēšanas iespējamās komplikācijas

Papildus īslaicīgām blakusparādībām, kas var rasties, krūts vēža zāles un ārstēšana var izraisīt arī ilgstošas ​​komplikācijas. Tomēr ne visi pacienti piedzīvos šo komplikāciju. Šeit ir dažas komplikācijas, kas var rasties.

• Limfedēma, kas ir hronisks stāvoklis, ko izraisa limfas šķidruma uzkrāšanās. Šis stāvoklis izraisa krūšu, roku vai roku pietūkumu vietās, kur atrodas operācija.
• Tā ir sirds.
• Zobu problēmas.
• Osteoporoze.
• Asins receklis.
• Bažas par atmiņas zudumu un kognitīvo funkciju.

Padomi krūts vēža slimnieku aprūpei ārstēšanā

Dzīvot ar krūts vēzi nav viegli gan pašam pacientam, gan personai, kas par to rūpējas. Tiem no jums, kas rūpējas, jūs parasti palīdzat pacientam jebkādā veidā, kas var atstāt jūs izsmeltu un pakļautu depresijai.

Lai no tā izvairītos, ārstējot krūts vēža slimniekus, varat ievērot zemāk minētos padomus:

• Nedari visu vienatnē. Pārliecinieties, ka citi ģimenes locekļi vai citi jums palīdz.
• Reizēm kopā ar pacientu veiciet jautras aktivitātes.
• Sniedziet pacientam emocionālu atbalstu, būdams labs viņa jūtu klausītājs.
• Dodiet sev laiku, kad esat brīvs.
• Neaizmirstiet rūpēties par savu veselību.
• Uzturiet labu saziņu ar pacientiem.
• Ja esat pacienta partneris, jums jāuztur harmoniskas un tuvas attiecības ar pacientu.