Neirogēnais urīnpūslis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

x

Definīcija

Kas tas ir neirogēns urīnpūslis?

Neirogēns urīnpūslis vai neirogēnisks urīnpūslis ir urīnpūšļa kontroles zaudēšanas stāvoklis smadzeņu, mugurkaula vai nervu traucējumu dēļ. Nervu bojājuma dēļ urīnpūslis var kļūt pārāk aktīvs vai nepietiekams.

Urīna izvadīšanas procesu kontrolē smadzenes. Kad urīnpūslis sāk piepildīties, smadzenes sūta signālus urīnpūšļa nerviem, lai apkārtējie muskuļi sarautos. Pūšļa muskuļu saraušanās dēļ izdalās urīns.

Pacientiem ar vienu no šīm urīnpūšļa slimībām ir signāla piegādes problēma, tāpēc tiek traucēts arī urīna izvadīšanas process. Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt citas problēmas, piemēram, urīnpūšļa slimību, urīnceļu infekcijas un nieru bojājumus.

Neirogēnu urīnpūsli var ārstēt vairākos veidos. Vairākas metodes ir vērstas uz urīnpūšļa funkcijas apmācību. Ja tas nedarbojas, ārsts var ieteikt urīnpūšļa operāciju, lai uzlabotu tā darbību.

Simptomi

Kādi ir simptomi neirogēns urīnpūslis?

Galvenais simptoms neirogēns urīnpūslis ir nespēja kontrolēt urinēšanu. Katram cilvēkam var būt dažādi simptomi, atkarībā no nervu bojājuma veida un bojājuma smaguma.

Parasti šeit ir simptomi, kas bieži parādās.

1. Biežāk urinēšana

Urīnceļu sistēmas traucējumi var izraisīt urīnpūšļa pārmērīgu darbību (hiperaktīvs urīnpūslis). Šis nosacījums liek urīnpūšļa muskuļiem biežāk sarauties, lai jūs pastāvīgi gribētu urinēt (parasti vairāk nekā 10 reizes dienā).

2. neapzināta urīna izvadīšana

Pārmērīgi aktīvu urīnpūsli parasti papildina urīna nesaturēšana, jeb nevēlama urīna izdalīšanās. Papildus tam, ka jūs braucat turp un atpakaļ uz vannas istabu, šie divi apstākļi liek jums izlaist dažus pilienus urīna, to nemanot.

3. Urīna plūsmas kavēšana

Papildus tam, ka jūs biežāk urinējat, neirogēns urīnpūslis var izraisīt arī pretēju efektu. Nervu traucējumi var apgrūtināt urīnpūšļa saraušanos, tāpēc jūs reti jūtaties kā urinējis vai nevarat pilnībā urinēt.

4. Atkārtotas urīnceļu infekcijas

Šie ir pirmie simptomi neirogēns urīnpūslis reti tiek realizēts. Urīns, kas paliek urīnpūslī, var izraisīt baktēriju, vīrusu vai sēnīšu augšanu. Nekontrolēta augšana galu galā noved pie atkārtotām urīnceļu infekcijām.

5. Citi simptomi

Neatkarīgi no jau pieminētajām pazīmēm, neirogēns urīnpūslis var izraisīt arī citus simptomus, piemēram:

• Pēkšņa vēlme urinēt.
• Urīna pilieni visas dienas garumā.
• Urinējot, urinējot tikai pil, nevis plūst.
• Bieža urinēšana naktī (nokturija).
• Urinēšanas grūtības, tāpēc jums ir jāpiespiež.
• Sāpes vai karstums urinējot.
• Vīriešiem var rasties erekcijas problēmas.

Kad jums jāapmeklē ārsts?

Jums nekavējoties jākonsultējas ar savu ārstu, tiklīdz rodas neirogēnā urīnpūšļa simptomi. Šī stāvokļa simptomi dažreiz atgādina citas urīnceļu slimības, lai gan ilgtermiņa sekas var būt smagākas.

Neārstēta neirogēna urīnpūslis var izraisīt atkārtotas urīnceļu infekcijas un urīnpūšļa akmeņu veidošanos. Uzkrātais urīns var arī izdarīt spiedienu uz urīnpūsli un izraisīt nieru iekaisumu.

Smagos gadījumos pārmērīgs spiediens uz nierēm var izraisīt šī svarīgā orgāna mazo asinsvadu bojājumus. Tā rezultātā samazinās nieru darbība un citi urīnceļu sistēmas traucējumi.

Cēlonis

Kas izraisa neirogēns urīnpūslis?

Neirogēns urīnpūslis ir veselības traucējumi, ko izraisa problēmas ar nervu sistēmu. Normālos apstākļos nervu signāliem jāpārvieto turp un atpakaļ, nesot komandas no smadzenēm, lai kontrolētu urīnpūšļa muskuļu kontrakciju un relaksāciju.

Kad urīna daudzums urīnpūslī joprojām ir mazs, smadzenes pavēlēs urīnpūšļa muskulim savākt urīnu. Kad urīnpūslis ir pilns, smadzenes sūta signālu, lai iztukšotu urīnpūsli. Šis signāls ir tas, kas liek jums justies kā urinēt.

Ja nervu funkcija ir traucēta, urīnpūšļa muskuļi īstajā laikā nevar savilkt (sarauties) un atslābināties (atslābināties). Tā rezultātā urīnpūslis pilnībā nepiepildīsies un neiztukšosies.

Pūslis var kļūt ļoti aktīvs un biežāk sarauties, kaut arī tas nav piepildīts ar urīnu. Vai otrādi, urīnpūslis nesamazinās, tāpēc jums nav vēlēšanās urinēt, kad urīns ir pilns.

To var izraisīt dažādas veselības problēmas neirogēns urīnpūslis, proti, šādi.

1. iedzimtus defektus

Neirogēns urīnpūslis var būt iedzimts iedzimts defekts. Invaliditātes cēloņi ir:

• Spina bifida: paralīze vai muskuļu vājums nepilnīgi izveidota mugurkaula dēļ augļa attīstības laikā.
• Sakrālā agenesis:noteiktas mugurkaula apakšējās daļas zudums.
• Smadzeņu paralīze: dažādas hroniskas (ilgstošas) slimības, kas izraisa traucētu mobilitāti un ķermeņa koordināciju.

2. Slimības, kas uzbrūk nerviem

Parasti galvenais cēlonis neirogēns urīnpūslis ir slimības, kas ietekmē nervus, piemēram:

• multiplā skleroze,
• Parkinsona slimība,
• Alcheimera slimība,
• nervu bojājumi diabēta dēļ (diabētiskā neiropātija), un
• amiotrofiskā laterālā skleroze (Lou Gehrig slimība).

3. Traumas un citi apstākļi

Urīnceļu sistēmas nervu traucējumus var izraisīt arī šādi apstākļi:

• muguras smadzeņu traumas,
• smadzeņu vai mugurkaula audzējs,
• insults,
• muguras smadzeņu bojājumi,
• saindēšanās ar smagajiem metāliem,
• ilgstoša pārmērīga alkohola lietošana, un
• iegurņa ķirurģijas blakusparādības.

Diagnoze

Kā diagnosticēt neirogēns urīnpūslis?

Neirogēns urīnpūslis ir stāvoklis, kas saistīts ar nervu un urīnceļu sistēmu. Arī apstrādei ir jābūt saskaņā ar iemeslu, lai tā būtu optimālāka. Tādēļ ārstiem jāveic virkne testu, lai diagnosticētu šo stāvokli.

Šeit ir vairākas pārbaudes, kuras bieži tiek veiktas.

1. Apskatiet slimības vēsturi

Pirmkārt, ārstam jāzina, kādi simptomi jums rodas, cik bieži jūs tos novērojat un kā tie ietekmē jūsu ikdienas aktivitātes. Ārsti parasti pieprasa arī slimības, diētas un dzērienu vēsturi, ko parasti lietojat.

2. Fiziskā pārbaude

Fiziskā eksāmena mērķis ir atklāt uz ķermeņa visu, kas var izraisīt neirogēnu urīnpūsli. Šis posms ietver vēdera, orgānu ap iegurni, taisnās zarnas pārbaudi un testus labdabīgas prostatas palielināšanās (BPH slimības) noteikšanai.

3. Skatīt urinēšanas vēsturi

Jums var lūgt saglabāt urinēšanas žurnālu. Tās funkcija ir reģistrēt, cik bieži jūs urinējat, cik daudz urīna izdalās un kad rodas urīna noplūde, to nemanot.

4. Spilventiņu tests

Šīs pārbaudes mērķis ir noteikt urīna nesaturēšanu, jums tiks lūgts to izmantot pakete vai īpašas autiņbiksītes, kurās ir krāsvielas. Autiņš mainīs krāsu, kad izdalīsies urīns.

5. Citi eksāmeni

Ārstiem dažreiz ir jāpasūta ne tikai medicīniskā vēsture un jāveic fiziska pārbaude, bet arī jāpasūta citi testi, lai apstiprinātu diagnozi. Vēl viena pārbaude, lai diagnosticētu neirogēns urīnpūslis ir šāds.

• Urīna kultūras pārbaude. Jūsu urīna paraugu pārbauda laboratorijā, lai konstatētu infekcijas pazīmes.
• Citoskopija. Ārsts ievieto garu mēģeni ar nelielu kameru beigās, lai no paša puses redzētu urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) stāvokli.
• Urodinamiskais tests. Āda jūsu urīnizvadkanāla tuvumā tiks aprīkota ar īpašu sensoru. Šis sensors var izmērīt urīna plūsmu, kā arī urīnpūšļa ietilpību un funkcijas.
• Skenēt urīnpūslis. Skenēšana parasti izmanto ultraskaņas metodi. Ja nepieciešams, ārsti var izmantot arī CT skenēt, MRI vai rentgena stariem.

Medicīna un medicīna

Kā atrisināt neirogēns urīnpūslis?

Neirogēns urīnpūslis ir nopietns stāvoklis ar visdažādākajiem cēloņiem. Ārstēšanas metodi noteiks ārsts, ņemot vērā:

• vecums, vispārējais veselības stāvoklis un slimības vēsture,
• nervu bojājumu cēloņi,
• simptomi un to smagums
• ķermeņa reakcija uz dažām zālēm, procedūrām vai terapiju.

Atsaucoties uz Uroloģijas aprūpes fondu, tālāk ir norādītas metodes, kuras var izdarīt.

1. Dzīvesveida izmaiņas

Ja nervu bojājums joprojām ir salīdzinoši viegls, pirmo ārstēšanu parasti veic ar dzīvesveida uzlabošanu. Noteiktā laika posmā jums būs jāmaina dzīvesveids, kas sastāv no:

• Urinējiet pēc grafika, līdz pierodat to ik pēc 2-4 stundām.
• Praktizējiet urinēšanas kavēšanu, ja urīnpūslis ir pārāk aktīvs.
• Veicot iegurņa muskuļu vingrinājumus vai Kegela vingrinājumus.
• Uzturiet veselīgu ķermeņa svaru un esiet aktīvāks.
• Izvairieties no kafijas, tējas, soda, skābiem augļiem un pikantiem ēdieniem.
• Saglabājiet urinēšanas žurnālu.

2. Lietojiet narkotikas

Zāles nevar izārstēt neirogēnu urīnpūsli vai kontrolēt urinēšanu. Tomēr ir zāles, kas palīdz novērst urīnpūšļa kontrakcijas, tādējādi mazinot vēlmi urinēt.

3. Katetra lietošana

Katetra lietošana ir tāda, lai jūs varētu iztukšot urīnpūsli. Jūs to izdarāt, ievietojot urīnā urīnpūslī nelielu caurulīti. Tomēr katetra lietošanas laikā jums, iespējams, būs jālieto antibiotikas, jo šī procedūra var izraisīt urīnceļu infekcijas.

4. Elektriskās stimulācijas terapija

Šī ir viena no ārstēšanas metodēm neirogēns urīnpūslis kas ir diezgan izplatīts. Ir divi elektriskās stimulācijas terapijas veidi, proti:

• Sakrālo nervu neiromodulācija. Sakrālo nervu tuvumā tiek novietots plāns vads, lai nervu signāli nepadarītu urīnpūsli pārāk aktīvu.
• Stilba kaula nerva stimulācija. Ārsts ievieto adatu stilba kaula nervā kājā. Šī adata sūta signālus no īpaša instrumenta uz stilba kaula nervu, pēc tam uz sakrālo nervu.

Elektriskās stimulācijas terapijā tiek izmantotas ķermenim drošas zemsprieguma elektriskās strāvas. Otrais terapijas princips būtībā ir līdzīgs, proti, uzlabo signālu starp smadzenēm un urīnpūsli, lai jūs atkal varētu normāli urinēt.

5. Botoksa injekcija

Botox injekcijās tiek izmantoti baktēriju toksīni C. botulinum. Lietojot mazās devās, Botox toksīni var novērst urīnpūšļa muskuļu saraušanos, tādējādi mazinot vēlmi urinēt. Lai gan šī metode ir efektīva, tā jāatkārto ik pēc sešiem mēnešiem.

6. Operācijas

Darbība tiek izvēlēta, ja citas metodes nav devušas rezultātus. Urīnizvadkanālā ķirurģiski ievieto gredzenu, kuru var noņemt un piestiprināt, lai novērstu urīna noplūdi. Ir arī urīnpūšļa pārveidošanas operācija, lai atjaunotu tā darbību.

Aprūpe mājās

Kā dzīvot veselīgi, ja jums ir neirogēns urīnpūslis?

Pat ja jums ir neirogēns urīnpūslis, jūs joprojām varat dzīvot normālu dzīvi. Var veikt šādas darbības:

• Urinēt pēc grafika.
• Turiet urinēšanu, kad nav pienācis laiks.
• Apmāciet urīnpūsli ar Kegela vingrinājumiem.
• Zaudēt svaru, ja pārsniedz.
• Izvairīšanās no pārtikas, kas kairina urīnpūsli.
• Izvairīšanās no dzērieniem, kas izraisa urinēšanas vēlmi.
• Konsultējieties ar ārstu, ja regulāri lietojat zāles ar augstu asins līmeni.
• Katru dienu novērojiet savu veselības stāvokli.

Neirogēns urīnpūslis ir veselības traucējumi, kuriem ir liela ietekme. Pat ja jūs to varat pārvaldīt, regulāri lietojot zāles, uzturot veselīgu urīnpūsli un ieviešot dzīvesveida uzlabojumus, kā ieteicis ārsts.