Satura rādītājs:
- Kad barošanas caurules izmantošana ir patiešām izdevīga?
- Vai barošanas caurule palīdz insulta slimniekiem?
Pārtikas šļūtene ir ierīce, ko izmanto, lai barības vielas nogādātu tieši cilvēka kuņģī, kurš pats nevar norīt savu pārtiku.
Daži no izplatītākajiem iemesliem, kāpēc kādam nepieciešama barošanas caurule, ir:
- rīšanas mehānisms ir neefektīvs
- komā vai veģetatīvā stāvoklī
- galvas un kakla vēzis, lai to nevarētu norīt
- hronisks apetītes zudums smagas slimības vai traumas dēļ
Barošanas šļūtenēm ir trīs galvenie veidi:
Nasogastriskais: Šī barošanas caurule, kas pazīstama arī kā NG caurule, ir mazāk invazīva nekā G vai J caurule (skat. Zemāk) un tiek izmantota tikai īslaicīgi. Nazogastrālā caurule ir plāna, un to var viegli izvadīt pa degunu, caur barības vadu un kuņģī, un to var viegli izvilkt. Tā kā tie ir plāni, tie bieži tiek aizsērējuši, un tam nepieciešams jauns ieliktnis. Tomēr šo cauruļu lietošana ir saistīta arī ar sinusītu un citām infekcijām. Bez tam šī caurule ir vienkāršākais un uzticamākais veids, kā barot pacientus, kuriem ir grūti norīt slimnīcā.
Kuņģa caurules: Kuņģa caurule, kas pazīstama arī kā G caurule vai PEG caurule, ir pastāvīgs (bet atgriezenisks) barošanas caurules veids. G caurules ievietošanai nepieciešama neliela operācija, kurā G caurule tiek ievietota no kuņģa ādas tieši kuņģī. Šo mēģeni ievieto kuņģī ar savītu vadu, kas pazīstams kā "bize", vai arī ar nelielu gaisa balonu. Šī operācija ir droša, taču nelielā procentuālā mērā tā var izraisīt komplikācijas, piemēram, asiņošanu un infekciju.
Jejunostomijas caurules: Jejunostomijas caurule, kas pazīstama arī kā J caurule vai PEJ caurule, ir līdzīga G caurulei, bet tās gals atrodas tievās zarnas iekšpusē, tāpēc tā iet caur kuņģi. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuru vēdera sliktas kustības dēļ ir traucēta spēja pārvietot pārtiku zarnās. To bieži lieto arī cilvēkiem ar gastroezofageālā refluksa slimību (GERD) un tiem, kuriem ir aptaukošanās.
Kad barošanas caurules izmantošana ir patiešām izdevīga?
Barošanas caurule ir īpaši noderīga cilvēkiem, kuri akūtas slimības vai ķirurģiskas operācijas dēļ nespēj sevi barot, taču viņiem joprojām ir iespēja atgūties. Barošanas caurule palīdz arī pacientiem, kuri nespēj īslaicīgi vai pastāvīgi norīt, bet kuriem ir normāla vai gandrīz normāla funkcija. Šādos gadījumos barošanas caurule var kalpot kā vienīgais veids, kā nodrošināt ļoti nepieciešamo uzturu vai zāles.
Vai barošanas caurule palīdz insulta slimniekiem?
Šļūteņu barošana var palīdzēt insulta slimniekiem. Pētījumi ir parādījuši, ka līdz pat 50% no visiem hospitalizētajiem insulta pacientiem ir ievērojami nepietiekams uzturs. Vēl svarīgāk ir tas, ka papildu pētījumi liecina, ka nepietiekama uztura novēršana, barojot pacientus ar barošanas cauruli akūta insulta agrīnā fāzē, uzlabo viņu atveseļošanos, salīdzinot ar pacientiem, kuri nelieto barošanas mēģeni. Caurules veids, ko bieži lieto pirmajās 30 insulta dienās, ir NG caurule.
Dažos gadījumos barošanas caurules izmantošana var būt ļoti pretrunīga. Starp tiem ir šādi:
- Pastāvīgas barošanas caurules ievietošana cilvēkam, kurš ir komā progresējošas un letālas slimības (piemēram, metastātiska vēža) dēļ, kurai drīz beigsies viņa dzīve
- Pastāvīgas barošanas caurules ievietošana personai, kura slimības dēļ nespēj izteikt savas vēlmes, bet kura iepriekš teica, ka nevēlas, lai viņu baro caur barošanas mēģeni
- Pastāvīgas barošanas caurules ievietošana komas slimniekam, kuram ir smagi smadzeņu bojājumi un nav iespējas atgūties, bet kurš var izdzīvot tikai ar mākslīgu barošanu
- Uzliekot barošanas mēģeni personai, kura parakstījusi vai noteikusi, ka viņu nekad nebaros caur barošanas mēģeni.
Diemžēl pamatīgas ārstu un ģimeņu diskusijas par šo jautājumu neizdevās tā, kā vajadzētu. Daudzi ārsti steidzas ievietot barošanas mēģeni, un daudzas ģimenes steidz vienoties, pilnībā neizprotot pastāvīgās barošanas mēģenes ievietošanas priekšrocības un sekas.
