Sepsis: definīcija, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Sepses definīcija

Sepsis ir ārkārtējs iekaisums potenciāli dzīvībai bīstamas infekcijas dēļ. Sepsis rodas, ja infekcija jūsu ķermenī izraisa citas infekcijas visā ķermenī. Tas notiek, kad imūnsistēma pārmērīgi reaģē, izlaižot asinsvados ķīmiskas vielas, lai cīnītos ar infekciju ar slimību izraisošiem mikroorganismiem.

Sepsis var rasties septicēmijas, jeb saindēšanās ar asinīm dēļ, kas ir stāvoklis, kad bakteriāla infekcija ir iebrukusi asinīs. Dažas no infekcijas slimībām, kas var izraisīt šo reakciju, ir urīnceļu infekcijas, ķirurģiskas brūču infekcijas, pneimonija, meningīts, ieskaitot COVID-19.

Iekaisums sepses dēļ var izraisīt asinsvadu aizsprostojumu un noplūdi. Šajā stāvoklī sepse var sabojāt dažādas orgānu sistēmas un pat izraisīt orgānu mazspēju.

Ja attīstās septisks šoks, asinsspiediens dramatiski pazemināsies. Šajā posmā sepse var izraisīt nāvi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Saslimstot ar infekcijas slimību, sepses attīstības risks ir lielāks gados vecākiem pieaugušajiem, cilvēkiem ar vāju imūnsistēmu vai iedzimtām slimībām, grūtniecēm un zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam. Tomēr šis stāvoklis var ietekmēt arī visu vecumu pacientus.

Sepsis var rasties arī laikā, kad jūs atveseļojaties slimnīcā, taču tas nenotiek visos gadījumos. Šo slimību var pārvarēt, samazinot vairākus riska faktorus, kas izraisa imūnsistēmas pārmērīgu reakciju uz infekciju.

Sepses simptomi

Pamatojoties uz simptomu smagumu, sepsi var iedalīt sepses, smagā sepses un septiskā šoka simptomos.

Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāds no šiem sepses simptomiem. Labi atpazīstiet sepses pazīmes, jo, jo ātrāk to ārstē, jo lielākas iespējas novērst septisko šoku.

Sepses simptomi

Sākotnēji sepse nonāks stadijā Sistēmisks iekaisuma reakcijas sindroms (SIRS). Agrīnus sepses simptomus raksturo divas vai vairākas veselības problēmas, tostarp:

• Drudzis
• Svīšana
• Hipotermija (ķermeņa temperatūra ir pārāk zema)
• Pulss pārāk ātri
• Elpošanas ātrums ir pārāk ātrs
• Asins leikocītu skaita izmaiņas

Medicīniski pacienta pazīmes, kas izjūt sepsi, var būt zināmas, izmantojot:

• Sistoliskais asinsspiediens (pirmais / augšējais skaitlis) ir mazāks vai vienāds ar 100 mmHg.
• Elpošanas ātrums ir lielāks vai vienāds ar 22 ieelpām minūtē.
• Ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,3 ℃ vai zem 36 ℃

Smagas sepses simptomi

Ja infekcija asinsritē turpinās, var rasties orgānu bojājumi. Tas ir tāpēc, ka notiekošās infekcijas dēļ orgāniem trūkst skābekļa.

Šajā stāvoklī sepses simptomu nopietnība būs nopietnāka un nepieciešama medicīniska palīdzība. Simptomi ir:

• Sarkani plankumi vai izsitumi
• Āda maina krāsu
• Urīna ražošana ir krasi samazināta
• Pēkšņas izmaiņas psihiatriskajā statusā
• Trombocītu skaita samazināšanās
• Elpošanas grūtības
• Nenormāla sirdsdarbība
• Vēdersāpes
• Bezsamaņa
• Galējs vājums

Septiskā šoka simptomi

Smagāki apstākļi var attīstīties septiskā šokā, kas var izraisīt nāvi. Septiskais šoks norāda uz nopietniem traucējumiem asinsrites sistēmā un ķermeņa šūnu metabolismā. Šo stāvokli galvenokārt raksturo pazemināts asinsspiediens.

Saskaņā ar Mayo klīniku, daži no septiskā šoka simptomiem un pazīmēm ir šādi:

• Asinsspiediens ir tik zems, ka jums jālieto zāles, lai asinsspiediens būtu lielāks vai vienāds ar 65 mm Hg.
• Augsts pienskābes līmenis asinīs (seruma laktāts) pēc adekvāta šķidruma aizstājēja saņemšanas. Pārāk daudz pienskābes asinīs nozīmē, ka jūsu šūnas pareizi neizmanto skābekli.

Kad iet pie ārsta

Sepsis parasti rodas pacientiem, kuri infekcijas slimību dēļ atrodas intensīvā slimnīcā. Sepsis rodas infekcijas slimības attīstības rezultātā, kas ir pieredzējis.

Tomēr šo stāvokli var piedzīvot arī pēcoperācijas brūču infekcijas dēļ. Ja pēc ārstēšanas vai operācijas slimnīcā rodas sepses pazīmes un simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Sepses cēloņi

Sepses cēlonis ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcija, kas liek imūnsistēmai nekontrolēti rīkoties, lai cīnītos ar infekciju. Šis stāvoklis izraisa iekaisuma izplatīšanos asinsvados un tā sašaurināšanos un noplūdi.

Saskaņā ar Nacionālā vispārējās medicīnas zinātnes institūta datiem sepse var rasties infekcijas dēļ, kas notiek plaušās, nierēs vai gremošanas traktā.

Visas infekcijas slimības var izraisīt sepsi. Tomēr dažas infekcijas slimības un apstākļi, kas visbiežāk izraisa infekcijas izplatīšanos asinīs, ir:

• Pneimonija un citas plaušu infekcijas
• Zarnu un kuņģa-zarnu trakta infekcijas
• Ķirurģiska brūču infekcija
• Urīnceļu infekcijas
• Nieru infekcijas
• Asinsvadu infekcija ar baktērijām (septicēmija)

Citi cēloņi ir novājināta imūnsistēma, ko var izraisīt tādas slimības kā HIV, vēža ārstēšana vai orgānu transplantācijas zāles un pieaugošais vecums.

Turklāt baktērijas, kas ir izturīgas pret antibiotikām, var izraisīt arī sepsi. Bieži tas notiek, pateicoties antibiotiku neizvēlīgam patēriņam, tāpēc baktēriju infekcijas vairs neefektīvi ārstē ar antibiotikām.

Riska faktori

Ir daži infekcijas slimību pacienti, kuri tiek hospitalizēti ar lielāku šī stāvokļa attīstības risku. Faktori, kas var izraisīt sepsi, ir šādi:

• Vecums ir mazāks par gadu, īpaši, ja bērns piedzima priekšlaicīgi vai māte grūtniecības laikā saslima ar infekciju.
• Ir vecāki par 75 gadiem.
• Jums ir cukura diabēts vai ciroze (aknu bojājumi).
• Stacionārs ICU
• Jums ir vāja imūnsistēma, piemēram, tiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai kuriem nesen ir veikta orgānu transplantācija.
• Nesen bija bērns vai aborts.
• Ir brūce vai ievainojums, piemēram, apdegums.
• Jums ir invazīva ierīce, piemēram, intravenozs katetrs vai elpošanas caurule.

Riska faktori jaundzimušajiem

Jaundzimušo sepse rodas, kad zīdainim pirmajos dzīves mēnešos attīstās asinsrites infekcija. Šis nosacījums ir sadalīts atkarībā no inficēšanās laika neatkarīgi no tā, vai infekcija tika inficēta dzimšanas procesā vai pēc piedzimšanas.

Zems dzimšanas svars un priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo stāvokli nenobriedušās imūnsistēmas dēļ.

Šis stāvoklis joprojām ir galvenais zīdaiņu nāves cēlonis. Tomēr, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, mazulis atveseļosies un viņam nebūs citu veselības problēmu.

Riska faktori gados vecākiem cilvēkiem

Tā kā cilvēka ķermeņa imūnsistēma ar vecumu samazinās, arī Lanisa var piedzīvot šo infekciju.

Turklāt hroniskas slimības, piemēram, diabēts, nieru slimības, vēzis, augsts asinsspiediens un HIV, ir izplatītas tiem, kam ir sepse.

Visizplatītākie infekciju veidi, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa šo slimību, ir elpošanas problēmas, piemēram, pneimonija, vai uroģenitālā, piemēram, urīnceļu infekcijas.

Citas infekcijas var rasties, ja āda ir inficēta spiediena čūlu vai ādas asaru dēļ. Apjukums vai dezorientācija ir izplatīts simptoms, kas jāuzmanās, identificējot infekciju gados vecākiem cilvēkiem.

Komplikācijas

Smags sepsis un septisks šoks var izraisīt arī komplikācijas. Visnopietnākā sepses komplikācija ir nāve. No septiskā šoka mirstība ir 50 procenti no visiem gadījumiem.

Visā ķermenī var veidoties mazi asins recekļi. Šie recekļi bloķē asins un skābekļa plūsmu dzīvībai svarīgos orgānos un citās ķermeņa daļās. Tas palielina orgānu mazspējas un audu nāves risku.

Lai arī potenciāli dzīvībai bīstami, vieglākos gadījumos atveseļošanās līmenis var būt lielāks. Tomēr pacientiem, kuri pārdzīvo smagu septisko šoku, nākotnē ir lielāks risks saslimt ar infekcijas slimībām.

Diagnoze

Ārstam būs nepieciešami testi, lai noteiktu, vai Jums ir sepse, un identificētu infekcijas smagumu. Sepses diagnosticēšanas testi ir:

1. Asins analīze

Asins analīze var būt pirmais nepieciešamais solis. Asins analīžu rezultāti var sniegt informāciju, piemēram:

• Infekcijas apstākļi, bloķēšanas problēmas, patoloģiska aknu vai nieru darbība.
• Skābekļa līmenis un elektrolītu nelīdzsvarotība organismā, kā arī asins skābums.

2. Attēlu testi

Ja infekcijas atrašanās vieta nav skaidra, ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testus, piemēram:

• Rentgens, lai redzētu plaušas.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana meklēt iespējamo infekciju aklās zarnas, aizkuņģa dziedzera vai zarnu zonā.
• Ultraskaņa meklēt infekcijas urīnpūslī vai olnīcās.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)Ko var identificēt mīksto audu infekcija, ir tas, ko var darīt, ja iepriekš minētie testi nespēj palīdzēt atrast infekcijas avotu.

3. Citi laboratorijas testi

Atkarībā no simptomiem ārsts var lūgt veikt citus testus, tostarp:

• Urīna tests
  Šis tests tiek veikts, ja ārstam ir aizdomas par urīnceļu infekciju. Turklāt šo testu veic arī, lai pārbaudītu, vai urīnā nav baktēriju.
• Brūču sekrēcijas
  Ja jums ir brūce, par kuru ir aizdomas par infekciju, brūču sekrēcijas parauga pārbaude var palīdzēt parādīt, kura veida antibiotika darbojas vislabāk.
• Elpošanas izdalījumi
  Ja jūs klepojat gļotas (krēpas), jums var veikt pārbaudi, lai noteiktu, kāda veida dīgļi izraisa infekciju.

Sepses ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar ārstu par savu veselības stāvokli.

Agrīna ārstēšana var palielināt jūsu izdzīvošanas iespējas. Cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, nepieciešama rūpīga uzraudzība un aprūpe slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Ja Jums ir sepsis vai septisks šoks, var būt nepieciešami dzīvības glābšanas pasākumi, lai stabilizētu elpošanas un sirds darbību.

Daži medikamenti, kas var palīdzēt ārstēt sepsi, ir:

1. Antibiotikas

Ja sepse tiek atklāta agrīnā stadijā, kad netiek ietekmēti vitāli svarīgi orgāni, varat to izmantot mājās, izmantojot antibiotikas. Šajā situācijā ir iespējams pilnībā atgūties.

Tomēr, ja jums netiek veikta nekāda ārstēšana, šis stāvoklis var pāriet līdz septiskajam šokam un galu galā pat izraisīt nāvi. Šajā gadījumā sepses ārstēšanai ārsti parasti lieto vairākas zāles.

2. Intravenozi šķidrumi

Narkotikas var būt intravenozu antibiotiku veidā, lai cīnītos pret infekciju, narkotikām vazoaktīvs asinsspiediena paaugstināšanai, insulīns cukura līmeņa stabilizēšanai asinīs, kortikosteroīdi iekaisuma mazināšanai un pretsāpju līdzekļi.

Ja sepse kļūst smaga, ir svarīgi, lai būtu liels daudzums intravenozu šķidrumu un elpošanas respirators.

3. Dialīze

Dialīze var būt nepieciešama, ja tiek ietekmētas nieres. Dialīzes laikā iekārtas aizstāj nieru funkcijas, piemēram, kaitīgo atkritumu, sāls un liekā ūdens filtrēšanu no asinīm.

4. Darbība

Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu infekcijas avotu, ieskaitot strutojoša abscesa absorbciju vai inficēto audu noņemšanu.

Dažas citas zāles, kuras var ieteikt, ir mazas kortikosteroīdu devas, insulīns, kas palīdz uzturēt stabilu cukura līmeni asinīs, zāles, kas maina imūnsistēmas reakciju, un pretsāpju līdzekļi vai sedatīvi līdzekļi.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Lielākā daļa cilvēku pilnībā atgūstas no šī stāvokļa. Tomēr tas prasīs laiku. Jūs varat turpināt izjust fiziskus un emocionālus simptomus. Tas var notikt mēnešus vai pat gadus.

Šī situācija tiek saukta post-sepses sindroms vai sindroms pēc sepses. Simptomi ir:

• Jūtas noguris un vājš, un ir problēmas ar miegu
• Apetītes zudums
• Slimo biežāk
• Garastāvokļa izmaiņas, piemēram, trauksme un depresija
• Murgs

Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt?

Dzīvesveids, kas var palīdzēt atgūties no sepses, ir:

• Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt samazināt infekcijas attīstības risku.
• Atmetiet smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Regulāri vakcinējieties pret gripu, pneimoniju un citām infekcijām.
• Saglabājiet tīrību. Tas nozīmē mēģināt veikt brūču kopšanu, mazgāt rokas un regulāri dušā.

Nekavējoties meklējiet ārstēšanu, ja rodas infekcijas pazīmes. Katra minūte tiek skaitīta, kad ārstējat sepse. Jo ātrāk ar jums rīkosies, jo labāki būs rezultāti.