Hipovolēmiskais šoks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir hipovolēmiskais šoks?

Hipovolēmiskais šoks ir ārkārtas stāvoklis, kad asins vai ķermeņa šķidrumu zudums pārsniedz 20 procentus.

Parasti pat 60% vīriešu ķermeņa sastāv no šķidrumiem, savukārt sievietes ir pat 50%. Ķermeņa šķidrumi tiek izvadīti vairākos veidos, piemēram, svīšana un urinēšana.

Daži apstākļi var izraisīt arī organisma pārāk daudz šķidruma zaudēšanu, piemēram, vemšana, caureja un asiņošana.

Asiņošana ir viens no visizplatītākajiem hipovolēmiskā šoka cēloņiem. Pārāk daudz asiņu vai ķermeņa šķidruma zaudēšana var izraisīt dažādas veselības problēmas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Hipovolēmiskais šoks ir viens no visizplatītākajiem šoku veidiem. Šis stāvoklis var notikt ikvienam, bet cilvēka risks saslimt ar šo stāvokli palielinās līdz ar vecumu.

Šo stāvokli var pārvarēt un novērst, kontrolējot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par šo stāvokli, varat konsultēties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir hipovolēmiskā šoka pazīmes un simptomi?

Pazīmes un simptomi, kas parādās, kad cilvēks piedzīvo hipovolēmisko šoku, parasti atšķiras. Tas ir atkarīgs no zaudētā asiņu daudzuma un no tā, cik ātri ķermenis zaudē asinis.

Daži slimnieki var sajust drudzi, apgrūtināt elpošanu, grūtības stāvēt un pat zaudēt spēku. Visi simptomi, kas parādās, var būt bīstami dzīvībai un tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Šoka simptomi var parādīties ne uzreiz. Gados vecākiem cilvēkiem šie simptomi var nebūt, kamēr stāvoklis kļūst diezgan smags.

Viegla hipovolēmiskā šoka simptomi parasti ir:

• Galvassāpes
• Pārmērīga svīšana
• Nogurums
• Slikta dūša
• Galvassāpes

Turklāt ir nopietnāki simptomi, piemēram:

• Auksta, bāla āda
• Mazāks urīna daudzums vai nav tā (nav urinēšanas)
• Neregulāra sirdsdarbība (tahikardija)
• Pulss vājina
• Apjukums
• Lūpas kļūst zilas
• Galva jūtas viegli
• Elpa ir ātra un sekla
• Bez samaņas

Parasti šo stāvokli papildina arī iekšējas vai iekšējas asiņošanas simptomi, piemēram:

• Vēdersāpes
• Asiņainas zarnu kustības
• Melna izkārnījumi un lipīga tekstūra
• Urīnā ir asinis
• Vemšana ar asinīm
• Sāpes krūtīs
• Kuņģis ir pietūkušies

Kaut arī dažas pazīmes un simptomi atgādina citas slimības, piemēram, kuņģa gripu, jums jāpārbauda savam ārstam, ja parādās kāds vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem. Jo ilgāk jūs gaidīsit nopietnāku simptomu parādīšanos, jo grūtāk būs izvairīties no šī orgāna bojājuma.

Kādi ir hipovolēmiskā šoka posmi?

Saskaņā ar City Hospitals Sunderland vietni, šeit ir hipovolēmiskā šoka posmi, ko papildina tas, cik daudz asiņu tiek zaudēts no ķermeņa:

1. Pirmais posms

Agrīnās stadijās ķermenis zaudē aptuveni 15 procentus no kopējā asins tilpuma. Asinsspiediens un elpošana joprojām tiek uzturēta, bet āda sāk izskatīties bāla.

2. Otrais posms

Vēlākajos posmos asins zudums ir aptuveni 15-30%. Pacientiem sākas elpas trūkums, svīšana un nedaudz paaugstināts asinsspiediens.

3. Trešais posms

Hipovolēmiskā šoka trešajā stadijā ķermenis ir zaudējis 30-40% asiņu. Šis stāvoklis izraisa asinsspiediena pazemināšanos un neregulāru sirdsdarbību.

4. Ceturtais posms

Asins zudums pēdējās stadijās jau pārsniedzis 40 procentus. Šis stāvoklis izraisa pulsa vājināšanos, sirds sitas ļoti ātri, un asinsspiediens jau ir ļoti zems.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Hipovolēmiskais šoks ir ārkārtas stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ja jums ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem vai kādi citi jautājumi, nekavējiet citas palīdzības saņemšanu.

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, pārliecinieties, ka vienmēr konsultējieties ar ārstu vai tuvāko veselības aprūpes centru.

Cēlonis

Kas izraisa hipovolēmisko šoku?

Kā minēts iepriekš, hipovolēmiskā šoka cēlonis ir liela asiņu un ķermeņa šķidruma zudums. Faktiski asinīm ir nozīme skābekļa un barības vielu novadīšanā visā ķermenī, lai katrs orgāns varētu darboties pareizi.

Ja ķermenis pārāk ātri zaudē asinis vai šķidrumu un organisms nespēj aizstāt zaudētā šķidruma daudzumu, ķermeņa orgāniem radīsies problēmas un parādīsies šoka simptomi. Zaudējot vienu piektdaļu vai vairāk no normālā asins daudzuma organismā, var rasties simptomi.

Dažas lietas, kas var likt ķermenim zaudēt lielu asiņu daudzumu, ir:

• Iekšēja asiņošana, piemēram, kuņģa-zarnu trakta asiņošana
• Brūce ir diezgan plata
• Traumas, kas izraisa iekšējo orgānu ievainojumus
• Dehidratācija
• Ārpusdzemdes grūtniecība

Asins līmenis, kas cirkulē organismā, var pazemināties, ja zaudējat pārāk daudz ķermeņa šķidruma. Šo stāvokli var izraisīt:

• Apdegumi
• Caureja
• Pārmērīga svīšana
• Gag

Riska faktori

Kādi faktori palielina manu risku saslimt ar šo stāvokli?

Hipovolēmiskais šoks ir veselības stāvoklis, kas var rasties gandrīz ikvienam, neatkarīgi no vecuma un rases grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar šo stāvokli.

Riska faktori, kas var izraisīt hipovolēmisko šoku, ir šādi:

1. Vecums

Lai arī šāds stāvoklis var rasties gandrīz jebkurā vecumā, cilvēka risks šokēt palielinās līdz ar vecumu.

2. Bija nelaimes gadījums

Ja esat piedzīvojis mehānisko transportlīdzekļu avāriju, kritis vai noticis cits negadījums, kura dēļ zaudējat daudz asiņu, risks saslimt ar šoku ir daudz lielāks.

3. Ir noteiktas slimības vai veselības apstākļi

Ja jums ir gremošanas trakta problēmas, jūsu iekšējiem orgāniem ir asiņošanas risks. Šis nosacījums palielina jūsu izredzes nonākt šokā.

Turklāt patoloģiska grūtniecība, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, var arī palielināt šoka risku augļa bojājumu iespējamības dēļ.

Cilvēkiem, kuriem ir noteiktas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, insults vai sirds problēmas, arī ir lielāks šo slimību attīstības risks.

Arī pacienti, kuriem ir asins traucējumi, piemēram, hemofilija, ir pakļauti šī stāvokļa riskam. Cilvēki, kas dzīvo ar hemofiliju, asiņo ilgāk nekā parasti cilvēki, tāpēc asins zuduma risks ir lielāks.

Jums ir svarīgi zināt, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jūs noteikti cietīsit no kādas slimības vai veselības stāvokļa. Dažos gadījumos ir iespējams, ka jūs varat izjust noteiktus veselības apstākļus bez jebkādiem riska faktoriem.

Komplikācijas

Kādas ir komplikācijas, kas var rasties hipovolēmiskā šoka dēļ?

Asins un šķidruma plūsmas trūkums organismā var izraisīt vairākas komplikācijas.

Saskaņā ar Hārvardas Medicīnas skolas rakstu, hipovelēmiskā šoka pacientiem, kuri nesaņem tūlītēju medicīnisko palīdzību, var attīstīties svarīgu orgānu išēmiski ievainojumi. Tas var izraisīt šo orgānu darbības traucējumus.

Šeit ir dažas no komplikācijām, kas var rasties hipovolēmiskā šoka dēļ:

• Nieru bojājumi
• Smadzeņu bojājums
• Roku un kāju gangrēna, dažreiz izraisot amputāciju
• Sirdstrieka
• Bojājumi citiem orgāniem
• Miris

Hipovolēmiskā šoka sekas ir atkarīgas no tā, cik ātri jūsu ķermenis zaudē asinis, kā arī no zaudētā asiņu daudzuma.

Ja Jums ir hroniska slimība, piemēram, diabēts, insults vai sirds problēmas, komplikāciju rašanās risks ir daudz lielāks.

Turklāt, ja Jums ir asins recēšanas traucējumi, piemēram, hemofilija, jums arī daudz biežāk rodas komplikācijas.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts hipovolēmiskais šoks?

Parasti šis stāvoklis nekavējoties neparāda pazīmes vai simptomus. Tātad, simptomi parādīsies, kad kādu laiku esat pieredzējis šo stāvokli.

Tāpēc, lai pārbaudītu šoka pazīmes, piemēram, zemu asinsspiedienu un neregulāru sirdsdarbību, nepieciešama fiziska pārbaude. Cilvēki, kuri nonāk šokā, arī parasti nav pietiekami atsaucīgi, lai atbildētu uz jautājumiem, kurus uzdod neatliekamās palīdzības nodaļas ārsti.

Ja rodas ārēja asiņošana, šo stāvokli varēs vieglāk atpazīt. Tomēr iekšējo asiņošanu parasti ir grūtāk diagnosticēt, līdz pacientam parādās hemorāģiskā šoka pazīmes.

Ārsts veiks vairākus papildu testus, lai apstiprinātu diagnozes rezultātus. Šeit ir veidi:

• Pilnīga asins analīze, lai pārbaudītu elektrolītu līdzsvara traucējumus, kā arī nieru un aknu darbību
• Attēlu testi, piemēram, datortomogrāfija, ultraskaņa un MRI
• Ehokardiogramma, lai pārbaudītu sirds struktūru un darbību ar skaņas viļņiem
• Elektrokardiogramma, lai pārbaudītu sirdsdarbības ritmu
• Endoskopija barības vada un citu gremošanas orgānu pārbaudei
• Labās sirds katetrs
• Urīna katetrs (caurule ievietota urīnā, lai izmērītu urīna tilpumu)

Kā ārstēt šo stāvokli?

Kad pacients ierodas slimnīcā, medicīnas komanda ievietos IV, lai aizstātu zaudēto šķidruma un asiņu daudzumu. Tas ir svarīgi, lai saglabātu asinsriti un samazinātu orgānu bojājumus.

Zāļu un ārstēšanas mērķis ir kontrolēt šķidruma un asiņu līmeni, aizstāt zaudētos šķidrumus un stabilizēt pacienta stāvokli.

Dažas no procedūrām, kuras var veikt, ir:

• Asins plazmas pārliešana
• Trombocītu pārliešana
• Sarkano asins šūnu pārliešana
• Kristaloido infūzija

Ārsts arī piešķirs zāles, kas var uzlabot sirds darbību, lai sūknētu asinis, piemēram:

• Dopamīns
• Dobutamīns
• Epinefrīns
• Norepinefrīns

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir pirmās palīdzības, mājas aizsardzības līdzekļi vai piesardzības pasākumi, kurus var veikt hipovolēmiskā šoka ārstēšanai?

Kad kāds ir šokā, pirms došanās pie ārsta vai slimnīcas varat veikt dažas darbības:

• Uzturiet personu jauku un siltu, lai novērstu hipotermiju.
• Nolieciet cilvēku ar paceltām kājām apmēram 30 cm, lai palielinātu cirkulāciju.
• Ja personai ir galvas, kakla, muguras vai kāju traumas, nemainiet stāvokli, kā norādīts 2. punktā, ja vien persona nav smagā stāvoklī
• Nedodiet šķidrumu mutē.
• Ja persona ir jāpaceļ, turiet viņu gulošu plakanu ar galvu uz leju un kājām uz augšu. Stabilizējiet galvu un kaklu pirms personas pārvietošanas, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.