Olnīcu vēža ārstēšanas veidi

Olnīcu vēzis izraisa audzēju augšanu olnīcās, kas ir dziedzeri, kas ir atbildīgi par olšūnu (olšūnu) un dzimumhormonu veidošanos sievietēm. Bez ārstēšanas vēža šūnas var izplatīties olvados, lai sasniegtu blakus esošos limfmezglus, iebrukt citos veselos audos un pat izraisīt smagākas olnīcu vēža komplikācijas. Kādas ir zāles un ārstēšana, lai izārstētu olnīcu (olnīcu) vēzi?

Zāles un olnīcu vēža ārstēšanas metodes

Parasti olnīcu vēzi var izārstēt 1., 2. un 3. stadijā. Tomēr dažus pacientus ar 3. pakāpes vēzi, kas ir diezgan smags un 4. stadiju, nevar izārstēt.

Viņiem tiek veikta ārstēšana, lai mazinātu simptomus, kuriem viņi izjūt olnīcu vēzi. Turklāt joprojām tiek veikta ārstēšana, lai palēninātu vēža šūnu izplatīšanos, lai dzīves kvalitāte būtu labāka.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas jums jāiekļaujas virknē medicīnisko pārbaužu, lai diagnosticētu olnīcu vēzi. Pēc rezultātu iegūšanas ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu.

Šie ir vēža ārstēšanas veidi, kurus parasti iesaka ārstiem, tostarp:

1. Darbība

Šim vēzim ir daudz veidu, bet pat 75% ir epitēlija audzēju veidi. Parasti gan agrīnu, gan progresējošu olnīcu vēža slimnieku izvēle ir audzēja šūnu ķirurģiska noņemšana.

Olnīcu vēža ārstēšanu bez šīm zālēm veic ginekoloģiskais onkologs. Mērķis ir redzēt, cik plaši izplatītas ir vēža šūnas (iestudējums) un noņemiet pēc iespējas vairāk audzēja, kas izplatījies citos audos.

Dažreiz ķirurgi veic biopsijas operācijas iegurņa un vēdera limfmezglos. Mērķis ir ņemt audus kā paraugu, lai novērotu vēža šūnu klātbūtni vai trūkumu šajā apgabalā.

Ķirurģiska ķirurģiska operācija olnīcu vēža gadījumā ārsti var noņemt dzemdi kopā ar olnīcām un olvadām. Šo medicīnisko procedūru sauc par divpusēju histerektomiju-salpingo-oophorektomiju. Ja olnīcas un / vai dzemde tiek noņemta, tas nozīmē, ka pacients nespēj grūtniecību un iestājas menopauzē ātrāk nekā vajadzētu.

Turklāt ārsts var noņemt omentumu, kas ir tauku audu slānis, kas pārklāj kuņģa saturu, un olnīcu vēzi, kas ir iebrucis šajā zonā. Šī medicīniskā procedūra ir pazīstama arī kā omentektomija.

Kad vēzis izplatās resnajā vai tievajā zarnā, ārsts nogriež skarto zarnu un sašuj pārējo veselīgo zarnu.

Pēc olnīcu vēža operācijas pacientam jāpaliek slimnīcā 7 dienas. Ķermeņa atveseļošanās, lai atsāktu ikdienas aktivitātes pēc olnīcu vēža operācijas, ilgst 4 līdz 6 nedēļas.

2. Ķīmijterapija

Papildus operācijai pacientiem tiks ieteikta ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir olnīcu vēža ārstēšana, izmantojot zāles, kuras var veikt pirms vai pēc operācijas. Izmantojot ķīmijterapiju, var apturēt vēža izplatīšanos (metastāzes), var samazināt arī audzēja izmēru, atvieglojot operāciju.

Olnīcu vēža ķīmijterapijā lietotās zāles var ievadīt injekcijas veidā vēnā vai iekšķīgi. Zāles var iekļūt asinīs un sasniegt jebkuru ķermeņa zonu, ko skārusi vēzis.

Epitēlija audzēju gadījumā ārsti izmantos divu dažādu veidu zāles. Iemesls ir tāds, ka divu zāļu lietošana labāk darbojas kā pirmā olnīcu vēža ārstēšana. Izmantoto zāļu kombinācijas veids ir platīna savienojums(cisplatīns vai karboplatīns) un taksāna zāles, piemēram, docetaksels, ko ievada infūzijas veidā ik pēc 3 vai 4 nedēļām.

Ķīmijterapijas ciklu skaits ir atkarīgs no pacienta olnīcu vēža stadijas un izmantoto zāļu veida, parasti sasniedzot 3-6 ciklus. Cikls ir regulāras zāļu devas grafiks, kam seko atpūtas periodi.

Epitēlija audzēji var samazināties un pazust, lietojot ķīmijterapiju, bet tie var arī atgriezties. Ja 6 līdz 12 mēnešu laikā pirmā ķīmijterapija ir efektīva vēža šūnu iznīcināšanai, pacients var atkārtoti lietot šīs zāles, kad tās atkārtojas.

Citas ķīmijterapijas zāļu iespējas

Ja iepriekš minētās zāles nav efektīvas, ārsts olnīcu vēža slimniekiem piešķirs citas ķīmijterapijas zāles, piemēram:

• Altretamīns (Hexalen®)
• Kapecitabīns (Xeloda®)
• Ciklofosfamīds (Cytoxan®)
• Gemcitabīns (Gemzar®)
• Ifosfamīds (Ifex®)

Olnīcu vēža 3. stadijas pacienti ar vēža izplatīšanos, kas gandrīz sasniedz dobumu, saņems intraperitoneālo ķīmijterapiju (IP). Tas nozīmē, ka zāles cisplatīnu un paklitakselu injicē vēdera dobumā caur katetru, izmantojot ķirurģisku procedūru. Zāles var ceļot ar asinīm, lai sasniegtu vēža šūnas, kas atrodas ārpus vēdera dobuma.

Sievietēm ar olnīcu vēzi un IP ķīmijterapijas zāļu lietošanai parasti ir blakusparādības, sākot no sliktas dūšas, vemšanas līdz sāpēm vēderā. Šīs blakusparādības sievietēm, kurām tiek veikta olnīcu vēža ķīmijterapija, liek viņiem lietot vēža sāpju mazinātājus, lai blakusparādības nebūtu tik smagas.

Dzimumšūnu audzēja olnīcu vēža gadījumā ārsts vienlaikus ievadīs vairākas dažādas zāles. Šo zāļu kombināciju sauc par BEP, kas ietver bleomicīnu, etopozīdu un cisplatīnu. Tikmēr šāda veida disgerminomu var izārstēt ar karboplatīna un etopozīdu kombināciju, kam ir mazāk blakusparādību.

Ziņo Amerikas vēža biedrība, ja vēzis nereaģē uz zālēm, ārsts sniegs citas zāles, piemēram:

• PADOMS (paklitaksels / taksols, ifosfamīds un cisplatīns / platinols)
• Veip (vinblastīns, ifosfamīds un cisplatīns / platinols)
• VIP (etopozīds / VP-16, ifosfamīds un cisplatīns / platinols)
• VAC (vinkristīns, daktinomicīns un ciklofosfamīds)

Ķīmijterapiju reti lieto olnīcu vēža, stroma audzēja tipa, ārstēšanai. Tomēr, kad tiek veikta ķīmijterapija, lietotās zāles ir PEB zāles (cisplatīns, etopozīds un bleomicīns).

Citas blakusparādības, kas var rasties olnīcu vēža ķīmijterapijas dēļ, ir zilumi un asiņošana, ārkārtējs nogurums un uzņēmība pret infekcijām.

3. Radiācija

Papildus ķīmijterapijas zāļu lietošanai pacienti var arī iziet staru terapiju kā olnīcu vēža ārstēšanu. Olnīcu vēža terapija izmanto augstas enerģijas rentgena starus, lai iznīcinātu vēža šūnas procedūrā, kas līdzīga tai, kad jums regulāri tiek veikta rentgenogrāfija.

Lai gan reti tiek ieteikta staru terapija, tā ir noderīga, lai iznīcinātu olnīcu vēža šūnas, kas izplatījušās, piemēram, smadzenēs vai muguras smadzenēs. Ārējā staru terapija ir vēlamais veids, un to veic 5 reizes nedēļā vairāku nedēļu laikā.

Tikmēr radioterapijas veids, kas tiek veikts reti, ir brahiterapija (radioaktīvas ierīces ievietošana ķermenī vēža šūnu tuvumā). Olnīcu vēža ārstēšanas biežās blakusparādības ir ādas dedzināšana un lobīšanās, caureja, slikta dūša, vemšana un maksts kairinājums.

4. Hormonu terapija

Olnīcu vēža ārstēšana, izņemot vēzi, ar zālēm ne tikai ar ķīmijterapiju. Ir arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, hormonu terapija. Šajā terapijā ārsti cīņā pret vēzi lieto hormonus bloķējošas zāles.

Šo olnīcu vēža ārstēšanas metodi reti lieto epitēlija audzējos, bet to bieži lieto stromas audzēju ārstēšanai. Hormonu terapijā tiek izmantoti vairāki zāļu veidi:

Luteinizējošā hormona atbrīvojošā hormona (LHRH) agonisti

Zāles LHRH vai pazīstamas kā GnRH var samazināt estrogēna līmeni, kavējot šī hormona veidošanos olnīcās.

Šīs narkotiku klases piemēri ir goserelīns un leuprolīds, kurus injicē ik pēc 1 līdz 3 mēnešiem. Olnīcu vēža zāļu blakusparādības ir maksts sausums un paaugstināts osteoporozes risks.

Tamoksifēns

Tamoksifēnu parasti lieto krūts vēža ārstēšanai, taču tas var ārstēt arī stomas audzējus un progresējošus epitēlija audzējus. Šīs zāles darbojas kā antiestrogēns, lai varētu nomākt vēža šūnu augšanu.

Blakusparādības, lietojot šīs zāles hormonu terapijā, ir karstuma viļņi, sausums maksts un paaugstināts nopietnu asins recekļu veidošanās risks kājās.

Aromatāzes inhibitori

Aromatāzes inhibitori ir olnīcu vēža zāles, kas darbojas, lai pazeminātu estrogēna līmeni sievietēm pēc menopauzes. Parasti zāles tiek izmantotas stroma audzēju ārstēšanai, kas atkārtojas.

Šīs grupas zāļu piemēri ir letrozols (Femara®), anastrozols (Arimidex®) un eksemestāns (Aromasin®), ko lieto vienu reizi dienā. Šīs zāles ir blakusparādības karstuma viļņi, locītavu un muskuļu sāpes un kaulu retināšana, kas kaulus padara trauslus.

5. Mērķtiecīga terapija

Nākamais olnīcu vēža ārstēšanas veids ir mērķtiecīga terapija. Šajā ārstēšanā izmantotās zāles darbojas, uzbrūkot vēža šūnām, sabojājot šūnas DNS.

Lai arī olnīcu vēža cēlonis nav droši zināms, visbiežāk vēža cēlonis ir DNS mutācijas šūnās. Bojājot vēža šūnas DNS sistēmu, šīs šūnas nomirs. Vairāki narkotiku veidi mērķtiecīgā terapijā, kurus parasti lieto olnīcu vēža ārstēšanai, ir:

Bevacizumabs (Avastin)

Ir pierādīts, ka bevacizumabs samazinās un palēnina olnīcu vēža - epitēlija audzēja veida - augšanu. Šīs zāles labi darbojas kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Bevacizumabu var ordinēt arī kopā ar olaparibu sievietēm, kurām ir BRCA gēnu mutācija. Šis gēns ir ģimenes mantots gēns, kas var palielināt olnīcu vēža, krūts vēža un resnās zarnas vēža risku. Zāles tiek ievadītas intravenozi ik pēc 2 līdz 3 nedēļām.

Šīs olnīcu vēža zāles blakusparādības palielina asinsspiedienu, samazina balto asins šūnu skaitu, izraisot čūlas mutē, galvassāpes. un caureja.

PARP inhibitori

PARP inhibitors ir zāļu Olaparib (Lynparza), rukapariba (Rubraca) un nirapariba (Zejula) kombinācija. Sievietēm ar mutācijām BRCA1 un BRCA2 gēnos šie gēni bloķē PARP enzīma ceļu. Pats PARP ferments ir ferments, kas iesaistīts bojātās DNS šūnās atjaunošanā.

Tāpēc PARP inhibitori darbojas, lai novērstu BRCA gēna bloķēšanu PARP enzīma ceļā bojāto šūnu labošanai. Pacientiem ar progresējošu olnīcu vēzi neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vai nav BRCA gēns, ārsti parasti piešķir olaparibu un rukaparibu. Šīs zāles lieto vienu reizi dienā.

Nirapariba zālēm to parasti lieto, ja olnīcu vēzis ir samazinājies pēc ķīmijterapijas ar cisplatīnu vai karboplatīnu.

Veselīgs dzīvesveids, lai atbalstītu olnīcu vēža ārstēšanu

Olnīcu vēža ārstēšana ir ļoti dažāda. Ārsts palīdzēs jums noteikt, kura ārstēšana ir vispiemērotākā atbilstoši ķermeņa stāvoklim un vēža stadijai. Ja olnīcu vēža simptomi joprojām parādās un jūs nejūtaties labāk, ārstējoties, konsultējieties ar ārstu, kurš ārstē jūsu stāvokli.

Tomēr vēlreiz jāatgādina, ka vēža ārstēšana nav viena ārstēšana. Pacientiem ir jāmaina arī dzīvesveids atbilstoši vēža slimniekiem.Tādā veidā ārstēšana būs efektīvāka.

Šīs dzīvesveida izmaiņas ietver olnīcu vēža diētas pieņemšanu, kam seko izvairīšanās no dažādām pārtikas izvēlēm, kas var palielināt vēža risku, regulāras fiziskās aktivitātes un pietiekamu atpūtu. Pacientiem arī jāveic ārstēšana saskaņā ar ārsta ieteikumiem un jāveic regulāri, līdz vēža šūnas tiek pilnībā izvadītas no ķermeņa.