Endoftalmitis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Endoftalmīta definīcija

Endoftalmitis ir smags iekaisums, kas rodas acs iekšējos audos. Šis iekaisums notiek stiklveida ķermenī un ūdens humors.

Stiklveida ķermenis ir caurspīdīga želejveida viela, kas atrodas acs ābola centrā, tieši aiz acs lēcas. Tikmēr ūdens humors ir dzidrs šķidrums, kas pārklāj acs priekšpusi.

Iekaisumu parasti izraisa bakteriāla infekcija (piem Stafilokoks, Streptokoksun gramnegatīvās baktērijas) vai sēnītes (piemēram, Candida un Aspergillus).

Lai arī ļoti reti, šo stāvokli var izraisīt arī vīrusu infekcijas (herpes simplex vai herpes zoster) vai vienšūņi (piemēram, Toxocara, Toxoplasma).

Sterils (neinfekciozs) endoftalmīts var rasties arī pēc lūzuma lūzuma, kas palicis acī pēc kataraktas operācijas, vai zālēm, kuras injicē acī.

Parasti endoftalmīts ir stāvoklis, kuru var iedalīt 2 veidos, proti, endogēnos un eksogēnos.

Endogēnos tipus parasti izraisa infekcijas, kas notikušas citās ķermeņa daļās un caur asinīm nonāk acī. Tikmēr eksogēni veidi rodas infekcijas vai citu cēloņu dēļ ārpus ķermeņa, piemēram, pēc operācijas vai acs traumas.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Endoftalmitis ir reta acu slimība. Tiek lēsts, ka saslimstības līmenis ir tikai aptuveni 2-15%. Vidējais gada rādītājs ir aptuveni 5 no 10 000 hospitalizēto pacientu.

Vienpusēja endoftalmīta, jeb tikai vienas acs skartā gadījumā, labā acs ir daudz uzņēmīgāka pret infekciju nekā kreisā acs. Tas, iespējams, ir saistīts ar artēriju un miega artēriju atrašanās vietu.

Cilvēki, kuriem ir veikta acu operācija, piemēram, katarakta un glaukoma, ir vairāk pakļauti šī stāvokļa attīstībai. Tomēr šo nosacījumu var pārvarēt, samazinot riska faktorus.

Endoftalmīta simptomi

Visizplatītākās endoftalmīta pazīmes un simptomi ir redzes zudums un sāpes acī. Atkarībā no cēloņa pazīmes un simptomi var atšķirties.

Agrīnie endoftalmīta simptomi var būt:

• Krasi redzes pasliktināšanās
• Sāpes acī, kas pastiprinās pēc operācijas
• sarkanas acis
• Pietūkuši plakstiņi
• Jūtīgāka pret gaismu

Ja jums ir pēctraumatiskais (eksogēns) tips, dažas endoftalmīta pazīmes un simptomi, kas var parādīties, ir:

• Krasi redzes samazināšanās
• Sāpes acī, kas pastiprinās pēc operācijas
• sarkanas acis
• Pietūkuši plakstiņi

Ja acu iekaisums, ko ciešat, ir saistīts ar ķermeņa infekciju (endogēna), pazīmes un simptomi parādīsies pakāpeniski, piemēram:

• Dažu nedēļu laikā redze samazinās lēnām
• Parādās pludiņi, proti, tumši, daļēji caurspīdīgi plankumi, kas traucē jūsu redzi

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Endoftalmitis ir ārkārtas stāvoklis, kas var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu, ja tas netiek nekavējoties diagnosticēts vai ārstēts.

Jums ir jāsazinās ar savu ārstu, ja jums ir iepriekš minētās pazīmes un simptomi vai kādi citi jautājumi, īpaši, ja Jums ir vai ir bijis:

• Acu operācija
• Acu trauma
• Apstākļi, kas vājina ķermeņa imūno aizsardzību

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai iegūtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, ja parādās neparasti simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Endoftalmīta cēloņi

Kā iepriekš paskaidrots, endoftalmīts ir stāvoklis, kas ir sadalīts divos veidos, proti, eksogēns un endogēns.

Bez abiem veidiem ir retāk sastopams endoftalmīts, proti, fakakoanafilaktisks. Lūk, paskaidrojums.

1. Exogenous Endoftalmitis

Eksogēnu endoftalmītu izraisa infekcija, kas nāk ārpus ķermeņa. Eksogēnais iekaisuma veids ir visizplatītākais.

Šo stāvokli parasti izraisa nepareizas ķirurģiskas procedūras. Operācijas laikā caur brūci var iekļūt baktēriju vai sēnīšu infekcijas.

Citēts no Amerikas Mikrobioloģijas biedrības, vairums eksogēnā endoftalmīta gadījumu rodas kā kataraktas operācijas, intravitreālas injekcijas vai iekļūstošas ​​acu traumas komplikācijas.

2. Endogēns endogēns endogēns

Cits endoftalmīta veids ir endogēns. Šāda veida infekcija iepriekš ir notikusi citās ķermeņa daļās. Tomēr patogēni, kas izraisa infekciju, caur asinsriti izplatās uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot acis.

Šie baktēriju veidi var izraisīt endogēnu endoftalmītu:

• Baktērijas: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, baktērijas streptokoku, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa, vēl viens gramnegatīvs organisms.
• Vīruss: Herpes simplex vīruss
• Sēnes: sēņu veidi Candida
• Parazīts: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Phacoanafylactic endoftalmitis

Phacoanafylactic endoftalmitis ir hronisks zonālās granulomatozes iekaisums ap plīsušo lēcu. Šis stāvoklis parasti rodas pēc tam, kad persona veic acu operāciju.

Riska faktori

Riska faktori ir lietas, kas var palielināt cilvēka izredzes saslimt ar kādu slimību vai slimību.

Faktori, kas var palielināt personas risku iegūt endoftalmītu, ir:

• Acu trauma
• Acu operācija
• Intraokulāra injekcija acī
• Asinsrites infekcija
• Atrodoties netīrā vidē un uzņēmīgi pret mikrobiem
• Acs lēcas bojājumi

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Endoftalmitis ir stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas redzes problēmas. Oftalmologam tas jādiagnosticē un jāārstē.

Ārsts pārskatīs jūsu simptomus un jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, īpaši acu operāciju vai acs traumu.

Ārsts pārbaudīs jūsu aci. Ārsts pārbaudīs, cik labi jūs varat redzēt abās acīs.

Ārsts izmantos oftalmoskopu, kas ir ierīce ar gaismu, lai redzētu acs iekšpusi. Lai atklātu patoloģiskas pārslas acs centrā, var veikt acs ultraskaņu.

Acu ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par stiklveida krānu. Ārsts nomierina aci, pēc tam ar nelielu adatu izvelk nelielu daudzumu acu šķidruma. Šim šķidrumam tiek pārbaudīta baktēriju vai citu organismu klātbūtne.

Kā ārstēt endoftalmītu?

Endoftalmīta ārstēšana atšķiras atkarībā no skartās acs cēloņa un redzes stāvokļa.

Ja endoftalmītu izraisa bakteriāla infekcija, vairākas iespējamās ārstēšanas iespējas ietver:

1. Intravitreālas antibiotikas

Šajā medicīniskajā procedūrā antibiotikas injicē tieši acī. Parasti daļu stiklveida ķermeņa noņem, lai atbrīvotu vietu antibiotikām.

2. Kortikosteroīdi

Lai mazinātu iekaisumu un paātrinātu atveseļošanos, ārsts var injicēt kortikosteroīdu acī.

3. Intravenozas antibiotikas

Antibiotikas injicē vēnā (IV). Parasti antibiotiku infūzijas tiek ievadītas pacientiem ar smagām infekcijām.

4. Vietējās antibiotikas (aktuālas)

Antibiotikas var ievadīt acs virsmā, ja ir brūču infekcija, kas pavada endoftalmītu.

5. Vitrektomija

Stiklveida šķidrums inficētajā acī tiek noņemts un aizstāts ar sterilu šķidrumu. Parasti to dara, ja redzes zudums ir tik nopietns, ka pacients ir gandrīz akls.

Citēts no žurnāla Klīniskā mikrobioloģija un infekcija, vitrektomija var uzlabot redzi cilvēkiem, kuriem ir nopietns redzes zudums. Šī procedūra ir ieteicama arī gadījumos, kad neizdodas reaģēt uz intravitreālām antibiotikām.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu endoftalmītu?

Daži dzīvesveida un mājas aizsardzības veidi, kas var palīdzēt tikt galā ar endoftalmītu, ir:

1. Infekcijas riska samazināšana

Ja jums ir veikta kataraktas operācija, varat samazināt infekcijas risku. Izpildiet ārsta norādījumus par acu aprūpi pēc operācijas. Turklāt regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu acu pārbaudes.

2. Valkājiet acu aizsargus

Lai novērstu acu traumu izraisītu endoftalmītu, darbā un sporta laikā valkājiet acu aizsargus. Peldbrilles, acu aizsargi un ķiveres var pasargāt no rūpniecības atkritumiem, kas var ievainot acis.