Satura rādītājs:
- Kas ir urēmiskā encefalopātija?
- Urēmiskās encefalopātijas pazīmes un simptomi
- Viegli simptomi
- Smagi simptomi
- Kas notiek, ja samazinās nieru darbība?
- Kā diagnosticēt šo stāvokli?
- Kā ārstēt urēmisko encefalopātiju
Nierēm ir nozīme nevajadzīgu vielu filtrēšanā asinīs. Ja nieres nedarbojas, protams, būs dažādas problēmas, kas uzbrūk ķermeņa veselībai. Komplikācijas forma, kas bieži rodas pacientiem ar nieru slimībām, ir urēmiskā encefalopātija.
Kas ir urēmiskā encefalopātija?
Urēmiskā encefalopātija ir smadzeņu darbības traucējumi, kas rodas pacientiem ar akūtu nieru mazspēju un hronisku nieru mazspēju. Šo stāvokli parasti raksturo samazināts glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR) un tas paliek zem 15 ml / minūtē.
Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šo nieru slimības komplikāciju izraisa urīna toksīnu uzkrāšanās asinīs. Šis stāvoklis ir biežāk sastopams arī pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze un kuri ir vecāki par 55 gadiem.
Ja urēmiskā encefalopātija netiek ārstēta, tā var izraisīt pacienta apreibināšanu un komu.
Urēmiskās encefalopātijas pazīmes un simptomi
Urēmiskās encefalopātijas pazīmes un simptomi svārstās no vieglas līdz smagas. Nieru mazspējas komplikāciju simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik ātri nieru darbība pasliktinās.
Tādēļ šī stāvokļa pazīmes un simptomi ir jāatzīst laikus, lai izvairītos no sliktākā riska, proti, komas. Šie ir daži no stāvokļiem, kas norāda uz urēmisko encefalopātiju, pamatojoties uz to smagumu.
Viegli simptomi
Simptomi, kas ietver vieglu, ir:
- slikta dūša un vemšana,
- anoreksija,
- nemierīgs,
- viegli miegains,
- arī vājuma sajūta
- palēnināja kognitīvo funkciju, piemēram, grūtības koncentrēties un runāt.
Ja vieglākus simptomus ārstē ātrāk, šos smadzeņu traucējumus var ārstēt ar dialīzi.
Smagi simptomi
Ja attīstās encefalopātija, var rasties šādi simptomi, tostarp:
- rīstīties,
- dezorientācija vai apmulsums,
- emocionāla nestabilitāte,
- krampji,
- arī samaņas samazināšanās vai bieži ģībonis
- koma.
Kas notiek, ja samazinās nieru darbība?
Katru dienu ķermenis ražos vielu, ko sauc par urīnvielu. Karbamīds ir olbaltumvielu metabolisma atkritumi, kas katru dienu izdalās caur nierēm urīna veidošanās procesā.
Karbamīds normālā līmenī parasti neradīs traucējumus. Tomēr, kad tiek bojātas nieres, urīnvielas līmenis palielināsies un izraisīs dažādas slimības.
Ja ir nieru mazspēja, gan akūta, gan hroniska, urīnvielas līmenis strauji palielināsies, jo nieres nespēj atbrīvoties no atkritumiem un liekā šķidruma. Tā rezultātā notiek urīnvielas uzkrāšanās asinīs vai to sauc par urēmiju.
Urēmija var izraisīt traucējumus neirotransmiteri smadzenēs, piemēram, samazināts GABA līmenis (gamma-aminosviestskābe), kas ir viens no smadzeņu neirotransmiteriem. Tā rezultātā attīstās urēmiskā encefalopātija.
Kā diagnosticēt šo stāvokli?
Ja rodas minētās pazīmes un simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar urologu. Pēc tam ārsts veiks fizisku pārbaudi par pieredzētajiem simptomiem un jautās par slimības vēsturi.
Vairumā gadījumu ārsts pārbaudīs arī jūsu veselību, lai uzraudzītu ar garīgiem un neiroloģiskiem simptomiem saistītus simptomus. Bez tam viņi lūgs arī jums veikt dažādus testus, piemēram, šādus.
- Nieru testi, piemēram, urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs.
- Pārbaudiet elektrolītu līmeni asinīs, lai redzētu, vai elektrolītos ir traucējumi vai nav.
- Pilnīga asins analīze, lai redzētu leikocītu vai leikocītu daudzumu urīnā, kas ir infekcijas pazīme.
- CT skenēšana vai MRI, lai noteiktu jebkādus bojājumus vai novirzes smadzenēs.
- Pārbaude elektroencefalogramma (EEG) vai smadzeņu ieraksts elektriskās aktivitātes mērīšanai smadzenēs.
Kā ārstēt urēmisko encefalopātiju
Pēc diagnozes apstiprināšanas parastā urēmiskās encefalopātijas ārstēšana ir dialīze. Neatkarīgi no cēloņa, neatkarīgi no tā, vai tā ir akūta vai hroniska nieru mazspēja, šis stāvoklis ir viens no iemesliem, kāpēc jums nekavējoties jāsaņem dialīze.
Ja simptomi ir tik izteikti, ka nieres ir pilnībā bojātas, jums var būt nepieciešama nieru transplantācija.
Jo ātrāk tiek veikta dialīze, jo ātrāk notiks dziedināšanas process. Papildus dialīzei ārsts jums veiks arī asins pārliešanu, ja hemoglobīna līmenis ir zems.
Ne tikai to, ka pacienti, kuriem rodas krampji, tiks ārstēti ar īpašu piesardzību. Tomēr ārsts iepriekš diagnosticēs, vai krampjus izraisa urēmiskā encefalopātija vai citas veselības problēmas.
