Galvenie pasākumi, kas jāveic difterijas profilaksē

Difterija ir atgriezusies, lai izplatītos Indonēzijā. Veselības ministrija ziņoja, ka laikā no 2017. gada oktobra līdz novembrim tika konstatēts, ka difterijas baktērijas izplatās 20 Indonēzijas provincēs. Tāpēc valdība tagad difterijas uzliesmojumu padara par uzliesmojumu, kas pazīstams arī kā ārkārtas notikumi. Kas padara difteriju Indonēzijā atkal mēru, kādus difterijas profilakses pasākumus var darīt, lai izvairītos no šīs slimības briesmām?

Pārskats par difterijas slimību

Difterija ir Corynebacterium izraisīta slimība. Šī infekcija parasti uzbrūk rīklei, degunam un ādai.

Difterija ātri izplatās caur gaisā esošām daļiņām, kad neuzmanīgi klepojot vai šķaudot (neaizsedzot muti vai nenēsājot masku), pavirši izspļaujoties un nonākot saskarē ar ādu ar piesārņotiem personīgiem priekšmetiem. Pieskaroties brūcei, kas ir inficēta ar baktērijām, kas to izraisa, jūs varat arī pakļaut slimību.

Bieži difterijas simptomi ir iekaisis kakls un aizsmakums, apgrūtināta elpošana un rīšana, iesnas, pārmērīga droolēšana, drebuļu drudzis, neskaidra runa un skaļš klepus.

Šo simptomu sēriju izraisa baktēriju radīts toksīns, kas izraisa difteriju. Pārvadot toksīnus asinīs, tie var sabojāt sirdi, nieres, nervu sistēmu, smadzenes un citus veselīgus ķermeņa audus.

Parasti difterija sākumā var neizraisīt nozīmīgus simptomus. Tāpēc daudzi faktiski inficēti cilvēki pilnīgi nezina, ka ir slimi. Šis stāvoklis var ātri paplašināt difterijas izplatīšanos. Faktiski ir veidi, kā efektīvi novērst difteriju, proti, vakcinējot.

Difterijas epidēmija Indonēzijā

Indonēziju kopš 1990. gadiem Pasaules Veselības organizācija (PVO) nosauca par difteriju brīvu valsti. Šīs baktērijas bija "apmeklējušas" 2009. gadā, bet bērnu vakcinācija kā centiens novērst difteriju bija veiksmīgs, izskaužot šīs slimības izplatību 2013. gadā.

Līdz 2017. gada oktobra vidum parādījās jauni difterijas gadījumi. Tiek reģistrēts, ka gandrīz vairāk nekā 95 apgabali 20 provincēs ir saslimuši ar difteriju. Iekļautās teritorijas ir Rietumumatra, Centrālā Java, Aceha, Sumatras dienvidi, Sulavesi dienvidi, Austrumkalimantāna, Riau, Bantena, Džakartas DKI, Rietumjava un Austrumjava.

Kas izraisa difterijas izplatīšanos Indonēzijā?

PVO ir pienākums katrai valstij veikt parastās vakcīnas, lai novērstu infekcijas slimību uzliesmojumus. Difterijas profilakses pasākumus, izmantojot valsts imunizācijas programmu, Indonēzijas Veselības ministrija faktiski veic jau ilgu laiku.

Diemžēl dažādu lietu dēļ ne visi Indonēzijas bērni saņem pilnīgu vakcīnu, ieskaitot difterijas imunizāciju.

Saskaņā ar Indonēzijas veselības profila datiem 2015. gadā pilnīga pamata imunizācija bērniem līdz piecu gadu vecumam sasniedza tikai 86,54 procentus. Tikmēr valdības toreizējais rādītājs bija 91 procents. Saskaņā ar Indonēzijas Veselības ministrijas datiem 66% difterijas gadījumu, kas nesen parādījušies, ir bezsamaņā, novārtā vai noraidījumā, kā difteriju novērst ar vakcinācijas palīdzību.

Daudzi vecāki vilcinās vai pat atsakās imunizēt savus bērnus, jo tic kopienā izplatītajiem nepareizajiem uzskatiem. Piemēram, baumas saka, ka imunizācija izraisa paralīzi vai autismu, divus mītus, kas medicīnas zinātnē nav pietiekami pamatoti.

Šādi apgrūtināti difterijas profilakses pasākumi ir noveduši pie difterijas atgriešanās, kas Indonēziju ir nomocījusi pēc tik daudziem gadiem.

Dažādi difterijas profilakses veidi

1. Agrīna imunizācija difterijas novēršanai jau no agras bērnības

Indonēzijas Pediatru asociācija (IDAI) un Indonēzijas Veselības ministrija pastāvīgi mudina vecākus nekavējoties panākt, lai viņu bērni saņemtu difterijas imunizāciju kā soli, lai difteriju novērstu jau no mazotnes.

Faktiski difteriju ir ļoti viegli uzbrukt bērniem un maziem bērniem, kuri netiek imunizēti un pēc tam izplatās citās jomās. Tāpēc katram bērnam ir pienākums imunizēt.

Pat pieaugušajiem joprojām ir risks saslimt ar difteriju. Difterijas gadījumu rašanās pieaugušajiem galvenokārt ir saistīta ar pieaugušo difterijas vakcīnas nesaņemšanu vai nepilnīgu imunizācijas statusu kopš bērnības.

Difterijas imunizācijas shēma bērniem

Ir četri difterijas vakcīnu veidi, proti, DPT vakcīna, DPT-HB-Hib vakcīna, DT vakcīna un Td vakcīna. Šo vakcīnu ievada dažādos vecumos. Katra vakcīna tiek ievadīta atbilstoši bērna vecuma attīstībai.

Imunizāciju kā difterijas profilakses līdzekli parasti veic veselības centros, Posyandu, skolās un citās veselības iestādēs.

Sīkāk ir šādi noteikumi par difterijas vakcīnu piešķiršanu, kas ir iekļautas Veselības ministrijas valsts pamata imunizācijas programmā: Difterija ir lipīga, bīstama un nāvējoša, taču to var novērst ar Indonēzijas imunizāciju:

• Trīs DPT-HB-Hib pamata imunizācijas devas (difterija, garā klepus, stingumkrampji, B hepatīts un b tipa Haemophilus gripa) 2, 3 un 4 mēnešu vecumā,
• Viena DPT-HB-Hib papildu imunizācijas deva 18 mēnešu vecumā,
• Viena uzlabotas imunizācijas DT (difterijas stingumkrampju) deva bērniem 1. pakāpes SD / ekvivalents,
• - viena uzlabotas imunizācijas Td (stingumkrampju difūzijas) deva bērniem 2. pakāpes SD / ekvivalentā un
• Viena turpmākās Td imunizācijas deva bērniem ar 5. pakāpes SD / ekvivalentu.

Tagad ir pienācis laiks apstiprināt, vai jūsu bērns ir saņēmis pilnīgas imunizācijas atbilstoši savam grafikam, ieskaitot šo difterijas vakcīnu. Ja tas tiek uzskatīts par nepilnīgu, lūdzu, nekavējoties aizpildiet to Tā kā difterijas risks joprojām slēpjas līdz pilngadībai.

Ja imunizācijas programma tiek atlikta līdz 7 gadu vecumam vai tiek pārtraukta, trīs papildu imunizācijas devas jāpabeidz:

• Td (Tenatus diphtheria) imunizācijas veikšana, kas satur mazāk difterijas toksoīdu 4 līdz 8 nedēļas pēc DT (Diphtheria Tetanus) imunizācijas turpināšanas, kas satur vairāk difterijas toksoīdu
• Veiciet Td imunizāciju 6 līdz 12 mēnešus pēc pirmās devas

Lai arī jūsu mazais ir saņēmis pilnīgas parastās imunizācijas, viņš tomēr visu mūžu neiegūst imunitāti pret difteriju. Jūsu mazajam ik pēc 10 gadiem ir jāatkārto imunizācija, lai novērstu difteriju kā pieaugušo.

2. Vakcīnas difterijas profilaksei pieaugušajiem

Difterijas gadījumu rašanās pieaugušajiem lielā mērā ir saistīta ar to, ka kopš bērnības netiek vakcinēti vai nepilnīgi imunizēti.

Tāpēc jums jāpārliecinās, vai esat saņēmis difterijas vakcīnu. Ja jūs to neesat izdarījis, jums joprojām ir jāveic atkārtota imunizācija, lai novērstu šīs slimības rašanos.

Tātad, ja jūs esat vakcinēts, bet jūs joprojām saslimstat ar difteriju kā pieaugušais? Neskatoties uz to, ka esat vakcinēts, ar vakcināciju iegūtā imunitāte laika gaitā var samazināties. Būtībā difterijas profilakse ar vakcināciju nenodrošinās mūža imunitāti pret šo slimību.

Kā novērst difteriju pieaugušajiem, kuriem ir pilnīga vakcinācija līdz. 11 vai 12 gadu vecumam ir jāveic atkārtota imunizācija reizi 10 gados.

Kādi ir difterijas vakcīnas veidi pieaugušajiem?

Difterijas vakcīnā pieaugušajiem tiek izmantotas Tdap un Td vakcīnas. Tdap pati par sevi ir DTP vakcīnas jauninājums, kas ir vakcīnas veids, ko lieto, lai novērstu difteriju bērniem.

Atšķirība ir tāda, ka Tdap izmanto acelulārā garā klepus komponentu, kurā garā klepus baktērijas tiek padarītas neaktīvas, lai tas nodrošinātu drošākas blakusparādības nekā DTP.

Kamēr Td ir uzlabota vakcīna (pastiprinātājs) tenatam un difterijai ar vairāk stingumkrampju toksoīda sastāvdaļām.

Difterijas profilakse, ko var veikt pieaugušajiem vecumā no 19 līdz 64 gadiem, var ievērot CDC noteiktos noteikumus. Daži no noteikumiem par difterijas vakcīnu pieaugušajiem ir šādi:

• Pieaugušie, kuri nekad nav saņēmuši Td vakcīnu vai kuriem nav bijis pilnīgs imunizācijas statuss: Reizi 10 gados tiek ievadīta 1 Tdap vakcīnas deva, kam seko Td vakcīna kā revakcinācija.
• Pieaugušie, kuri vispār nav imunizētipirmās divas devas tiek ievadītas ar 4 nedēļu starplaiku, bet trešā - pēc 6 līdz 12 mēnešiem pēc otrās devas ievadīšanas
• Pieaugušie, kuri nav pabeiguši trīs Td vakcīnas devas: ņemot vērā atlikušo neizpildīto devu.

3. Jāapzinās difterijas simptomi, pirms ir par vēlu

Kā novērst difteriju, lai apturētu šīs slimības bīstamības izplatīšanos, var izdarīt arī, jau no paša sākuma atpazīstot difterijas simptomus. Sākumā difterija var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr joprojām jāapzinās agrīnie simptomi, kas var rasties no šīs infekcijas, piemēram:

• Augsts drudzis (virs 38 grādiem pēc Celsija),
• Pelēko membrānu parādīšanās uz mandeles, rīkles un deguna
• Sāpes rīšanas laikā,
• Pietūkums ap kaklu vai buļļa kakls,
• Elpas trūkums un krākšana.

Ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērns vai citi jūsu ģimenes locekļi ir saslimuši ar difteriju, nekavējiet ārstēšanu un nekavējoties nogādājiet to tuvākajā slimnīcā.

Difterijas ārkārtas terapijas posmi parasti ietver izolāciju (lai neizplatītos citiem cilvēkiem) un anti-difterijas seruma (ADS) un antibiotiku (penicilīna un eritromicīna) ievadīšanu.

Kā novērst difteriju, jums ir risks ne tikai pārnest šo slimību citiem cilvēkiem, bet arī izvairīties no bīstamām komplikācijām.

4. Veselīga un tīra dzīvesveida piemērošana

Difterijas vakcīnas nodrošinātā imunitāte nevar nodrošināt imunitāti visa mūža garumā. Tikmēr difterijas baktēriju izplatīšanās draudi turpinās, īpaši blīvi apdzīvotās vietās, kur tīrības pakāpe ir mazāk higiēniska vai kurās ir nepietiekamas sanitārijas iespējas.

Tāpēc, lai maksimāli palielinātu difterijas profilakses pasākumus, ir jāuztur tīra vide un jāpieņem veselīgi higiēnas ieradumi un uzvedība. Daži veidi, kā novērst difteriju, ko varat darīt, neatkarīgi no tā, vai esat inficēts ar difteriju, ir:

• Pierodiet mazgāt rokas, izmantojot roku mazgāšanas ziepes pirms un pēc darbībām, kas ļauj jums pakļaut slimību baktērijām
• Regulāra mājas uzkopšana, it īpaši telpās un mēbelēs, kas var kļūt par slimību baktēriju bedrīti
• Nodrošiniet pareizu gaisa cirkulāciju telpā, uzstādot šķērs ventilāciju vai izmantojot gaisa attīrītāju
• Tīriet sadzīves priekšmetus, kurus lieto slimnieki, ar antibakteriāliem tīrīšanas līdzekļiem
• Palieliniet ķermeņa imunitāti, ievērojot veselīgu uzturu, regulāri vingrojot, pietiekami atpūšoties un samazinot alkohola un cigarešu patēriņu
• Lietojiet masku, ja rodas tādi simptomi kā klepus un šķaudīšana
• Notīriet ādas brūces, kurām regulāri ir infekcijas, un pārklājiet tās ar ūdensizturīgu līdzekli

x