Hipertensija grūtniecības laikā: simptomi, cēloņi, zāles utt.

Definīcija

Kas ir hipertensija grūtniecības laikā?

Hipertensija grūtniecības laikā ir stāvoklis, kad asinsspiediens grūtniecības laikā palielinās. Augsts asinsspiediens, kas netiek nekavējoties ārstēts, var izraisīt mātes un augļa veselības komplikācijas.

Personai tiek diagnosticēta hipertensija, ja asinsspiediens ir augsts, sasniedzot 140/90 mmHg vai vairāk. Kamēr normāls asinsspiediens ir zemāks par 120/80 mmHg.

Hipertensija ir visizplatītākā medicīniskā problēma grūtniecības laikā. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 10 procenti grūtnieču grūtniecības laikā ir piedzīvojušas paaugstinātu asinsspiedienu.

Par laimi, šo stāvokli joprojām var pārvarēt, mainot dzīvesveidu un lietojot noteiktas zāles.

Cik izplatīta ir hipertensija grūtniecības laikā?

Hipertensija ir bieži sastopams stāvoklis grūtniecības laikā. Saskaņā ar Medscape teikto tiek lēsts, ka apmēram 10 procenti gadījumu ar paaugstinātu asinsspiedienu tiek konstatēti grūtniecības laikā.

Hipertensija grūtniecības laikā ir stāvoklis, kuru var pārvarēt, kontrolējot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par šo stāvokli, varat konsultēties ar ārstu.

Tips

Kādi ir hipertensijas veidi, kas rodas grūtniecības laikā?

Hipertensiju, kas rodas grūtniecības laikā, var iedalīt četros veidos. Tālāk ir paskaidrots katrs esošais veids:

1. Gestācijas hipertensija

Parasti parādās gestācijas hipertensija pēc 20 grūtniecības nedēļām un šī hipertensija var pazust pēc dzemdībām.

Šajā stāvoklī urīnā nav pārmērīga olbaltumvielu vai citu orgānu bojājumu pazīmju.

Ročesteras Universitātes Medicīnas centrs teica, ka šim nosacījumam nav precīzi zināms cēlonis. Iemesls ir tāds, ka gestācijas hipertensiju var piedzīvot mātes, kuras pirms grūtniecības nekad nav cietušas no paaugstināta asinsspiediena.

2. Preeklampsija

Preeklampsija vai saindēšanās ar grūtniecību ir nopietns asinsspiediena traucējums, kas var traucēt orgānu darbu. Parasti tas notiek 20 grūtniecības nedēļās un izzudīs pēc bērna piedzimšanas.

Preeklampsiju raksturo paaugstināts asinsspiediens un proteīnūrija (olbaltumvielu klātbūtne urīnā).

Jums ir liels risks saslimt ar preeklampsiju, ja dzimšanas māte un vīra māte grūtniecības laikā piedzīvo vienu un to pašu.

Jums ir arī augsts šāda veida hipertensijas attīstības risks, ja iepriekšējās grūtniecības laikā Jums ir bijusi preeklampsija.

Preeklampsijas cēlonis nav skaidrs. Tomēr šķiet, ka preeklampsiju izraisa placentas augšanas traucējumi, tāpēc asins plūsma placentā nedarbojas pareizi.

3. Hroniska hipertensija

Hronisks augsts asinsspiediens ir visizplatītākais stāvokļa veids grūtniecēm. 90-95 procenti gadījumu ar hipertensiju grūtniecības laikā pieder šim tipam.

Hroniska hipertensija rodas pirms 20 grūtniecības nedēļām. Atšķirībā no gestācijas hipertensijas, asinsspiediens pēc dzemdībām dažreiz neatgriezīsies normālā stāvoklī.

Grūtniecēm, kurām ir hroniska hipertensija, jau pirms grūtniecības ir hipertensija.

Šāda veida hipertensija notiek bez proteīnūrijas, bet pat 1 no 4 sievietēm ar hronisku hipertensiju var attīstīties preeklampsija.

4. Hroniska hipertensija ar preeklampsiju

Dažreiz ar preeklampsiju var rasties arī hroniska hipertensija. Par šo stāvokli liecina nopietns asinsspiediena paaugstināšanās un olbaltumvielu klātbūtne urīnā.

Parasti šis stāvoklis ietekmē grūtnieces ar hronisku hipertensiju, kas pastāv kopš grūtniecības.

pazīmes un simptomi

Kādas ir hipertensijas pazīmes un simptomi grūtniecības laikā?

Hipertensijas pazīmes un simptomi grūtniecības laikā, atkarībā no veida. Protams, visredzamākais ir asinsspiediens virs 140/90 mmHg.

Bet kopumā šīs ir hipertensijas pazīmes grūtniecēm, sākot no Primaya slimnīcas:

Smagas galvassāpes
Sāpes vēdera augšdaļā zem ribām labajā pusē
Slikta dūša un vemšana
Trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs
Grūti elpot
Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums urīnā (proteinūrija) vai papildu nieru darbības traucējumu pazīmes
Sejas, roku un kāju pietūkums.
Svara pieaugums krasi 1-2 dienu laikā.
Redzes izplūdums vai spoku veidošanās.

Tāpēc asinsspiediena pārbaude un kontrole grūtniecības laikā ir obligāta. Katrai topošajai mātei jāapzinās, ka asinsspiediens ir paaugstināts pirms grūtniecības, grūtniecības laikā un pat pēc tās.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja parādās iepriekš minētās pazīmes un simptomi, jums jābūt modram. Ja jūs to piedzīvojat, pastāv iespēja, ka hipertensija, iespējams, ir nonākusi smagākā stadijā, piemēram, preeklampsijā.

Tomēr, ja ir pazīmes un simptomi, kas grūtniecības laikā nav minēti iepriekš, jums joprojām jābūt modriem. Vienmēr konsultējieties ar ārstu, ja jums ir bažas.

Cēlonis

Kas izraisa hipertensiju grūtniecības laikā?

Pagaidām nav zināms, kas ir precīzs hipertensijas cēlonis grūtniecības laikā. Tomēr vairāki veselības apstākļi var izraisīt asinsspiediena paaugstināšanos grūtniecības laikā.

Daži no tiem ir:

Liekais svars vai aptaukošanās
Dūmi
Dzert alkoholu

Jums jābūt piesardzīgam, ja jums ir iepriekš minētie faktori.

Riska faktori

Kādi faktori var palielināt hipertensijas risku grūtniecības laikā?

Hipertensija grūtniecības laikā ir veselības stāvoklis, kas var rasties gandrīz katrai sievietei. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt cilvēka risku saslimt ar šo stāvokli.

Riska faktori, kas var izraisīt hipertensiju grūtniecības laikā, ir šādi:

Grūtniece pēc 35 gadu vecuma
Pirmo reizi grūtniece
Dvīņi grūtnieces
Neveselīgs dzīvesveids (daudz sāls un taukainu pārtikas produktu lietošana, liekais ķermeņa svars)
IVF programmas grūtnieces rezultāti

Citējot Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrību, grūtniecības palīglīdzekļu lietošana (piemēram, apaugļošana in vitro vai IVF) palielina arī topošo māšu iespējas ciest no paaugstināta asinsspiediena.

Komplikācijas

Kādas ir grūtniecības laikā hipertensijas izraisītās komplikācijas?

Ja augsts asinsspiediens grūtniecības laikā netiek ārstēts nekavējoties, pastāv vairākas veselības problēmas, kas var apdraudēt gan māti, gan bērnu dzemdē. Šīs komplikācijas var rasties:

1. Placentas atdalīšanās

Paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā var izraisīt placentas vai placentas plīsumu no dzemdes sienas. Šis stāvoklis ir pazīstams kā placentas atdalīšanās.

Smagos gadījumos var būt spēcīga asiņošana, kas var apdraudēt mātes un bērna dzīvi dzemdē. Faktiski pastāv iespēja, ka bērns varētu nomirt dzemdē (nedzīvi dzimušais).

2. Bērns piedzima priekšlaicīgi

Dažos gadījumos paaugstināts mātes asinsspiediens prasa, lai bērns piedzimst priekšlaicīgi. Dzemdības var klasificēt kā priekšlaicīgas, ja auglis nav sasniedzis 37 nedēļas.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem parasti ir lielāks risks saskarties ar dažādām veselības problēmām

3. Traucēta mazuļa augšana, attīstība un veselība

Paaugstināta asinsspiediena dēļ placenta nesaņem pietiekami daudz asiņu. Šis nosacījums var izraisīt mazuļu piedzimšanu ar mazu ķermeņa svaru (LBW).

Turklāt radīsies vairākas problēmas ar mazuļa augšanu un attīstību, piemēram, mācīšanās spēju samazināšanās, epilepsija, cerebrālā trieka, kā arī redzes un dzirdes problēmas.

4. HELLP sindroms

HELLP nozīmē hemolīzi, paaugstināts aknu enzīms (paaugstināts enzīmu līmenis aknās) un zems trombocītu skaits (samazināts trombocītu līmenis).

HELLP sindroms ir bīstams un potenciāli dzīvībai bīstams veselības stāvoklis. Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt preeklampsiju.

Šis sindroms var sabojāt svarīgus ķermeņa orgānus, slimniekiem jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

5. Eklampsija

Eklampsija ir smagāka preeklampsijas forma. Šis stāvoklis rodas 1 no 200 cilvēkiem ar preeklampsiju. Kaut arī reti, šis stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams un potenciāli bīstams dzīvībai.

Kas atšķir preeklampsiju, ir eklampsija, ko papildina krampji. Dažos gadījumos slimniekiem var rasties apziņas samazināšanās, pat koma.

6. Aizmugurējās atgriezeniskās encefalopātijas sindroms (PRES)

Šo sindromu raksturo neiroloģisku traucējumu simptomi, piemēram, galvassāpes, samaņas samazināšanās, redzes traucējumi, krampji un pat koma.

Šo sindromu var izraisīt ne tikai asinsspiediena paaugstināšanās, bet arī citas veselības problēmas, piemēram, problemātiska nieru darbība, autoimūnas slimības un noteiktas zāles.

7. Sirds un asinsvadu slimības

Tāpat kā regulāra hipertensija, arī hipertensija grūtniecības laikā var palielināt risku grūtniecēm, kuras cieš no dažāda veida sirds un asinsvadu slimībām.

Palielināts asinsspiediens ilgtermiņā izraisa bojātus asinsvadus un sirdsdarbības traucējumus. Šis stāvoklis var izraisīt sirds mazspēju un sirdslēkmes.

8. Bojājumi citiem svarīgiem orgāniem

Papildus sirds un asinsvadu bojājumiem hipertensija var arī samazināt asins piegādi dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, smadzenēm, plaušām un nierēm.

Ja šo stāvokli neārstē, tas var izraisīt tādas slimības kā insultu un nieru mazspēju.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārsti diagnosticē hipertensiju grūtniecības laikā?

Var teikt, ka asinsspiediens ir augsts, ja tam ir noteikts sistoliskais un diastoliskais skaitlis.

Sistoliskais skaitlis ir skaitlis, kas parāda spiedienu, kad sirds pumpē asinis, savukārt diastoliskais skaitlis parāda spiedienu, kad sirds atpūšas un nepumpē asinis.

Ja grūtniecības laikā Jums ir hipertensija, sistoliskā spiediena rādītājs sasniedz 140 milimetrus dzīvsudraba (mmHg) vai vairāk. Tikmēr diastoliskā spiediena skaitlis ir robežās no 90 mmHg vai vairāk.

Asinsspiediena aprēķinus parasti iedala šādi:

Paaugstināts asinsspiediens (prehipertensija): sistoliskais skaitlis ir robežās no 120 līdz 129 mmHg, un diastoliskais skaitlis ir mazāks par 80 mmHg. Šis stāvoklis nav klasificēts kā hipertensija.
1. pakāpes hipertensija: ja sistoliskais skaitlis ir robežās no 130 līdz 139 mmHg vai diastoliskais lielums ir no 80 līdz 89 mmHg, jums var būt 1. pakāpes hipertensija.
2. pakāpes hipertensija: ja sistoliskais skaitlis sasniedz 140 mmHg vai vairāk un diastoliskais līmenis sasniedz 90 mmHg vai vairāk, jums var būt 2. pakāpes hipertensija.

Ja esat grūtniece vairāk nekā 20 nedēļas un pēc 2 reizes pārbaudīšanas 4 stundu laikā asinsspiediens paaugstinās, Jums var būt gestācijas hipertensija.

Kā tiek ārstēta hipertensija grūtniecības laikā?

Parasti pirms zāļu ievadīšanas ārsts ieteiks jums mainīt diētu un dzīvesveidu.

Pietiekama atpūta var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu, noņemt lieko šķidrumu no nierēm (diurēzi) un samazināt priekšlaicīgas dzemdības risku.

Zāļu lietošana parasti koncentrējas uz hipertensiju, kas jau ir smaga un kurai ir komplikāciju risks gan mātei, gan mazulim.

Antihipertensīvo zāļu lietošanas laikā ārsts regulāri uzraudzīs jūsu augļa veselības stāvokli.

Šīs ir antihipertensīvās zāles, kuras var lietot grūtniecēm:

1. Alfa-adrenerģiskais agonists

Zāļu veidi alfa-adrenerģiskais agonists kas bieži tiek dota grūtniecēm, ir metildopa. Šo zāļu lietošana nespēj radīt veselības vai attīstības problēmas zīdainim pat pēc bērna piedzimšanas un augšanas.

Šīs zāles iedarbojas uz nerviem, tāpēc var rasties dažas blakusparādības, piemēram, miega traucējumi. Turklāt pastāv arī paaugstinātu aknu enzīmu iespējamība.

Tomēr šo zāļu lietošana vien ir mazāk efektīva. Parasti zāļu metildopa tiks kombinēta ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, piemēram, diurētiskiem līdzekļiem.

Izņemot metildopu, narkotikas alfa-adrenerģiskais agonists vēl viens, ko var parakstīt, ir klonidīns. Šīm zālēm ir spēcīgākas blakusparādības nekā metildopai, un pastāv iespēja traucēt augļa augšanu.

2. Beta blokatori

Narkotika beta blokatori parasti ir droša lietošanai grūtniecēm. Tips beta blokatori ko bieži lieto hipertensijas ārstēšanai grūtniecības laikā, ir labetalols.

Blakusparādības, kas var rasties, ir ķermeņa viegli nogurums un elpošanas problēmas.

3. Kalcija kanālu blokatori

Narkotika kalcija kanālu bloķētājs, īpaši nifedipīna un verapamila tipus, parasti lieto grūtniecēm hipertensijas ārstēšanai. Tomēr rodas dažas blakusparādības, īpaši, ja šīs zāles lieto ilgtermiņā.

Dažas no tām ir elpošanas problēmas, muskuļu nervu problēmas un ietekme uz augļa augšanu un attīstību.

Antihipertensīvie līdzekļi, kurus grūtnieces parasti nedrīkst lietot, ir angiotenzīnu konvertējošais ferments (AKE) inhibitors, angiotenzīna II receptoru blokatori, arī renīna inhibitori.