Jaundzimušo skrīnings, kāpēc tas ir tik svarīgi?

Kad mazais piedzims, protams, jūs būsiet sagatavojis jaundzimušā ekipējumu. Ne tikai tas, ka jūsu mazais veiks arī veselības pārbaudi, kas ir iekļauta jaundzimušo aprūpē, lai noteiktu iespējamās problēmas no dzimšanas sākuma. Tātad, ja problēma vai novirze tiek atklāta vēlāk, bērnu var ārstēt pēc iespējas agrāk. Tālāk ir sniegts pilnīgs jaundzimušo pārbaudes un reanimācijas zīdaiņiem skaidrojums.

Jaundzimušo pārbaudes procedūras

Ir skrīninga procedūras, kas jāveic jaundzimušajiem. Tas ir paredzēts, lai atklātu novirzes mazuļa ķermenī, lai jūsu mazā augšana un attīstība varētu būt optimālāka.

Tālāk ir aprakstītas jaundzimušo pārbaudes procedūras, proti:

Apgārs

Citējot no Kids Health, šis tests tiek veikts divas reizes, proti, pirmajā minūtē un pirmajās piecās minūtēs pēc bērna piedzimšanas. Apgar novērtējums ir virkne testu, kas veikti, lai novērtētu jaundzimušā spēju pielāgoties dzīvei ārpus mātes dzemdes.

Apgars apzīmē piecas lietas, kuras pārbauda jaundzimušie, proti:

Izskats (ādas krāsa)
Pulss (sirdsdarbības ātrums)
Grimance (elpošana)
Darbība (aktīvs vai nē muskuļu tonuss)
Reflekss (reakcija uz stimulāciju)

Turklāt jaundzimušajiem izkārnījumi ir atšķirīgi, bet tas joprojām ir normāli, tāpēc vecākiem jāzina bērnu fekālijas, lai zinātu atšķirību starp veselīgu un nē.

Asins cukura tests

Citējot no Indonēzijas Pediatru asociācijas (IDAI) oficiālās vietnes, zīdaiņiem tiek veiktas cukura līmeņa pārbaudes asinīs, lai noskaidrotu, vai mazajam ir vai nav hipoglikēmija.

Hipoglikēmija ir cukura līmeņa asinīs trūkuma stāvoklis organismā. Jaundzimušajam, ja glikozes līmenis asinīs ir mazāks par 45 mg / dL, to uzskata par hipoglikēmiju.

Lai gan jaundzimušajiem tiek veiktas cukura līmeņa pārbaudes asinīs, ir vairāki apstākļi, kas jaundzimušajiem rada hipoglikēmijas risku, proti:

Mātei ir diabēts

Joprojām no IDAI vietnes tiek paskaidrots, ka mātēm ar nekontrolētu diabētu ir augsts glikozes līmenis asinīs un pēc tam šķērso placentu. Tas var stimulēt insulīna veidošanos jaundzimušajam.

Kad bērns piedzimst, glikozes līmenis bērnam var pēkšņi samazināties, jo piegāde no placentas apstājas. Veids, kā to novērst, ir kontrolēt mātes glikozes līmeni grūtniecības laikā.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni

Zīdaiņu stāvoklis ar mazāku hipoglikēmijas risku. Iemesls ir tāds, ka glikozes piegāde glikogēna veidā veidojas tikai grūtniecības trešajā trimestrī.

Tātad, kad bērns piedzimst pārāk agri, glikogēna daudzums ir pārāk mazs, un bērns to ātri iztērē.

Zīdaiņi vairāku mēnešu laikā

Kad bērns ir pietiekami vecs, lai piedzimtu, placenta sāk darboties mazāk. Glikozes uzņemšana no placentas ir nepietiekama, tāpēc auglis izmanto iepriekš piešķirtās glikogēna rezerves.

Lieli un mazi mazuļi grūtniecībai

Lieliem zīdaiņiem grūtniecības laikā (BMK), kas parasti piedzimst ar pārmērīgu ķermeņa svaru. Tas ir saistīts ar faktoriem no mātēm, kurām ir patoloģiska glikozes tolerance.

Tikmēr mazam zīdainim grūtniecības laikā (KMK) viņam jau ir uztura trūkumi, lai viņam nebūtu laika glikogēna rezervju veidošanai.

Stresa mazuļi

Augli, kurš grūtniecības laikā piedzīvo stresu, var izraisīt māte ar hipertensiju. Pēc piedzimšanas zīdaiņiem ir augsts vielmaiņas process, tāpēc viņiem vajag vairāk enerģijas nekā citiem mazuļiem.

Pārbaudot cukura līmeni asinīs jaundzimušajiem, tiek veikta injekcija, un tas var izraisīt mazuļa raudu, tāpēc vecākiem ieteicams turēt ķermeni un pēc tam masēt bērnu, lai viņu nomierinātu.

Pulsa oksimetrija

Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu skābekļa līmeni mazuļa asinīs. Jo, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems vai svārstīgs, tas mēdz būt zīme Kritisks iedzimts sirds defekts (CCHD) vai indonēziešu valodā - kritiska iedzimta sirds slimība.

Iedzimta sirds slimība parasti notiek bez simptomiem, bet, ja netiek veikta ārstēšana vai darbība, tā var izraisīt nāvi.

Reanimācija

Citējot no Queensland Health, reanimācija dod mākslīgu elpu, lai nodrošinātu lielāku skābekļa daudzumu, lai stimulētu mazuļa sirdi un plaušas sākt strādāt.

Atdzīvināšana tiek veikta jaundzimušajiem ar labiem un sliktiem apstākļiem kā testa procedūra, ko veic ārsti.

Pamatojoties uz Amerikas Pediatrijas akadēmijas (AAP) publicēto žurnālu, zīdaiņu novērtēšanai nepieciešama reanimācija vai tos nevar identificēt ar trim novērtējumiem, proti:

Vai bērns piedzimis pilnā termiņā?
Vai bērns neilgi pēc piedzimšanas elpo vai raud?
Vai zīdainim ir labs muskuļu darbs?

Ja atbilde ir "nē", tas nozīmē, ka jūsu mazulim nepieciešama turpmāka reanimācija tieši jaundzimušajiem.

Ja pēc piedzimšanas mazulis nespēj pats elpot, viņa ķermenim lēnām pietrūkst skābekļa, kas var izraisīt letālus orgānu bojājumus un pat nāvi.

Jaundzimušo pārbaude īpašos apstākļos

Jaundzimušajiem ar īpašiem apstākļiem vai ar noteiktām veselības problēmām izmeklēšana tiek veikta sīkāk. Papildus reanimācijai, APGAR un citiem zīdaiņiem ar īpašiem apstākļiem ir jāveic šādi izmeklējumi:

Reanimācija

Kā jau iepriekš minēts, sliktā stāvoklī esošo jaundzimušo atdzīvināšana tiks turpināta citā izmeklēšanas procesā.

Parasti bērnu atdzīvināšana ir nepieciešama noteiktos apstākļos, piemēram:

Dzimis priekšlaicīgi

Priekšlaicīgi dzimušie bērni parasti piedzimst trīs nedēļas pirms dzemdībām (pirms 37 nedēļām). Tā rezultātā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir dažādas veselības problēmas, kuras nevar nenovērtēt par zemu, piemēram, plaušas, kas vēl nav pilnībā izveidojušās.

Elpošanas problēmas, kas bieži vien skar priekšlaicīgi dzimušus bērnus, ir elpošanas traucējumi, kas rodas nepietiekami attīstītu sulfaktantu dēļ bērna plaušās.

Zīdaiņu atdzīvināšana priekšlaicīgas dzemdības laikā ir viens no svarīgākajiem glābšanas soļiem.

Par vēlu piedzimt

Pretstatā priekšlaicīgi dzimušajiem bērni tiek dzimuši vēlu, kad dzemdības sākas pēc 42 grūtniecības nedēļām. Kad bērns piedzimst pārāk vēlu, placenta, kas ir atbildīga par barības vielu un skābekļa piegādi no mātes, vairs nedarbojas tik efektīvi kā iepriekš.

Tā rezultātā rodas dažādas problēmas, piemēram, paaugstināts risks darba laikā sliktas skābekļa piegādes dēļ un risks piedzīvot mekonija aspirāciju.

Mekonija aspirācija ir tad, kad bērns elpo šķidrumu, kas satur tā pirmo izkārnījumu. Šis nosacījums, protams, var bloķēt elpošanas ceļu pareizu darbību. Tāpēc pēc piedzimšanas parasti ir nepieciešama reanimācija.

Ilgs darba process

Darbs parasti ilgst 12-18 stundas. Tomēr noteiktos apstākļos dzemdību process ilgst līdz 24 stundām. Parasti apgrūtināta dzemdība rodas liela bērna piedzimšanas procesā pa parasto ceļu vai bikses stāvokli.

Arī mātēm, kuru dzemdību kanāli ir pārāk šauri vai ar ļoti vāju kontrakciju, draud ilgstošs darbs. Pārāk ilgs darbs var kaitēt auglim.

Var rasties dažādi riski, piemēram, zems skābekļa līmenis zīdainim, patoloģisks bērna ritms, amnija šķidrums, kas piesārņots ar kaitīgām vielām, un dzemdes infekcijas.

Tāpēc bērni var piedzimt šādos satraucošos apstākļos. Zīdaiņu atdzīvināšana ir veids, kā palīdzēt normalizēt mazuļa stāvokli.

Pēc virknes pārbaužu jūs un mazuli izlaidīs un atpūtīsies mājās. Vecākiem ir ļoti svarīgi padarīt māju drošu bērniem, it īpaši, ja bērns spēj aktīvi pārvietoties.

Dzirdes pārbaude

Citējot no Baby First testa, dzirdes pārbaudes zīdaiņiem ir divu veidu, proti, ar Otoakustiskās emisijas (OAE) un Dzirdes smadzeņu stumbra atbilde (ABR).

Otoakustiskās emisijas (OAE) ir testi, ko izmanto, lai noteiktu, vai mazuļa auss daļas reaģē uz skaņu. Šī testa metode ir jāizmanto austiņas un mazu mikrofonu, kas tiek ievietots mazuļa ausī, pēc tam skan skaņa.

Kad mazuļa dzirde ir normāla, skaņas atbalss tiek atspoguļots atpakaļ auss kanālā un tiek mērīts caur mikrofonu. Ja atbalss netiek atklāts, tas var liecināt par dzirdes zudumu mazulim.

Dzirdes smadzeņu stumbra atbilde (ABR) ir tests, lai noskaidrotu, kā smadzenes reaģē uz skaņu. Metode joprojām ir tāda pati, izmantojot austiņas mazs, kas tiek ievietots ausī.

Gar mazuļa galvu novieto ierīci, lai noteiktu smadzeņu reakciju uz skaņu. Ja mazuļa smadzenes konsekventi nereaģē uz skaņām, visticamāk, ka mazulim ir dzirdes problēmas.

Šie divi izmeklējumi jaundzimušajiem parasti ilgst 10 minūtes.

Bilirubina pārbaude

Šis tests tiek veikts, lai pārbaudītu bilirubīna līmeni zīdaiņiem, izmantojot asins analīzes vai lietošanu gaismas mērītājs, kas var atklāt bilirubīnu caur ādu. Turklāt jūsu mazais saņem arī B hepatīta imunizāciju, kas tiek veikta 12 stundas pēc dzimšanas.

Iedzimta hipotireoze

Kāpēc šī pārbaude ir svarīga jaundzimušajiem? Citēts no Indonēzijas Pediatru asociācijas (IDAI) iedzimtas hipotireozes pārbaudes, lai savlaicīgi atklātu iedzimtu hipotireozi.

Ja hipotireozi neārstē agri, tā var attīstīt smagu smadzeņu attīstību (garīgo atpalicību). Šo slimību parasti atpazīst tikai pēc tam, kad simptomi vai izpausmes parādās pēc tam, kad bērnam ir aptuveni viens gads.

Iedzimtu hipotireozes pārbaudi vislabāk veikt, kad mazulim ir 48–72 stundas vai pirms bērns dodas mājās ar vecākiem no slimnīcas.

Kamēr jūs joprojām atrodaties slimnīcā un jūsu mazulis mācās barot bērnu ar krūti, jums jāzina, kā izlaupīt mazuli, lai gaiss mazā vēderā varētu izplūst.

Redzes pārbaude

Ja bērns piedzimis priekšlaicīgi, tā noteikšanai ir nepieciešama acu pārbaude priekšlaicīgas retinopātijas (ROP).

Citējot Indonēzijas Pediatru asociāciju (IDAI), šī slimība bieži notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un ir viens no zīdaiņu un bērnu akluma cēloņiem.

ROP pārbaude tiek veikta jaundzimušajiem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 1500 gramiem vai grūtniecības periods ir mazāks par 34 nedēļām.

Turklāt ir jāpārbauda arī jaundzimušie ar iedzimtu sirds defektu, elpošanas problēmu, asfiksijas, asiņošanas smadzenēs un augļa augļa traucējumu risku dzemdē.