Toniski kloniski krampji: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Toniski-kloniskas lēkmes definīcija

Kas ir toniski-kloniski krampji?

Toniski-kloniska lēkme vai grand mal lēkme ir krampju veids, kas saistīts ar visu ķermeni, jo tas ietver abas smadzeņu puses.

Šis stāvoklis rodas, ja elektriskais signāls neatbilstoši nonāk smadzenēs jūsu ķermeņa muskuļos, nervos vai dziedzeros. Šī nepareiza signālu izplatīšana var izraisīt jūsu muskuļu tik spēcīgu saraušanos, ka jūs zaudējat samaņu.

Šāda veida krampjiem ir divi atšķirīgi posmi. Tonizējošā stadijā muskuļi sasprindzinās. Šis stāvoklis liek jums nokrist vai zaudēt samaņu, veicot darbības. Atrodoties kloniskajā stadijā, muskuļi ātri saruks, un to sauc par spazmu.

Parasti šīs lēkmes ilgst 1-3 minūtes. Ja tas ilgst vairāk nekā šajā laikā, tas ir ārkārtas pazīme un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Cik bieži ir šie krampji?

Toniski-kloniski krampji (grand mal krampji) ir izplatīts krampju veids. Parasti šīs lēkmes ir saistītas ar epilepsiju (epilepsiju). Tomēr dažos gadījumos to var izraisīt arī citi cēloņi, piemēram, augsts drudzis vai galvas trauma.

Parasti šīs lēkmes rodas bērniem pusaudža gados. Tomēr tas reti ietekmē bērnus līdz 2 gadu vecumam.

Toniski-klonisku krampju pazīmes un simptomi

Kādi ir toniski-klonisku krampju simptomi?

Toniski kloniski krampji (grand mal krampji) ir stāvoklis, kam raksturīgi tādi simptomi kā halucinācijas, reibonis un maņu problēmas (redze, garša un smarža).

Pēc tam muskuļi samazināsies ar citiem simptomiem, piemēram:

• Kodums uz vaiga vai mēles.
• Grieziet zobus.
• Nekontrolēta urinēšana.
• Elpošanas grūtības
• Bāla āda.

Kad stāvoklis tiek kontrolēts, pacients būs pie samaņas vai viņam būs šādi simptomi:

• Apnicis.
• Miegainība un gulēšana ilgāk nekā parasti.
• Nevaru atcerēties, kas notika krampju laikā.
• Galvassāpes.
• Viena ķermeņa puse vājina vairākas minūtes vai stundas.

Var būt arī citi simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir kādas bažas vai jautājumi par šo stāvokli, konsultējieties ar savu ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš uzskaitītās pazīmes un simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. It īpaši, ja lēkme ilgst vairāk nekā 3 minūtes, un jūs nezināt cēloni.

Ziņojot no Mayo Clinic lapas, citi apstākļi, kas prasa apmeklēt ārstu, ir:

• Pēc pirmās lēkmes beigām bija vairāk lēkmju.
• Pēc krampju apstāšanās elpošana vai apziņa neatgriežas.
• Pēc krampjiem ķermenis jūtas vājš vai to pavada augsts drudzis.
• Krampju laikā ķermenim rodas traumas.
• Jūs esat grūtniece vai ciešat no diabēta.

Toniski-klonisku lēkmju cēloņi

Toniski-klonisku krampju (grand mal krampju) cēlonis ir smadzeņu viļņi, kas darbojas nenormāli. Turklāt krampjus var izraisīt vairākas citas veselības problēmas, piemēram:

• Smadzeņu ievainojums vai smadzeņu infekcija.
• Skābekļa trūkums.
• Insults
• Smadzeņu asinsvadu malformācijas.
• Smadzeņu audzējs.
• Zems nātrija, kalcija un magnija līmenis.

Toniski-klonisku krampju riska faktori

Šie ir dažādi faktori, kas var palielināt toniski-klonisku krampju (grand mal krampju) risku:

• Ģimenes vēsture par līdzīgiem apstākļiem.
• Smadzeņu bojājumi, piemēram, ievainojumi, insults, infekcijas un citi cēloņi.
• Ir miega traucējumi.
• Veselības problēmas, kas ietekmē elektrolītu līdzsvaru smadzenēs.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.

Toniski-klonisku krampju diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Ārsts apskatīs jūsu slimības vēsturi un ģimeni un jautās par dažādiem simptomiem, kas jums rodas. Turklāt, lai diagnosticētu toniski kloniskas lēkmes (grand mal lēkmes), ārsts lūgs jums veikt virkni medicīnisko pārbaužu.

Pārbaudes, kuras var veikt diagnozes noteikšanai

Vairāki eksāmenu veidi, kurus var veikt, piemēram:

• Neiroloģiskā izmeklēšana

Jūsu ārsts pārbauda jūsu uzvedību, kustību prasmes un garīgās funkcijas, lai noteiktu, vai jums ir problēmas ar smadzenēm un nervu sistēmu.

• Asinsanalīze

Jūsu ārsts var ņemt asins paraugu, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes, ģenētiskos apstākļus, cukura līmeni asinīs vai elektrolītu līdzsvara traucējumus.

• Jostas punkcija

Ja ārstam ir aizdomas, ka krampju cēlonis ir infekcija, testēšanai var būt nepieciešams noņemt cerebrospināla šķidruma paraugu.

• Elektroencefalogramma (EEG)

Šajā EEG testā ārsts piestiprina elektrodus galvas ādā, lai pārbaudītu elektrisko aktivitāti smadzenēs.

• Skenēšanas tests

Attēlu testi, piemēram, datortomogrāfija, MRI, PET skenēšana ar mērķi atklāt smadzeņu bojājumus, audzēju klātbūtni un novirzes smadzenēs.

• SPECT (viena fotona emisijas datorizētās tomogrāfijas) tests

Šo testu izmanto, lai apskatītu asins plūsmas aktivitāti jūsu smadzenēs, kas rodas krampju laikā.

Kādas ir toniski-klonisku krampju ārstēšanas iespējas?

Tālāk ir aprakstītas dažādas toniski-klonisku krampju (grand mal krampju) ārstēšanas metodes:

Zāļu lietošana

Ir daudz veidu zāļu, kuras ārsti izraksta, lai ārstētu šāda veida krampjus, piemēram:

• Karbamazepīns (karbatrols, Tegretols un citi).
• Fenitoīns (Dilantin, Fenitek).
• Valporīnskābe (Depakene).
• Okskarbazepīns (Oxtellar, Trileptal).
• Lamotrigīns (Lamictal).
• Gabapentīns (Gralise, Neurontin).
• Topiramāts (Topamax).
• Fenobarbitāls.

Vairumā gadījumu ārsti izraksta tikai viena veida krampju zāles. Tomēr, ja tas nav efektīvs, ārsts izmēģinās zāļu kombināciju.

Šo zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības, piemēram, nogurumu, reiboni un svara pieaugumu. Ja Jums rodas izsitumi, garastāvokļa izmaiņas un koordinācijas problēmas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Darbība

Ja spazmas neuzlabojas, lietojot zāles, parasti tiks veikta operācija. Mērķis ir noņemt smadzeņu zonas, kurās rodas patoloģiski elektriski signāli.

Terapija

Papildus zāļu lietošanai un operācijām pacientiem ar krampjiem var lūgt arī iziet terapiju, piemēram:

• Vagusa nerva stimulēšana

Zem krūšu ādas implantēta ierīce stimulē kakla vagusa nervu, nosūtot smadzenēm signālus, kas bloķē krampjus. Izmantojot vagusa nerva stimulāciju, jums, iespējams, joprojām būs jālieto zāles, bet jūs, iespējams, varēsit samazināt devu.

• Reaģējošā neirostimulācija

Reaģējošas neirostimulācijas laikā ierīce, kas tiek implantēta uz jūsu smadzeņu virsmas vai smadzeņu audu iekšpusē. Mērķis ir noteikt krampju aktivitāti un nosūtīt elektrisko stimulāciju uz atklāto zonu, lai apturētu krampjus.

• Dziļa smadzeņu stimulācija

Ārsti implantē elektrodus noteiktās jūsu smadzeņu zonās, lai radītu elektriskos impulsus, kas regulē patoloģisku smadzeņu darbību. Elektrodi tiek piestiprināti elektrokardiostimulatoram, kas atrodas zem krūšu ādas, kas kontrolē tā radītās stimulācijas daudzumu.

Mājas aizsardzības līdzekļi toniski-kloniskām lēkmēm

Papildus medicīniskajai ārstēšanai pacienti ar toniski-kloniskiem krampjiem (grand mal krampjiem) saņem arī mājas aprūpi, tostarp:

• Lietojiet zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ja Jums rodas satraucošas blakusparādības, konsultējieties ar ārstu. Un vienmēr regulāri pārbaudiet ķermeņa veselību.
• Pārliecinieties, ka esat pietiekami gulējis, jo miega trūkums var izraisīt krampjus, stimulējot elektriskās aktivitātes izmaiņas smadzenēs. Ja Jums ir miega traucējumi, konsultējieties ar ārstu.
• Regulāri vingrojiet, lai uzturētu ķermeņa vispārējo veselību un palīdzētu pārvaldīt stresu. Pārliecinieties, ka arī esat pietiekami daudz dzēris un pēc vingrošanas atpūšaties.
• Arī ārsts var ieteikt keto diētu cilvēkiem, kuriem ir krampji. Tomēr, veicot šo diētu, pacienti jāuzrauga ārstam vai dietologam.

Toniski-klonisku krampju novēršana

Veids, kā novērst toniski-kloniskus krampjus, ir zināt izraisītājus un no tiem izvairīties. Tomēr ir zināms, ka ne visi krampji ir precīzs izraisītājs. Daži no veicamajiem soļiem ir:

• Izvairieties no traumatiskām smadzeņu traumām, izmantojot motociklu ķiveres, drošības jostas un automašīnas, ar kurām esat aprīkots drošības spilveni.
• Vienmēr ievērojiet labu higiēnu, lai izvairītos no vīrusu vai parazitārām infekcijām, kas var izraisīt krampjus, piemēram, epilepsiju.
• Pašreizējās grūtnieces seko ikdienas kopšanai un konsultēšanai, lai uzraudzītu mātes ķermeņa un augļa veselību.
• Jūsu mazajam ir jāveic imunizācija, lai novērstu slimības, kas uzbrūk centrālajai nervu sistēmai un izraisa ķermeņa spazmas.
• Samaziniet insulta pašriska faktorus, saglabājot stabilu asinsspiedienu un holesterīna līmeni, regulāri vingrojot un atmetot smēķēšanu.