Glaukomas ķirurģija: procedūra, mērķi, riski

Definīcija

Kas ir glaukomas ķirurģija?

Glaukomas ķirurģija, kā norāda nosaukums, ir ķirurģiska procedūra, ko veic glaukomas ārstēšanai. Pati glaukoma ir redzes nerva bojājums, ko izraisa augsts spiediens uz acs ābolu.

Glaukomas operācija ir svarīga glaukomas ārstēšanas sastāvdaļa. Smagāku acs bojājumu risku var samazināt, veicot šo operāciju. Ja glaukoma netiek pienācīgi ārstēta, tā var izraisīt nāvi un izraisīt pastāvīgu aklumu.

Šīs operācijas mērķis ir samazināt spiedienu uz acs ābolu, kā arī samazināt acs sāpes, kuras saspiež liekais šķidrums.

Kādi glaukomas operācijas veidi ir?

Būtībā ir 2 veidu operācijas, kas ir definētas kā glaukomas ārstēšanas standarts, proti, lāzera un trabekulektomija. Lāzers parasti ir pirmā darbība, ko ārsts veic. Ja jums neizdodas samazināt acs ābola spiedienu, jums var būt nepieciešama trabekulektomija.

Lāzerķirurģijai parasti tiek veiktas 4 veidu procedūras. Lāzera veids, kuru jūs saņemsiet, ir atkarīgs no jūsu glaukomas smaguma un veida.

Šeit ir daži lāzera ķirurģijas veidi, ko izmanto glaukomas ārstēšanā:

1. Argona lāzertrabekuloplastika (ALT)

ALT ir lāzera ķirurģija, kas paredzēta primārajiem atvērta leņķa glaukomas pacientiem. Šāda veida lāzers atvērs aizsprostojumus acs šķidruma kanālos, tāpēc drenāžas sistēma (drenāža) acī darbojas labāk.

Ārsts, visticamāk, strādās uz pusi no aizsprostojuma, redzēs, kā darbojas jūsu acs, pēc tam vēlāk strādājiet pie nākamās daļas.

Saskaņā ar rakstu no Indijas Oftalmoloģijas žurnāls, apmēram 75% glaukomas pacientu pēc ALAT procedūras veikšanas uzlabojas.

2. Selektīvā lāzertrabekuloplastika (SLT)

SLT ir metode, kurā tiek izmantots mazjaudas lāzers. SLT lāzers būs vērsts tikai uz noteiktām acs šūnām, kurām ir augsts spiediens.

Līdzīgi kā ALT lāzera metodei, šī SLT lāzera metode ir vienlīdz vērsta uz atvērta leņķa glaukomas gadījumiem. Turklāt, ja ALT lāzers pacientam nedarbojas efektīvi, ārsts ieteiks SLT metodi.

3. Lāzera perifēra iridotomija (LPI)

LPI metodi parasti lieto pacientiem ar slēgta leņķa glaukomu, kas ir stāvoklis, kad drenāžas leņķis starp varavīksneni un radzeni ir pilnībā aizvērts. Izmantojot LPI, ārsts ar lāzeru varavīksnenē izveidos nelielu caurumu, lai acu šķidrums vienmērīgi varētu izplūst drenāžas kanālā.

4. Lāzers ciklophotokoagulācija

Lāzera darbības veids ciklophotokoagulācija veic, ja pacienta acu stāvoklis pēc iepriekšminēto lāzeru veidu apstrādes nav uzrādījis progresu. Lāzers tiks virzīts tieši acs iekšpusē, lai samazinātu spiedienu.

Ja četriem iepriekšminētajiem lāzeru veidiem nav būtiskas ietekmes, ārsts ieteiks jums izvēlēties procedūru trabekulektomijavai acu griezums.

Trabekulektomija tiek veikta, veicot nelielu iegriezumu sklerā ((acs ābola baltā daļa). Šis griezums kalpos kā šķidruma novadīšana no acs ābola. Trabekulektomijas panākumu līmenis ir aptuveni 70-90%.

Kad man jāveic šī operācija?

Jums ir svarīgi zināt, ka operācija parasti nav pirmā glaukomas ārstēšanas izvēle. Ārsti iesaka veikt operāciju tikai tad, ja ar acu pilieniem nav izdevies samazināt spiedienu uz pacienta acs ābolu.

Pacientiem, kuriem ir arī glaukomas acu pilienu blakusparādības, piemēram, hipertensija vai neregulāra sirdsdarbība, ieteicams veikt arī šo procedūru.

Turklāt dažos gadījumos operācija var būt jāveic pēc iespējas ātrāk, ja augsts spiediens pacienta acī ir nekontrolējams pat ar medikamentiem, un pacienta redze ir apdraudēta.

Glaukomas darbības process

Kas man jādara pirms operācijas?

Pirms operācijas vispirms apspriediet ar ārstu riskus un ieguvumus no operācijas, kas jums tiks veikta. Turklāt pirms operācijas sākuma ārsts jautās arī par to, kādas zāles tiek lietotas, kādas ir alerģijas vai kādas citas veselības problēmas.

Ir svarīgi arī ievērot ārsta norādījumus par zālēm, ēdieniem vai dzērieniem, kas netiek lietoti pirms operācijas.

Kā notiek glaukomas operācijas process?

Šīs ir darbības, kas jums tiks veiktas glaukomas operācijas laikā:

Ārsts acs ābolam un apkārtējai vietai piešķirs anestēziju vai vietēju anestēziju. Tas ir tāpēc, lai operācijas laikā nejustu sāpes.
Ārsts izmantos mikroskopu, kas aprīkots ar spraugas lampu, lai operācijas laikā skaidrāk redzētu acs ābola struktūru.
Operācija parasti ilgst 45-75 minūtes, atkarībā no veicamās operācijas veida. Dažreiz jūs joprojām varat justies pieskarties acs āboliem, kaut arī vispār nav sāpju. Ja jūtaties neērti, pastāstiet par to savam ārstam.

Kas man jādara pēc operācijas?

Parasti dažas stundas pēc operācijas jums atļauts doties mājās. Jums var būt nepieciešams apmeklēt vairākas nedēļas pēc sava ķirurga, lai kontrolētu operācijas rezultātus, papildu pārbaudes un veiktu dažādas korekcijas.

Pēcoperācijas atveseļošanās laiks parasti būs atšķirīgs, atkarībā no vecuma, veselības stāvokļa, glaukomas veida un pacienta aktivitātēm. Izmantojot lāzera metodi, nākamajā dienā varat atgriezties pie parastajām aktivitātēm. Tikmēr pēc trabekulektomijas operācijas jums būs nepieciešama 1-2 nedēļu atpūta.

Dažas citas lietas, kas jums jāpievērš uzmanība arī pēc glaukomas operācijas, ir šādas:

Nākamās 4 nedēļas izvairieties no braukšanas, lasīšanas, noliekšanās vai smagu svaru celšanas.
Kādu laiku acis nesamirkst.
Pēc operācijas acis var justies ūdeņainas, nedaudz sāpīgas, izplūdušas un sarkanas. Konsultējieties ar ārstu, ja šis efekts ir diezgan satraucošs.

Blakusparādības un komplikācijas

Kādas ir glaukomas operācijas blakusparādības un komplikācijas, kas var rasties?

Blakusparādības un komplikācijas, kas ir diezgan izplatītas pēc glaukomas operācijas, ir kataraktas parādīšanās. Turklāt pastāv iespēja, ka operācijas iegriezums vai caurums radīs nelielu vienreizēju, ko sauc par bumbiņu.

Citas komplikācijas, kas var rasties pēc operācijas, ir šādas: