Olanzapīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles Olanzapīns?

Kāpēc paredzēts olanzapīns?

Olanzapīns ir zāles, ko lieto noteiktu garīgo vai garastāvokļa stāvokļu (piemēram, šizofrēnijas, bipolāru traucējumu) ārstēšanai. Šīs zāles depresijas ārstēšanai var lietot arī kopā ar citiem medikamentiem. Šīs zāles var palīdzēt mazināt halucinācijas un palīdzēt skaidrāk un pozitīvāk domāt par sevi, justies mazāk nemierīgam un aktīvāk darboties ikdienas dzīvē.

Olanzapīns pieder pie zāļu grupas, ko sauc par netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Tas darbojas, palīdzot atjaunot noteiktu dabisko vielu līdzsvaru smadzenēs.

Konsultējieties ar savu ārstu par zāļu riskiem un ieguvumiem (īpaši, ja tos lieto pusaudži).

CITI LIETOŠANAS PASĀKUMI: Šajā sadaļā ir uzskaitīti šo zāļu lietojumi, kas nav uzskaitīti apstiprinātās etiķetēs, bet tos var nozīmēt jūsu veselības aprūpes speciālists. Lietojiet šīs zāles zemāk uzskaitītajiem apstākļiem tikai tad, ja to ir parakstījis ārsts un veselības aprūpes speciālists.

Šīs zāles var lietot arī, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa vēža ārstēšana (ķīmijterapija).

Kā es varu lietot Olanzapīnu?

Lietojiet šīs zāles kopā ar ēdienu vai bez tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā.

Devas ir atkarīgas no jūsu veselības stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Lai samazinātu blakusparādību risku, ārsts var likt jums sākt lietot šīs zāles ar mazu devu un pakāpeniski palielināt devu. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus.

Regulāri lietojiet šo līdzekli, lai iegūtu tā priekšrocības. Lai palīdzētu atcerēties, izmantojiet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Turpiniet lietot šīs zāles, kā noteikts, pat ja jūtaties labāk. Nepārtrauciet lietot šo medikamentu, nekonsultējoties ar ārstu.

Pastāstiet ārstam, ja Jūsu stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā tiek uzglabāts olanzapīns?

Šīs zāles vislabāk uzglabāt istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Olanzapīna deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir olanzapīna deva pieaugušajiem?

Parastā pieaugušo deva bipolāriem traucējumiem

Iekšķīgi (monoterapija)

Sākotnējā deva: no 10 līdz 15 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Iekšķīgi (kombinēta terapija ar litiju vai valproātu)

Sākotnējā deva: 10 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Injekcija, sākotnējā deva: 10 mg IM vienreiz.

Parastā pieaugušo deva šizofrēnijas gadījumā

Mutiski

Sākotnējā deva: no 5 līdz 10 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Īsa injekcija, sākotnējā deva: 10 mg IM vienreiz.

Kāda ir olanzapīna deva bērniem?

Bērnu deva šizofrēnijas ārstēšanai

No 8 līdz 12 gadiem (pieejami ierobežoti dati)

Sākotnēji: 2,5-5 mg vienu reizi dienā; devu palielina ar 2,5 vai 5 mg soli ar nedēļas intervālu mērķa devai 10 mg vienu reizi dienā. Maksimālā deva: 20 mg dienā.

Vecums no 13 līdz 17 gadiem

Sākotnējā deva: 2,5-5 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Parastā bērnu deva bipolāriem traucējumiem

4 līdz 5 gadi: pieejami ierobežoti dati

Sākotnēji: 1,25 mg iekšķīgi vienu reizi dienā; palielinājās ar nedēļas intervālu atkarībā no atbildes reakcijas un mērķa devas panesamības: 10 mg dienā.

6 līdz 12 gadi: pieejami ierobežoti dati

Sākotnēji: 2,5 mg iekšķīgi vienu reizi dienā; devu palielina ar 2,5 vai 5 mg soli ar nedēļas intervālu, lai sasniegtu mērķa devu 10 mg vienu reizi dienā. Maksimālā deva: 20 mg dienā.

Vecums no 13 līdz 17 gadiem

Sākotnējā deva: 2,5 mg līdz 5 mg iekšķīgi vienu reizi dienā.

Parastā bērnu deva nervu anoreksijai

9 gadus veci un vecāki (ierobežoti pieejamie dati): 1,25-2,5 mg iekšķīgi vienu reizi dienā ir pierādīts vienā nelielā izmēģinājumā un vairākos gadījumos, lai atvieglotu ĶMI un citus saistītu slimību simptomus (piemēram, ēšanas attieksmi, trauksmi). Citā gadījumā tika izmantota sākotnējā deva 2,5 mg vienu reizi dienā un pēdējā deva no 5 mg līdz 10 mg vienu reizi dienā. Norādītais diapazons: 1,25-12,5 mg / dienā. Tomēr lielākas devas (vairāk nekā 2,5 mg vienu reizi dienā) nevarēja saistīt ar lielāku efektivitāti. Nepieciešams turpināt pētījumu.

.

Parastā bērnu deva Tourette sindromam

7 gadus veci un vecāki: pieejami ierobežoti dati.

Pacienta svars ir mazāks par 40 kg

Sākotnēji: 2,5 mg iekšķīgi dienā 3 dienas, nākamās nedēļas laikā palielinot līdz 2,5 mg dienā, otrajā nedēļā nepieciešamības gadījumā palielinot līdz 5 mg dienā, pēc tam palielinot ar 5 mg devām pēc vajadzības ik pēc nedēļas. Maksimālā deva: 20 mg dienā.

Pacienta svars pārsniedz 40 kg

Sākotnēji: 2,5 mg dienā 3 dienas, ja nepieciešams, nākamnedēļ palielina līdz 5 mg dienā, pēc tam palielina ar 5 mg soli ar nedēļas intervālu, kā panes. Maksimālā deva: 20 mg dienā.

Atklāts pētījums, kurā piedalījās 10 bērni (7-13 gadi), ziņoja par nozīmīgu tic smaguma samazināšanos salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni, lietojot vidējo galīgo devu 14,5 mg dienā pēc 8 ārstēšanas nedēļām. Atklātajā pētījumā, kurā piedalījās 12 bērni un pusaudži (no 7 līdz 14 gadiem), tika ziņots par ievērojamu kopējās ticamības pakāpes (YGTSS) samazinājumu (30%) ar vidējo galīgo devu 11,3 mg dienā (diapazons: 2,5 līdz 20). Mg / dienā).

Kādā devā ir pieejams olanzapīns?

Pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulāri: 10 mg / 2 ml.

Olanzapīna blakusparādības

Kādas blakusparādības es varu piedzīvot olanzapīna dēļ?

Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: slikta dūša, vemšana, svīšana, nātrene, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums vai jūtaties, ka varētu pazust.

Pārtrauciet olanzapīna lietošanu un sazinieties ar ārstu, ja Jums ir kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām:

• ļoti stīvi (stingri) muskuļi, augsts drudzis, trīce, svīšana, apjukums, ātra vai nevienmērīga sirdsdarbība, lēna sirdsdarbība, sajūta, ka varētu pazust;
• raustīšanās vai netīšas acu, lūpu, mēles, sejas, roku vai kāju kustības
• grūtības runāt vai norīt
• sausa mute, slāpes, ļoti karsta sajūta (ar svīšanu vai bez tās), urinēšana mazāk nekā parasti vai vispār nav
• paaugstināts cukura līmenis asinīs (palielināta slāpes, apetītes zudums, slikta elpa, pastiprināta urinēšana, miegainība, sausa āda, slikta dūša un vemšana)
• pēkšņs nejutīgums vai nespēks, apjukums vai redzes, runas vai līdzsvara problēmas
• drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, gripas simptomi, čūlas mutē un kaklā
• pietūkums rokās vai kājās
• personības izmaiņas, neparasta pieredze vai uzvedība, halucinācijas vai domas par sevis sāpināšanu
• sāpes vēdera augšdaļā, nātrene, apetītes zudums, tumšs urīns, māla krāsas izkārnījumi, dzelte (ādas vai acu dzeltēšana);

Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:

• svara pieaugums (visticamāk pusaudžiem), palielināta ēstgriba
• galvassāpes, reibonis, miegainība, noguruma vai nemiera sajūta
• atmiņas problēmas
• sāpes vēderā, aizcietējums, urīnpūšļa kontroles zudums
• muguras sāpes, sāpes rokā vai kājā
• nejutīgums vai durstoša sajūta ādā
• pietūkušas vai izplūstošas ​​krūtis (sievietēm vai vīriešiem)
• nokavētas menstruācijas

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par olanzapīna narkotikām un brīdinājumi

Kas jāzina pirms Olanzapīna lietošanas?

Pirms olanzapīna lietošanas

• pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret olanzapīnu vai citām zālēm
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par recepšu un bezrecepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosit. Noteikti miniet šādus faktorus: citus antikoagulantus, piemēram, antidepresantus; antihistamīni; karbamazepīns (Tegretol); dopamīna agonisti, piemēram, bromokriptīns (Parlodel), kabergolīns (Dostinex), levodopa (Dopar, Larodopa), pergolids (Permax) un ropinirols (Requip); fluorhinolonu grupas antibiotikas ietver ciprofloksacīnu (Cipro), gatifloksacīnu (Tequin), levofloksacīnu (Levaquin), norfloksacīnu (Noroxin), ofloksacīnu (Floxin) un citus; fluvoksamīns (Luvox); ipratropijs (Atrovent); zāles trauksmes, augsta asinsspiediena, kairinātu zarnu slimību, garīgu slimību, kustību slimību, Parkinsona slimības, krampju, čūlu vai urīnceļu problēmu gadījumā; omeprazols (Prilosec); rifampīns (Rifadīns); nomierinošs līdzeklis; miega zāles; tiklopidīns (Ticlid); un nomierinoši līdzekļi. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu deva vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat vai esat kādreiz lietojis narkotikas vai esat pārmērīgi lietojis noteiktas recepšu zāles un ja Jums ir vai ir bijis insults, mini insults, sirds slimība vai sirdslēkme, neregulāra sirdsdarbība, krampji, krūts vēzis, jebkurš stāvoklis to apgrūtina lai jūs norītu, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens, augsts tauku (holesterīna un triglicerīdu) līmenis asinīs, mazs leikocītu skaits, aknu vai prostatas slimība, paralītisks ileuss (stāvoklis, kad pārtika nevar pārvietoties caur zarnām); glaukoma (acu stāvoklis) vai paaugstināts cukura līmenis asinīs, vai arī ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijis diabēts. Pastāstiet ārstam, ja Jums tagad ir vemšana vai caureja, vai ir dehidratācijas pazīmes, vai ja Jums ārstēšanas laikā ir kāds no šiem simptomiem. Papildus pastāstiet savam ārstam, ja jums kādreiz ir nācies pārtraukt medikamentu lietošanu garīgu slimību dēļ smagu blakusparādību dēļ
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, īpaši, ja esat grūtniecības pēdējos mēnešos vai ja plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja olanzapīna lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu. Olanzapīns var radīt problēmas jaundzimušajam pēc dzemdībām, ja to lieto pēdējos grūtniecības mēnešos
• Ja Jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet savam ārstam vai zobārstam par olanzapīna lietošanu
• Jums jāzina, ka olanzapīns var padarīt jūs miegainu. Nevadiet automašīnu un neapkalpojiet mehānismus, kamēr nezināt, kā šīs zāles ietekmē jūs
• Jums jāzina, ka alkohols var palielināt miegainību, ko izraisa šīs zāles. Olanzapīna lietošanas laikā nelietojiet alkoholu
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat tabakas izstrādājumus. Smēķēšana var samazināt šo zāļu efektivitāti
• Jums jāzina, ka, lietojot šīs zāles, var rasties hiperglikēmija (cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs), pat ja jums vēl nav cukura diabēta. Ja Jums ir šizofrēnija, jums, visticamāk, ir diabēts nekā cilvēkiem, kuriem nav šizofrēnijas, un olanzapīna vai līdzīgu zāļu lietošana var palielināt šo risku. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja olanzapīna lietošanas laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem: stipras slāpes, bieža urinēšana, izteikts izsalkums, neskaidra redze vai vājums. Zvaniet savam ārstam, tiklīdz rodas kāds no šiem simptomiem, jo ​​paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt nopietnu stāvokli, ko sauc par ketoacidozi. Ketoacidoze var būt bīstama dzīvībai, ja to neārstē agrīnā stadijā. Ketoacidozes simptomi ir: sausa mute, slikta dūša un vemšana, elpas trūkums, augļu elpa un samaņas samazināšanās.
• Jums jāzina, ka olanzapīns var izraisīt ātru vai lēnu sirdsdarbības ātrumu, reiboni, vieglprātību un ģīboni, pārāk ātri pieceļoties no gulēšanas stāvokļa. Tas ir tad, kad pirmo reizi sākat lietot olanzapīnu. Lai izvairītos no šīs problēmas, lēnām izkāpiet no gultas, dažas minūtes pirms piecelšanās atbalstiet kājas uz grīdas
• Jums jāzina, ka olanzapīns var apgrūtināt ķermeņa atdzišanu, veicot vingrinājumus. Pastāstiet savam ārstam, ja plānojat veikt smagus vingrinājumus vai esat pakļauti ļoti karstam
• ja Jums ir fenilketonūrija (PKU, iedzimta slimība, kurā jāievēro īpaša diēta, lai novērstu garīgo atpalicību), jums jāzina, ka sadalošā perorālā tablete satur aspartāmu, kas veido fenilalanīnu
• Jums jāzina, ka, lietojot olanzapīnu pusaudžu ārstēšanai, tas jālieto kā daļa no kopējās aprūpes programmas, kas var ietvert konsultācijas un izglītojošu atbalstu. Pārliecinieties, ka jūsu bērns ievēro visus ārsta un / vai terapeita norādījumus

Vai olanzapīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav adekvātu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai barojošām sievietēm. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Saskaņā ar FDA ir šādas atsauces uz grūtniecības riska kategorijām:

• A = nav riska,
• B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,
• C = var būt riskanti,
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi,
• X = kontrindicēts,
• N = nezināms

Olanzapīna zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar Olanzapīnu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma

• Tramadols, jo krampju risks var palielināties
• Alfa blokatori (piemēram, doksazosīns), diazepāms vai zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, jo var palielināties zema asinsspiediena un ģīboņa risks.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (piemēram, skopolamīns), benzodiazepīni (piemēram, lorazepāms) vai fluvoksamīns, jo tie var palielināt olanzapīna blakusparādību risku
• Karbamazepīns, proteāzes inhibitori (piemēram, ritonavirs), omeprazols vai rifampīns, jo šīs zāles var samazināt olanzapīna efektivitāti
• Dopamīna receptoru agonisti (piemēram, pramipeksols) vai levodopa, jo olanzapīns var samazināt šo zāļu efektivitāti

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar Olanzapīnu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar Olanzapīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, piemēram:

• asinsvadu slimības vai asinsrites problēmas
• dehidratācija
• sirdslēkme vai insults, arī tad, ja ir bijusi vēsture
• sirds slimība
• sirdskaite
• sirds ritma problēmas
• hipotensija (zems asinsspiediens)
• hipovolēmija (zems asins tilpums). Var pasliktināt blakusparādības
• krūts vēzis, atkarība no prolaktīna
• šaura leņķa glaukoma
• hiperlipidēmija (augsts holesterīna vai tauku līmenis asinīs)
• hiperprolaktinēmija (augsts prolaktīna līmenis asinīs)
• aknu slimība
• Paralītiskais ileuss (smaga zarnu problēma), arī tad, ja pastāv anamnēze
• prostatas hipertrofija (palielināta prostata)
• krampji, vēsture. Lietojiet uzmanīgi. Šīs zāles var pasliktināt stāvokli
• diabēts
• hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs). Lietojiet uzmanīgi. Šīs zāles var paaugstināt cukura līmeni asinīs
• fenilketonūrija (PKU, vielmaiņas ģenētiska slimība) - sadalīšanās perorālā tablete (Zyprexa® Zydis®) satur fenilalanīnu, kas var pasliktināt šo stāvokli

Olanzapīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.